伍 艷，孫雪蓮，林逸飛，肖 羽，王星月

（四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/四川大學(xué)華西醫(yī)院，四川 成都 610041）

就業(yè)結(jié)構(gòu)是社會(huì)勞動(dòng)力在國(guó)民經(jīng)濟(jì)各部門、各行業(yè)、各地區(qū)、各領(lǐng)域的分布、構(gòu)成和聯(lián)系，是衡量人才資源供求匹配效率的重要指標(biāo)。結(jié)構(gòu)性就業(yè)不均衡是指用人單位所需人才供應(yīng)不足與求職者意向崗位供應(yīng)短缺矛盾相互作用，致使勞動(dòng)力剩余、崗位空缺、人才失業(yè)等就業(yè)困難現(xiàn)象[1]。醫(yī)學(xué)研究生作為高層次醫(yī)療人才的主要供給來(lái)源，一要符合國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)供給側(cè)改革戰(zhàn)略布局，二要匹配醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)化市場(chǎng)需求，三要契合醫(yī)學(xué)人才專業(yè)化教育目標(biāo)，四要滿足個(gè)人成長(zhǎng)成才愿望。以上綜合目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)人才資源高效合理的精確配置，而就業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化工作顯得尤為迫切。目前，國(guó)內(nèi)外研究學(xué)者從人才供方視角出發(fā)，立足高校畢業(yè)生就業(yè)落實(shí)率、就業(yè)地域分布、就業(yè)滿意度、就業(yè)影響因素等對(duì)就業(yè)結(jié)構(gòu)展開(kāi)剖析和思考[2-5]。本研究在此基礎(chǔ)上納入用人單位需求視角，調(diào)研并分析就業(yè)供需雙方需求差異，探索提升用人單位招聘及研究生就業(yè)成效的路徑，為西部地區(qū)就業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的策略制定提供參考。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究調(diào)查對(duì)象為相關(guān)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的研究生和當(dāng)年到校招聘畢業(yè)研究生的用人單位。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)研究生；有招聘信息、舉辦宣講會(huì)、參與雙選會(huì)的用人單位。排除標(biāo)準(zhǔn)：延期畢業(yè)研究生；學(xué)籍異動(dòng)研究生；非全日制研究生；問(wèn)卷為非有效問(wèn)卷的；拒絕參加問(wèn)卷調(diào)查的。

1.2 調(diào)查方法和內(nèi)容

參照高等院校就業(yè)情況調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究制定[3，6-9]。針對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括：（1）個(gè)人基本信息：性別、年齡、生源地、學(xué)歷、在校學(xué)習(xí)情況、獲獎(jiǎng)情況等；（2）求職路徑：招聘信息獲取能力與渠道；（3）求職意向：意向地域、行業(yè)類別、單位性質(zhì)、崗位類別、薪酬期望水平等；（4）求職能力：職業(yè)勝任力水平；（5）就業(yè)情況。

針對(duì)用人單位的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容分為5個(gè)部分：（1）用人單位基本信息：?jiǎn)挝幻Q、聯(lián)系方式、所在地域、行業(yè)類別、單位性質(zhì)；（2）用人單位招聘路徑：招聘信息發(fā)布與渠道；（3）用人單位招聘需求：崗位性質(zhì)、崗位數(shù)量、人才類別、薪酬水平等；（4）用人單位招聘條件：職業(yè)勝任力因素；（5）用人單位滿意度評(píng)價(jià)。

1.3 調(diào)查質(zhì)量控制

在問(wèn)卷設(shè)計(jì)階段，基于前期充分調(diào)研，結(jié)合調(diào)查對(duì)象特點(diǎn)來(lái)確定有效可行的抽樣方法；明確定義調(diào)查項(xiàng)目，恰當(dāng)選取調(diào)查指標(biāo)，合理設(shè)置調(diào)查問(wèn)題；遵循知情同意和隱私兩個(gè)重要原則，進(jìn)行小范圍的預(yù)調(diào)查，檢驗(yàn)調(diào)查設(shè)計(jì)的可行性。

