楊東方，張瑋瑋

（山西藥科職業(yè)學院，山西 太原 030031）

在古代中醫(yī)藥發(fā)展過程中，中醫(yī)和中藥始終是一個整體，中醫(yī)的思想方法貫穿在中藥的研究過程中，整體觀念和辨證論治是中醫(yī)大法，四診合參、八綱辨證是診病之術，辨藥與辨病，雖物異而術通，故以望聞問切四診之術辨藥，亦能效如桴鼓[1]。本文通過望聞問切研究丁香來源、產(chǎn)地、采收、加工、形狀、大小、表面、質地、斷面、氣、味、水試等特征，將感官所得的諸多信息整合起來，判斷丁香的真?zhèn)蝺?yōu)劣，進而通過丁香的形、色、氣、味和質去感知其藥性與藥效。

1 望聞問切四診之術在丁香鑒定中的應用

四診是調查了解病情的方法，包括望、聞、問、切4個方面。望診就是運用視覺來觀察患者全身或局部的神色形態(tài)變化；聞診就是憑聽覺和嗅覺辨別患者的聲音和氣味變化；問診即通過詢問患者和其家屬，了解疾病的發(fā)生與發(fā)展過程，以及目前癥狀和其他與疾病有關的情況；切診包括切脈和按診，是切按患者的脈搏和觸按患者的皮膚、腹部、四肢及其他部位以診斷疾病的方法[2]。中藥的傳統(tǒng)鑒定方法是通過眼看、手摸、鼻聞、口嘗等十分簡便的方法來鑒別藥材性狀[3]。老藥工鑒定中藥的過程，猶如老中醫(yī)診病，四診合參、互相補充，方能得心應手，準確診藥。

1.1 望

望而知之謂之神。望診運用到中藥鑒定上，主要是望形、望色、望肌膚、望腠理（微性狀），通過由表及里、由外到內進行準確診斷。

1.1.1 望形 丁香略呈研棒狀，像“丁”字，所以別名也叫丁子香。頂端花冠圓球形，花冠下面有4枚三角狀的萼片，十字狀分開。萼片下部萼筒圓柱狀，略扁。目前市場上常用桂葉柄和丁香的花梗來冒充丁香，通過望診會發(fā)現(xiàn)這二者沒有丁香的形，即不成研棒狀，不是“丁”字形，頂端沒有圓球形花冠，花冠下面沒有十字狀分開的萼片，由此可以斷定為假藥。

1.1.2 望色 中藥的顏色是鑒別中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的重要標志之一。丁香花冠棕褐色或褐黃色，花萼紅棕色或棕褐色。

1.1.3 望肌膚 花萼表面皺縮，花瓣內為雄蕊和花柱。

1.1.4 望腠理 通過體視鏡可以看到花萼表面有明顯不規(guī)則網(wǎng)狀皺紋。

1.2 聞

聞而知之謂之圣。聞診運用到中藥鑒定上，主要是聽聲、嗅氣、嘗味道。

1.2.1 嗅氣 丁香氣芳香濃烈，如若被提取過，雖然具備丁香的形，但幾乎嗅不到氣。

1.2.2 嘗味 丁香味辛辣、有麻舌感，如若被提取過，雖然具備丁香的形，但幾乎嘗不到味道。

1.3 問

問而知之謂之工。問診運用到中藥鑒定上，主要是問來源、問產(chǎn)地、問采收加工。問診對于中藥鑒定人員而言，是積累鑒定經(jīng)驗的重要途徑。

1.3.1 問來源 我們平時常見的主要是觀賞性的丁香，為木樨科，而藥用丁香為桃金娘科植物丁香（Eugenia caryophyllata Thunb）的干燥花蕾[4]，二者有很大區(qū)別，不能混淆。

母丁香和丁香就差一個字，它們之間有聯(lián)系也有區(qū)別，人們常把桃金娘科植物丁香的干燥莖成熟果實入藥稱為母丁香（雌丁香），而把桃金娘科植物丁香的花蕾入藥叫作公丁香（雄丁香），其用法用量基本相同。《本草新編》中即有：“丁香有雌雄之分，其實治病無分彼此。”由于成熟的果實氣味較淡，有人認為其功力稍遜一些。

