肖 鵬

（務(wù)川自治縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 564300）

胃潰瘍穿孔的患者，通常需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，但不同的手術(shù)方式可以有不同效果[1]，本研究抽取64例胃潰瘍穿孔患者作為觀察對象，探究傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療胃潰瘍穿孔的臨床效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的觀察對象一共6 4 例，實驗觀察進(jìn)行的時間為2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年1 月，選取的患者經(jīng)過臨床確診為胃潰瘍穿孔。對患者進(jìn)行分組，分組方法：數(shù)字法，分組數(shù)量：2 組（觀察組和對照組）。觀察組，男女比例：18:14，年齡階段30～50歲，年齡均數(shù)為（42.3±1.4）歲。對照組，男女比例：17:15，年齡階段31～52，年齡均數(shù)為（42.8±1.5）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＜0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采取腹腔鏡手術(shù)，首先對患者進(jìn)行麻醉處理，麻醉成功后，在腹腔鏡下，在腹部做3～4個小切口（每個切口長約1厘米），通過腹腔鏡找到穿孔的位置，然后將胃潰瘍穿孔修補，完成后后，進(jìn)行止血并縫合切口。腹腔鏡手術(shù)對縫合的技術(shù)要求高，在縫合的過程中一定要謹(jǐn)慎，避免出現(xiàn)大出血的情況。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行力所能及的鍛煉。對照組患者采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)，首先對患者進(jìn)行麻醉處理，麻醉成功后，找到患者穿孔部位，通過開腹手術(shù)的方式將穿孔部位修補，確保修補完成后，進(jìn)行止血并縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療完成后，觀察患者的回復(fù)情況，整體病情的改善分為三個階段（顯效、有效、無效），然后將兩組中顯效和有效的病例數(shù)相加，對比總的有效率；②手術(shù)情況：記錄兩組患者的手術(shù)時間、切口長度、住院時間，并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

結(jié)合觀察的項目，將有關(guān)資料分為兩類，即計量資料（百分率表示）和計數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示），輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS21.0）中，采取對應(yīng)的卡方和T值檢驗，最終得到P值，統(tǒng)計學(xué)有意義標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。反之則差異不明顯，無意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療結(jié)果：無效1例，另外31例屬于顯效和無效，總有效率96.9%；對照組治療結(jié)果：無效8例，另外24例屬于顯效和無效，總有效率75.0%，比較的結(jié)果具有顯著性差異（P＜0.05），如表1.所示：

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者手術(shù)情況比較

觀 察 組 手 術(shù) 時 間（ 0 . 4 ± 0 . 2 ） h ， 切 口長度（1.8±0.4）cm，住院時間（5.6±1.1）d；對照組手術(shù)時間（1.3±0.5）h,切口長度（5.3±0.6）cm，住院時間（9.6±1.4）d，將兩組進(jìn)行比較可知，觀察組手術(shù)時間和住院時間更短、治療費用更低、切口長度更短，治療效果更理想。

3 討 論

近年來，人們的生活節(jié)奏加快，飲食不規(guī)律，多種原因?qū)е挛覆考膊〉陌l(fā)生率逐漸上升。常見的胃部疾病如胃穿孔、慢性胃炎、胃潰瘍等等，都有著非常高的發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者的身體健康。者早期的癥狀并不明顯，患者也并不重視，往往在疾病發(fā)展到中后期了才進(jìn)行治療，但治療起來較為困難，比如胃潰瘍穿孔，應(yīng)當(dāng)采取有效的手術(shù)方式來進(jìn)行治療[2]。常見的胃部疾病，癥狀一般表現(xiàn)為上腹部疼痛：在癥狀剛開始時疼痛規(guī)律與消化性潰瘍相同，但在老年人身上常表現(xiàn)為痛覺遲鈍，多表現(xiàn)為腹脹、上腹痛。若腹痛經(jīng)常發(fā)作，或間隔時間愈來愈短，那么就應(yīng)引起高度的警惕。隨著患者病情的發(fā)展，患者會逐漸體重減輕、疼痛加重等情況。

綜上所述，對胃潰瘍穿孔患者采取腹腔鏡手術(shù)治療的效果更好，明顯改善了患者的身體狀況，幫助患者減輕痛苦的同時，提升了患者的生活質(zhì)量，讓患者在術(shù)后恢復(fù)更好，值得推廣。