在調(diào)查階段，通過(guò)培訓(xùn)對(duì)調(diào)查目的與項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)闡釋，明確調(diào)查內(nèi)容和指標(biāo)的客觀標(biāo)準(zhǔn)，讓調(diào)查員充分了解問(wèn)題設(shè)置目的與內(nèi)涵，掌握信息收集的要領(lǐng)和技巧。數(shù)據(jù)整理與分析過(guò)程中，進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)據(jù)錄入、清理和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和更正錯(cuò)誤。

2 統(tǒng)計(jì)分析

該研究為橫斷面研究，資料類型以二分類或多分類計(jì)數(shù)資料為主，根據(jù)資料特點(diǎn)采用SPSS23.0軟件進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，Cronbach’s 系數(shù)值 0.735，KMO 值 0.701，Bartlett’s球形檢驗(yàn)達(dá)到顯著水平（P＜0.01）。以上結(jié)果表明，此研究設(shè)計(jì)的量表具有較高的信度及效度。根據(jù)數(shù)據(jù)類型特征，對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)并進(jìn)行非條件多元Logistic回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 基本情況

本研究共調(diào)查482名應(yīng)屆畢業(yè)研究生，發(fā)放問(wèn)卷482份，回收有效問(wèn)卷478份，有效問(wèn)卷回收率99.17%；共計(jì)165家用人單位參與調(diào)查，回收有效問(wèn)卷160份，有效問(wèn)卷回收率96.97%。地域分布對(duì)比發(fā)現(xiàn)，來(lái)源于西部的用人單位與研究生占比均最高，但東部地區(qū)用人單位構(gòu)成比高于研究生比例，詳見(jiàn)圖1。

圖1 調(diào)查對(duì)象的地域分布

3.2 就業(yè)招聘信息渠道差異分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除“用人單位招聘信息平臺(tái)網(wǎng)站”項(xiàng)外，其余各招聘信息渠道差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。“人才市場(chǎng)及其他大型招聘信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”“微信、微博、電視、報(bào)紙等新舊媒體”“其他”信息渠道用人單位高于應(yīng)屆畢業(yè)研究生，“中介、社會(huì)資源等線下途徑”“學(xué)校就業(yè)信息平臺(tái)網(wǎng)站”招聘信息渠道低于研究生，詳見(jiàn)表1。

表1 就業(yè)招聘信息渠道的差異分析

3.3 人才供需結(jié)構(gòu)化差異分析（見(jiàn)表2）

用人單位提供崗位的實(shí)際地域與研究生意向的工作地域構(gòu)成比均為西部＞東部＞中部。用人單位提供崗位的實(shí)際地域構(gòu)成比中，西部比東部高11.87%；研究生意向工作地域的西部構(gòu)成比為76.15%，為東部與中部構(gòu)成比總和的3倍多（P＜0.001）。

用人單位性質(zhì)和研究生意向相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校、科研單位等事業(yè)單位的構(gòu)成比兩者均最高；除事業(yè)單位外的其余類型單位的總構(gòu)成比，前者為16.26%，為后者的2倍多并以民營(yíng)企業(yè)（6.88%）為主。

入職前3年平均年收入預(yù)估方面，雙方在8萬(wàn)～10萬(wàn)區(qū)間的構(gòu)成比均最大，分別為28.13%和26.99%。但第二位預(yù)估區(qū)間，用人單位為6萬(wàn)～8萬(wàn)（25.00%），而研究生為12萬(wàn)以上（23.01%），后者比前者的預(yù)估水平總體上呈現(xiàn)偏高趨勢(shì)（P＜0.05）。

用人單位與研究生對(duì)于最受重視的職業(yè)勝任力評(píng)價(jià)總體上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），亞組分析顯示，在實(shí)踐運(yùn)用能力、吃苦敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、外語(yǔ)能力上，雙方存在差異（P＜0.05）。

