李 剛

（江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院血透室，江蘇 揚州 225800）

維持性血液透析是尿毒癥患者延長生命的一種過渡方法，通過腹膜透析或血液透析清除各種尿素、肌、酐等水溶性小分子物質(zhì)，但長期反復(fù)的透析，極易發(fā)生維持性透析并發(fā)癥，且血液透析過程較長，費用昂貴，會給患者的身心健康造成影響，致使生活質(zhì)量下降，不利于患者恢復(fù)[1]。故采取一定的心理護理干預(yù)措施具有重要意義。因此，本筆者就維持性血液透析患者的護理方法及效果展開分析，旨在提高護理療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2019年3月間收治的68例維持性血液透析患者作為研究對象，所有患者均符合納入標準[2]，同時排除配合度差者。采用數(shù)字奇偶法將其分為對照組（n=34）和觀察組（n=34），對照組患者男女比為20:14，觀察組患者男女比為19:15；對照組患者平均年齡為（52.34f9.67）歲，觀察組患者平均年齡為（52.33f9.64）歲。兩組患者的一般資料具有可比性，經(jīng)比較均無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者除給予常規(guī)護理，觀察組給予心理護理干預(yù)：透析過程中護理人員向患者講解透析的作用機制及注意事項，密切觀察患者的血壓、心率等體征變化，并盡量避免透析管道阻塞、扭曲，且做好必要的預(yù)防措施。護理過程中護理人員應(yīng)積極主動關(guān)心患者，充分尊重患者，幫助患者緩解焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，鼓勵患者多參加社交活動，病情轉(zhuǎn)歸時可進行適當?shù)腻憻?，同時家屬應(yīng)配合護理人員多給予患者心理支持，從而使其樹立信心戰(zhàn)勝疾病。

1.3 統(tǒng)計學(xué)與方法

所有統(tǒng)計學(xué)資料都采用用方差分析和t檢驗，P＜0.05提示差異明顯且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分

兩組患者的身體狀態(tài)、心理健康、社會功能等生活質(zhì)量評分均提高，且觀察組高于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較(±s)

表1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較(±s)

注：①與護理前比較，P＜0.05。

時間 組別 身體狀態(tài) 心理健康 社會功能護理前 對照組(n=34) 16.45f3.30 15.28f3.82 18.43f3.25觀察組(n=34) 16.47f3.24 15.26f3.77 18.41f3.27 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05護理后 對照組(n=34) 20.12f2.71① 19.73f3.16① 20.45f2.73①觀察組(n=34) 23.25f1.64① 23.51f1.45① 23.21f1.82①P 0.00 0.00 0.00 t 5.76 6.34 4.91

3 討 論

血液透析是一種腎臟療法，可改善尿毒癥部分臨床癥狀，從而延長患者的生存期。但血液透析時間長、穿刺時疼痛程度大、費用昂貴，且透析過程中會出現(xiàn)血液系統(tǒng)、腎性骨病等并發(fā)癥，各方面的壓力均會給患者造成嚴重的心理負擔[3-4]。因而，在血液透析過程對患者采取心理護理干預(yù)對患者的病情恢復(fù)具有積極意義。本研究對觀察組患者采用心理護理干預(yù)，血液透析過程中關(guān)注患者的心理變化，護理人員采取溝通、疏導(dǎo)、鼓勵等方式幫助患者恢復(fù)，不僅提高了患者護理配合度，還有利于治療進程順利進行。觀察組患者經(jīng)心理護理干預(yù)后生活質(zhì)量評分高于對照組，證實心理護理干預(yù)對維持性血液透析患者的療效確切，臨床應(yīng)用價值大。

綜上所述，心理護理能改善維持性血液透析患者的預(yù)后質(zhì)量，可有效緩解患者的負面情緒，有利于患者恢復(fù)，值得在臨床推廣。