呂曉菲

（山東省聊城市第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252600）

當前，醫(yī)療技術的發(fā)展，成功提高了燒傷患者的生存率。基于燒傷特點，在給予患者治療的同時需重視提高患者心理、生理、社會功能等多方面的生命質(zhì)量[1]?；诖耍疚木蜔齻颊邽槔M行試驗研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

實驗對象時間選自2017～2018年，40例。納入標準：（1）倫理委員會批準；（2）重度燒傷患者，燒傷面積＞50%。排除標準：（1）心肝腎功能異常；（2）嚴重腦血管疾病。男性、女性比例24:16例；患者年齡最小18歲、最大60歲，年齡均值（46.6f4.2）歲；燒傷原因：火焰燒傷以及熱液灼傷患者各18例，化學性燒傷患者4例。進行試驗對象分組研究，基線資料對比P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理組：給予本組燒傷患者常規(guī)護理，包括醫(yī)院治療環(huán)境護理、病情監(jiān)測以及用藥護理、飲食干預等常規(guī)護理。

全程康復護理組：常規(guī)護理基礎上落實全程康復護理。（1）心理護理。燒傷有突發(fā)性，加上手術、換藥等，導致患者心理負擔重，年輕患者表現(xiàn)尤為明顯。護理人員需結(jié)合燒傷患者心理狀況進行干預、疏導，針對患者疑問加以解答，并進行適當?shù)陌参?、鼓勵以穩(wěn)定患者情緒。另外，在評估患者心理狀況的基礎上，給予患者不同階段心理開導與安慰、鼓勵。（2）功能康復護理。護理人員結(jié)合燒傷患者病情、性別、年齡等個體情況開展肢體功能恢復訓練，前期可協(xié)助患者進行床上被動訓練，逐步恢復站立后進行行走等鍛煉指導，配合度不高者通過強化健康教育、邀請康復良好者現(xiàn)身說法，從而提高患者配合度。運動訓練，被動活動用于活動受限關節(jié)，范圍逐漸擴大，被動關節(jié)活動反復多次。主動運動，床上以關節(jié)屈伸、內(nèi)收、外展等為主內(nèi)容，逐漸向翻身、抬頭等運動過度。另外，關節(jié)功能恢復后指導患者進行吃飯、洗漱等日常生活、工作能力鍛煉。

1.3 觀察指標

記錄重度燒傷患者生命質(zhì)量評分、依從率、護理滿意度。

1.4 生命質(zhì)量評分標準[2]

參考燒傷量表BSHS-A評價，包括軀體功能、心理功能、社會功能、一般健康狀況幾個方面。

1.5 統(tǒng)計學方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件包完成此次試驗指標統(tǒng)計學處理。依從率以及護理滿意等計數(shù)觀察指標以%形式展開，指標評分均值以（±s）的形式描述，分別采取x2、t值檢驗。P＜0.05，指標結(jié)果差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 計數(shù)指標比較

全程康復護理組、常規(guī)護理組重度燒傷患者護理滿意度、依從率見表1。指標結(jié)果經(jīng)計算，P＜0.05。

2.2 生命質(zhì)量評分比較

全程康復護理組、常規(guī)護理組重度燒傷患者組間生命質(zhì)量評分情況見表2。各指標評分對比，P＜0.05。

3 討 論

燒傷屬于常見性意外傷害,包括火焰、熱液體、化學因素等，燒傷部位集中在頭面、四肢等暴露部位,在影響人體外部美觀度的基礎上增加患者心理負擔、身體傷害，影響患者重返社會、家庭信心。重度燒傷患者需長期接受治療，治療期間患者配合度直接影響康復效果。全程康復護理在常規(guī)護理基礎上落實心理護理、功能康復護理，從而穩(wěn)定患者心態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。王穎艷研究指出，介于重度燒傷患者全程康復護理可以改善患者生命質(zhì)量[3]。

表1 重度燒傷患者組間護理滿意度、依從率對比[n（%）]

表2 重度燒傷患者組間生命質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2 重度燒傷患者組間生命質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 一般健康狀況全程康復護理組 40 78.6f3.2 79.8f3.2 78.8f3.3 80.0f2.5常規(guī)護理組 40 68.0f3.0 69.6f3.0 66.5f3.0 68.8f2.8 t值 15.2838 14.7071 17.4428 18.8708 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

實驗結(jié)果顯示：全程康復護理組護理滿意度95%、依從率90%以及生命質(zhì)量評分均高于常規(guī)護理組70%、65%，P＜0.05。

綜上所述，全程康復護理對重度燒傷患者生命質(zhì)量有積極意義。