用人單位與研究生對(duì)最受重視的工作條件的評(píng)價(jià)總體上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），亞組分析顯示，薪酬體系、地理?xiàng)l件因素上雙方具有差異（P＜0.05）。

表2 用人單位人才需求與研究生就業(yè)意向結(jié)構(gòu)化差異

3.4 就業(yè)結(jié)構(gòu)差異影響因素分析

對(duì)就業(yè)需求差異因素進(jìn)行非條件多元Logistic回歸分析，詳見(jiàn)表3。參照組為亞項(xiàng)因素的參照類別，各項(xiàng)系數(shù)為0（略）；全部亞項(xiàng)因素內(nèi)，將“對(duì)象=研究生”設(shè)為參照類別，其各項(xiàng)系數(shù)也均為0（略）?！皪徫凰诘赜颉薄白钍苤匾暤穆殬I(yè)勝任力”“最受重視的工作條件”模型擬合似然比檢驗(yàn)P值均小于0.05，表明模型擬合具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

“研究對(duì)象=用人單位”與“研究對(duì)象=研究生”相比，崗位所在地域存在顯著性差異（P＜0.001），用人單位提供的西部地區(qū)崗位僅達(dá)研究生就業(yè)需求的30.70%。對(duì)于“最受重視的職業(yè)勝任力”[7]，回歸分析表明，吃苦敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)為差異因素（P＜0.05），用人單位這兩項(xiàng)的系數(shù)值Exp（β）分別為研究生的4.702倍和4.618倍。在“最受重視的工作條件”中，薪酬體系為差異因素（P＜0.05），用人單位這一項(xiàng)的系數(shù)值Exp（β）為研究生的6.20%。

表3 用人單位招聘與研究生就業(yè)需求差異因素多元Logistic回歸分析

4 討論與建議

4.1 實(shí)施就業(yè)信息化建設(shè)，強(qiáng)化主流信息渠道的基礎(chǔ)性作用，發(fā)揮非傳統(tǒng)就業(yè)渠道的補(bǔ)充性作用

用人單位招聘及研究生就業(yè)時(shí)，在“人才市場(chǎng)及其他大型招聘信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”“微信、微博、電視、報(bào)紙等新舊媒體”渠道上不能良好匹配，可能與其專門為醫(yī)學(xué)生提供的就業(yè)信息較少、部分亞渠道對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生類就業(yè)信息傳達(dá)相對(duì)滯后有關(guān)[8]。“中介、社會(huì)資源等線下途徑”客觀存在并且有別于常規(guī)就業(yè)信息發(fā)布渠道，符合現(xiàn)實(shí)社會(huì)規(guī)律[9]。因此，在繼續(xù)保持慣常渠道效用基礎(chǔ)上，就業(yè)服務(wù)部門或機(jī)構(gòu)應(yīng)輔助過(guò)濾、篩選、推送“微信、微博、人才市場(chǎng)”[10]等渠道的就業(yè)信息。此外，高校各個(gè)部門應(yīng)聯(lián)動(dòng)性做好導(dǎo)師、校友等就業(yè)信息資源的整合、發(fā)掘[11]，使該類就業(yè)信息資源軟實(shí)力突破傳統(tǒng)局限，更加公平、更加普及地惠及研究生群體。

4.2 加大西部地區(qū)及周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)參與度，引導(dǎo)研究生充分利用多元化就業(yè)資源

研究生意向單位以醫(yī)藥類事業(yè)單位為主，意向地域呈現(xiàn)“以西部為主導(dǎo)[12]、東部為優(yōu)選、中部為保留選擇”的格局。這與生源地多為西部及東部社會(huì)經(jīng)濟(jì)活力較強(qiáng)有關(guān)。實(shí)際上，中、東部地區(qū)單位的實(shí)際占比高于研究生期望水平，西部與之相反，表明東部崗位相對(duì)充足，而對(duì)于意向留在西部地區(qū)工作的研究生主流群體，選擇空間相對(duì)不足。

