熊弋平

（廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院 消化內(nèi)分泌科，廣西 柳州 545005）

0 引言

艾滋病屬于一種免疫系統(tǒng)疾病，較為典型，具有較長的潛伏期、較高的致死率，將極大的恐慌帶給了患者[1]。幽門螺旋桿菌屬于一種胃部粘膜感染病原菌，在臨床較為常見，如果沒有及時清除，極易促進胃癌、潰瘍等的發(fā)生[2]。本研究探討了綜合護理對艾滋病合并幽門螺旋桿菌感染患者生活質(zhì)量的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機選取2017 年8 月至2019 年8 月我院艾滋病合并幽門螺旋桿菌感染患者90 例，隨機分為綜合護理組（n=45）和常規(guī)護理組（n=45）兩組。綜合護理組患者中男23 例，女22 例，年齡32-58 歲，平均（43.4±7.3）歲。在文化程度方面，32 例為高中以下，13 例為高中及以上。常規(guī)護理組患者中男22 例，女23 例，年齡33-58 歲，平均（44.1±7.6）歲。在文化程度方面，31 例為高中以下，14 例為高中及以上。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準。納入標準：①臨床檢查HIV 抗體均為陽性；②均經(jīng)免疫印跡法確診為艾滋??；③均經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性。排除標準：①合并嚴重臟器疾??；②合并心理障礙；③合并精神疾病。

1.3 方法。常規(guī)護理組患者接受常規(guī)護理，依據(jù)患者的實際病情及要求對其進行護理；綜合護理組患者接受綜合護理，具體操作為：①健康宣教。向患者詳細講解艾滋病的發(fā)病原因及相關(guān)注意事項，使其基本認識自身疾?。虎陲嬍匙o理?；颊呒膊O易影響其食欲，因此臨床護理人員應該對患者的口味、喜好進行充分了解，然后個體化指導患者飲食，督促患者少食多餐，主要進食流質(zhì)食物，多攝取維生素來促進自身體質(zhì)的增強、愈合速度的加快。督促患者對進食辛辣、油膩食物及睡前進食的現(xiàn)象進行嚴格避免，并戒煙酒；③用藥護理。對患者的過敏史進行詳細了解，督促其對服藥時間進行嚴格遵守，對患者用藥后的反應進行隨時了解。

1.4 觀察指標。①幽門螺旋桿菌根除情況。對兩組患者進行胃黏膜檢查，采用非侵入性13C 或14C-尿素呼氣試驗對其幽門螺旋桿菌進行測定；②復發(fā)情況；③生活質(zhì)量。采用洛丁漢健康調(diào)查問卷（NHP），內(nèi)日用包括心理狀況、日常生活能力、社交活動，隨著評分的提升，患者的生活質(zhì)量逐漸提升[3]。

1.5 療效評定標準。痊愈：護理后患者無臨床癥狀、疼痛，幽門螺旋桿菌培養(yǎng)結(jié)果陰性；顯效：護理后患者具有顯著較輕的臨床癥狀，幽門螺旋桿菌培養(yǎng)結(jié)果陰性；有效：護理后患者具有較輕的臨床癥狀，幽門螺旋桿菌培養(yǎng)結(jié)果陰性；無效：護理后患者的臨床癥狀沒有減輕或加重，幽門螺旋桿菌培養(yǎng)結(jié)果陽性[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的幽門螺旋桿菌根除情況、復發(fā)情況比較。綜合護理組患者的幽門螺旋桿菌根除率顯著高于常規(guī)護理組（P<0.05），復發(fā)率顯著低于常規(guī)護理（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的幽門螺旋桿菌根除情況、復發(fā)情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的臨床療效比較。在總有效率方面，綜合護理組顯著高于常規(guī)護理組（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.3 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量變化情況比較。綜合護理組患者護理后較護理前的心理狀況、日常生活能力、社交活動評分及總分升高幅度均顯著高于常規(guī)護理組（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量變化情況比較

表3 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量變化情況比較

組別 n 時間 心理狀況 日常生活能力 社交活動 總分綜合護理組 45 治療前 3.6±1.1 5.6±1.2 4.6±1.2 12.4±1.8治療后 34.6±5.2 41.8±7.2 20.5±3.4 110.9±20.4常規(guī)護理組 45 治療前 3.7±1.2 5.7±1.5 4.7±1.5 12.5±1.9治療后 13.2±2.4 23.7±7.2 12.1±2.4 61.8±10.3

3 討論

綜合護理是一種綜合方案，內(nèi)容包括飲食護理、健康宣教、用藥護理等，能夠幫助臨床護理人員更為細致地照顧患者，將其體內(nèi)幽門螺旋桿菌更快地根除。相關(guān)醫(yī)學研究表明[5]，在艾滋病合并幽門螺旋桿菌感染患者的護理中，和常規(guī)護理相比，綜合護理更能有效提升患者的幽門螺旋桿菌根除率，有效控制患者感染情況，以更快的速度消除患者相應的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，綜合護理組患者的幽門螺旋桿菌根除率顯著高于常規(guī)護理組（P<0.05），復發(fā)率顯著低于常規(guī)護理組（P<0.05）。在總有效率方面，綜合護理組顯著高于常規(guī)護理組（P<0.05）。綜合護理組患者護理后較護理前的心理狀況、日常生活能力、社交活動評分及總分升高幅度均顯著高于常規(guī)護理組（P<0.05），和上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，綜合護理較常規(guī)護理更能有效提升艾滋病合并幽門螺旋桿菌感染患者生活質(zhì)量，值得推廣。