1.3.2 問產(chǎn)地 丁香歷來為進口藥品，該藥主產(chǎn)于坦桑尼亞、馬來西亞、印度尼西亞等地。我國海南島、廣東、廣西已有栽培，有少量出產(chǎn)。

1.3.3 問采收加工 一般種植5～6年后開花，25～30年為盛產(chǎn)期，但有大小年現(xiàn)象。6～7月花芽開始分化，明顯看見花蕾，當花蕾由淡綠色變?yōu)榘导t色時，或偶有1～2朵開放時，即把花序從基部摘下，勿傷枝葉，這樣可提高公丁香產(chǎn)量，又可減少丁香樹養(yǎng)分的消耗。采收未成熟果實，即為母丁香。

采收后的丁香花蕾，揀凈雜物于陽光下曬，若天氣晴朗一般曬3～4天即可，為了充分干燥，花蕾不可堆得太厚，而且要定時翻動，曬至干脆易斷即為商品丁香。未成熟的幼果，采收后曬干，即為母丁香。適時采收很關鍵，過早過晚都會影響藥效。

1.4 切

切脈而知之謂之巧。切診運用到中藥鑒定上，主要是觸摸、按、壓。

1.4.1 觸摸 丁香體輕，入水則漂在水中。

1.4.2 按 質堅實，入水則萼管垂直下沉者質優(yōu)。若入水萼管不垂直下沉而是平躺在水中質劣。

1.4.3 壓 用指甲刻畫有明顯油流出者質優(yōu)，若用指甲刻畫沒有明顯油流出質劣。

2 望聞問切四診之術在丁香藥性及功效鑒定方面的應用

中藥的形、色、氣、味、質等與中藥的藥性以及功效有密切的聯(lián)系。

2.1 望形

丁字形，像個釘子，釘子有股向下鉆的勁，故丁香服用后，逐步開關，直入丹田，從上往下，降本流末，帶著一股芳香之氣，層層往下鉆，降逆作用佳。

2.2 望色

褐色近黑色，黑色中藥大多可入腎經(jīng)，所以丁香有補腎的功效。

2.3 嗅氣

氣芳香濃烈，芳香或辛辣燥烈之氣具有溫熱升浮之性，所以丁香有行氣的功效。

2.4 嘗味

味辛辣、有麻舌感。辛入肺，能散能行，所以丁香有溫中的功效。

2.5 觸摸

能浮于水面，體輕、質輕的藥大多為升浮藥，其性主溫熱，溫熱屬陽，所以丁香有溫中、助陽的功效。

通過望聞問切感知丁香的形色氣味質，從而可以推斷出丁香具有溫中降逆、補腎助陽的功效。如果一個人有口氣很尷尬，丁香曾是古代常用的香口之藥，《日華子本草》中記載，丁香治口氣。以前的御史大夫向皇帝稟告時，在上朝之前，口中必含丁香。所以丁香在皇宮是必用品。你如果口中臭濁，跟別人講話，會被認為是一種不禮貌的行為。所以對于口臭之人，用公丁香1～3粒，含在口中，大能開胃下氣，芳香避穢。所以古人說，一味丁香可以治療口氣。

3 結語

望聞問切四診之術彼此之間不是孤立的，而是相互聯(lián)系的。中醫(yī)歷來強調“四診合參”，要求將四診收集到的信息進行綜合分析，去粗取精、去偽存真、由表及里，做出全面準確的診斷。通過望聞問切4個層次的診斷，丁香的真?zhèn)蝺?yōu)劣了然于胸，可以感知丁香的形色氣味質，從而推斷出丁香具有溫中降逆、補腎助陽的功效。

在學習過程中，運用望聞問切理論和方法，探索分析性狀和功效之間的關系，尋求其中的規(guī)律，將中醫(yī)和中藥有機結合起來，對于提高對祖國中醫(yī)藥的認識及更好地在臨床應用中藥有著重要的現(xiàn)實意義。醫(yī)不識藥，猶將不識兵；藥不知醫(yī)，猶兵不從將。掌握中藥的望聞問切四診之術將會使中醫(yī)中藥在中華文明的歷史長河中并駕齊驅、共同發(fā)展。