因此，在保持現(xiàn)有東部地區(qū)單位質(zhì)量、數(shù)量基礎(chǔ)上，以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位為主的西部及周邊地區(qū)單位應(yīng)提高就業(yè)參與度；處于“二元?jiǎng)趧?dòng)力市場(chǎng)”兩級(jí)分割第二級(jí)的單位，應(yīng)該發(fā)揮其“網(wǎng)底優(yōu)勢(shì)”[13]、高品質(zhì)與個(gè)性化優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化綜合實(shí)力水平，從而增進(jìn)人才吸引力及長(zhǎng)久保有力。另外，研究生應(yīng)結(jié)合個(gè)人職業(yè)理想（如到教學(xué)醫(yī)院就職、自主創(chuàng)業(yè)），利用校企合作、院企合作、院院合作等方式多去非醫(yī)藥類單位和東部單位及基層單位交流、服務(wù)，充分利用好多元化就業(yè)資源，發(fā)掘適合自身的各級(jí)崗位，實(shí)現(xiàn)多元化充分就業(yè)[12，14]。

4.3 雙向反饋研究生與用人單位需求和評(píng)價(jià)，提升高匹配性就業(yè)水平

用人單位實(shí)際條件及研究生的職業(yè)勝任力綜合水平[15-16]是招聘與就業(yè)核心要素之一。雙方對(duì)這些因素的主流觀點(diǎn)基本一致，但部分研究生對(duì)薪酬體系的認(rèn)知度不夠，可導(dǎo)致入職后臨床核心職業(yè)勝任力降低。后續(xù)研究對(duì)招聘單位的用人需求和支付薪酬趨勢(shì)進(jìn)行再訪，發(fā)現(xiàn)二者總體上均呈現(xiàn)持平和上升趨勢(shì)，并且以上升趨勢(shì)為主，客觀反映了用人單位對(duì)西部研究生認(rèn)可度總體較高。

在研究生全程化培養(yǎng)與就業(yè)指導(dǎo)過(guò)程中，應(yīng)引導(dǎo)其正確面對(duì)短期效益和長(zhǎng)期效益的辯證關(guān)系，有效利用就業(yè)大環(huán)境中的利好因素；發(fā)現(xiàn)單位綜合實(shí)力與研究生職業(yè)勝任力的“短板”，并聯(lián)動(dòng)性雙向傳達(dá)和促進(jìn)優(yōu)化，從而雙向促進(jìn)研究生職業(yè)勝任力和用人單位對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的吸引力，促進(jìn)就業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

4.4 立足醫(yī)學(xué)教育本質(zhì)，完善就業(yè)指導(dǎo)體系，構(gòu)建研究生精準(zhǔn)培養(yǎng)與就業(yè)“生態(tài)”系統(tǒng)

在研究生就業(yè)指導(dǎo)師資隊(duì)伍建設(shè)上，應(yīng)強(qiáng)調(diào)就業(yè)指導(dǎo)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化，如：指導(dǎo)教師均應(yīng)通過(guò)“UTC職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)”考核。在研究生培養(yǎng)階段，將就業(yè)內(nèi)容納入研究生綜合素質(zhì)課程體系，在低年級(jí)階段強(qiáng)調(diào)職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，在中、高年級(jí)應(yīng)關(guān)注職業(yè)定位困惑與就業(yè)心理變化，將“全員化”與“問(wèn)題導(dǎo)向?qū)ｎ}化”良好結(jié)合；就業(yè)前后，在做好就業(yè)流向與重點(diǎn)醫(yī)療單位就業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析基礎(chǔ)上，根據(jù)研究生專業(yè)特點(diǎn)和就業(yè)需求進(jìn)行分類指導(dǎo)，個(gè)性化開(kāi)展“簡(jiǎn)歷制作坊”等主題活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全程化研究生培養(yǎng)與就業(yè)“生態(tài)”系統(tǒng)建設(shè)。