耿計(jì)偉

（云南省保山市人民醫(yī)院腫瘤科，云南 保山 678000）

結(jié)直腸癌的常見發(fā)病人群為中老年男性群體，有較高的致死率。臨床癥狀包括腹瀉、腹痛、便血、便秘、貧血等[1]。靶向治療通過藥物分子與病變部位定點(diǎn)結(jié)合殺死腫瘤細(xì)胞，是研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域。本研究探究貝伐單抗對(duì)于結(jié)直腸癌的靶向治療的臨床效果，并討論其應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

本研究選取于2016年1月1日至2018年7月1日本院收治的100例患有結(jié)直腸癌的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為兩組：觀察組和對(duì)照組，每組50例。其中，對(duì)照組男性33例，女性17例，年齡下限為55歲，年齡上限為71歲，平均年齡 (58.63±3.07) 歲，直腸癌12例，結(jié)腸癌38例。觀察組男性35例，女性15例，年齡下限為56歲，年齡上限為70歲，平均年齡 (58.54±3.12) 歲，直腸癌9例，結(jié)腸癌41例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過組織影像學(xué)和病理學(xué)確診為結(jié)直腸癌。兩組患者的性別、病程、年齡等臨床數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組從治療一開始，采用靜脈滴注奧沙利鉑2 h(劑量:面積為85 mg/m2)；療程的第二天至兩周后，采用每日兩次口服卡培他濱(劑量:面積為2000 mg/m2)。該治療過程即為一個(gè)治療周期，每21天重復(fù)該治療過程。觀察組在治療開始的第一天，采用靜脈滴注貝伐單抗1.5 h（劑量:7.5 mg/kg體重）。其他治療手段同對(duì)照組[2]。兩組的治療均持續(xù)四個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果指標(biāo)：若患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀和病變病灶完全消失，則為完全緩解(CR)；若患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀存在且病灶增加超過五分之一或出現(xiàn)新病灶，則為病情進(jìn)展(PD)；若患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀維持不變且病變病灶增加不超過五分之一，減少也不多于三分之一，則為病情穩(wěn)定(SD)；若患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀減輕且病變病灶減少超過三分之一，則為部分緩解(PR)?？傆行实扔谕耆徑饴始由喜糠志徑饴?，病情控制率等于病情穩(wěn)定率加上總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用軟件SPSS 20.0 核算， 計(jì)數(shù)資料用“%”表示, 還進(jìn)行x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組完全緩解為8%，部分緩解為36%，病情穩(wěn)定為40%，病情進(jìn)展為16%。對(duì)照組完全緩解為2%，部分緩解為24%，病情穩(wěn)定為36%，病情進(jìn)展為38%。觀察組的總有效率和病情控制率分別為44%和84%，都明顯高于對(duì)照組的26%和62%。

表2-1 對(duì)比2組結(jié)直腸癌患者的治療效果指標(biāo)數(shù)據(jù)

3 討 論

貝伐單抗是目前靶向治療結(jié)直腸癌的熱點(diǎn)藥物。本研究探究貝伐單抗對(duì)于結(jié)直腸癌的靶向治療的臨床效果。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，經(jīng)過治療后，觀察組完全緩解為8%，部分緩解為36%，病情穩(wěn)定為40%，病情進(jìn)展為16%。對(duì)照組完全緩解為2%，部分緩解為24%，病情穩(wěn)定為36%，病情進(jìn)展為38%。觀察組的總有效率和病情控制率分別為44%和84%，都明顯高于對(duì)照組的26%和62%。分析可知，貝伐單抗能夠有效提高結(jié)直腸癌的治療效果，顯著提高對(duì)病情的控制，防止病癥繼續(xù)發(fā)展或者新病灶出現(xiàn)，提高治療過程的安全性，防止并發(fā)癥的發(fā)生。具有臨床推廣價(jià)值。