李萌

（南部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院，廣東 廣州 510030）

0 引言

隨著環(huán)境的惡化，城市空氣質(zhì)量的下降，呼吸道感染患者逐年遞增[1]。而呼吸道感染患者在醫(yī)院治療過程中出現(xiàn)再次感染的情況仍有發(fā)生，類似病例逐年遞增，而造成呼吸內(nèi)科感染的原因較多，抗菌藥使用不合理都可能導(dǎo)致感染。而我院呼吸內(nèi)科主要收治呼吸道感染患者，而在患者中，免疫機(jī)能衰退的老年人有感染加重和交叉感染的風(fēng)險。在臨床中采用常規(guī)感染的護(hù)理方式已經(jīng)不能滿足臨床對呼吸道感染患者的護(hù)理要求，本院就此采用了全方位護(hù)理管理對呼吸道感染患者進(jìn)行護(hù)理，與常規(guī)抗感染護(hù)理進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。我院患者中選取2018 年6 月-2019 年6 月共60 呼吸道感染患者作為此次研究對象，以電腦隨機(jī)的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實驗組。其中對照組女性16 例，男性14 例，年齡在21-82 歲，平均（34.6±3.6）歲；實驗組女性17 例，男性13 例，年齡在22-80 歲，平均（35.6±3.8）歲。P>0.05 以上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。并納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為呼吸道感染患者者；②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意；③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的；③視聽障礙。本次研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法。對照組按照正常的程序給予基本的抗感染護(hù)理指導(dǎo)包括定期清潔病房消毒、指導(dǎo)患者抗生素治療等。實驗組進(jìn)行生活、飲食、心理，抗感染等方面的全方位護(hù)理管理[2]。①生活和病房護(hù)理：在患者入院時即給予充分的關(guān)懷，及時打掃和整理呼吸道感染患者的床鋪和房間，將室內(nèi)溫度和濕度控制在患者能接受的程度，注意房間通風(fēng)防止病菌滋生繁殖?？紤]到患者可能有家屬親戚朋友的探望，應(yīng)注意探望過后再次消毒，避免外來人員造成交叉感染，在消毒上做到定期定量嚴(yán)格執(zhí)行不馬虎。②心理護(hù)理：應(yīng)通過語言和引導(dǎo)減輕患者在住院期間的焦慮感，由專家小組定期來到病房向患者及其家屬傳授呼吸道感染的護(hù)理事項和相關(guān)呼吸道感染的知識，提高他們的自信心，對年紀(jì)較大的呼吸道感染患者還要進(jìn)行心理干預(yù)，疏通呼吸道感染患者因為疾病而壓抑的心情，告知輕松愉悅的心情更有利于疾病的康復(fù)。③飲食運(yùn)動護(hù)理：注重呼吸道感染患者的飲食均衡和休息，注意補(bǔ)充呼吸道感染患者的維生素和蛋白質(zhì)，身體條件好的患者，根據(jù)他們的個體差異和病情程度，制定相應(yīng)的的運(yùn)動計劃，制定出患者每天的運(yùn)動量，室內(nèi)一般以做體操適宜，恢復(fù)快的患者可以適當(dāng)進(jìn)行戶外活動。④抗菌藥用藥護(hù)理干預(yù)：抗菌藥的選擇在治療呼吸道感染中具有重要的影響因素，為了避免患者的病菌產(chǎn)生耐藥性影響到治療效果，護(hù)理人員要配合醫(yī)生做好病原菌耐藥性檢查，根據(jù)檢測結(jié)果結(jié)合醫(yī)囑對患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。對兩組患者進(jìn)行護(hù)理后護(hù)理效果測評，分為顯效、有效、無效。顯效就是治愈，有效就是有一定療效但還沒痊愈，無效則是病情未好轉(zhuǎn)甚至惡化，護(hù)理有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/該組人數(shù)。對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，護(hù)理滿意度調(diào)查中，滿分100 分，<60 為不滿意，60-90 為基本滿意，>90 分為非常滿意。治療滿意率=（非常滿意度人數(shù)+基本滿意度人數(shù)）/該組人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS 20.00 軟件處理本次呼吸道感染患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05 作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組呼吸道感染患者護(hù)理有效率比較。由表1 可知實驗組呼吸道感染患者的護(hù)理后有效率高于對照組呼吸道感染患者，P<0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組呼吸道感染患者護(hù)理后有效率比較（n，%）

2.2 兩組呼吸道感染患者護(hù)理后滿意度比較。由表2可知實驗組呼吸道感染患者的護(hù)理滿意度高于對照組呼吸道感染患者，P<0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組妊娠糖尿病患者護(hù)理后滿意度比較（n，%）

3 討論

呼吸道感染在臨床是常見的幾個呼吸內(nèi)科病癥之一，而由于多重耐藥患者具有一定傳染性，使得醫(yī)院內(nèi)發(fā)生交叉感染的可能性增加，增重患者病情。由于科室設(shè)置，在我院的呼吸內(nèi)科中會接納大量的呼吸道感染患者，排除其中的傳染性疾病如肺結(jié)核和登革熱等，怎樣避免患者得到良好的護(hù)理，避免患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生再次感染和交叉感染是臨床治療護(hù)理的一大難關(guān)[4]。呼吸道內(nèi)科感染的原因有藥物使用不當(dāng)和病房里空氣質(zhì)量差空氣不流通導(dǎo)致的，因此在手術(shù)前對醫(yī)用器械進(jìn)行消毒，保證病房的空氣處于通風(fēng)狀態(tài)以及選用合適的抗生素避免耐藥性都非常重要[5]。而在以上之外，為了做到全方位護(hù)理管理，還要對患者的心境和心理狀態(tài)做到一定的干預(yù)，減輕患者在住院期間感到的焦慮感[6]。由專家小組定期來到病房向患者及其家屬傳授呼吸道感染的護(hù)理事項和相關(guān)呼吸道感染的知識，提高他們的自信心，對年紀(jì)較大的呼吸道感染患者還要進(jìn)行心理干預(yù)，疏通呼吸道感染患者因為疾病而壓抑的心情；配合醫(yī)生做好病原菌的檢測和耐藥性測試，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行抗生素的選用；對患者飲食、運(yùn)動等做出細(xì)致的安排。在本文研究中，實驗組呼吸道感染患者的護(hù)理后有效率高于對照組呼吸道感染患者，P<0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組呼吸道感染患者的護(hù)理滿意度高于對照組呼吸道感染患者，P<0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。也表明了采用全方位護(hù)理管理的效果在常規(guī)的抗感染護(hù)理之上。

綜上所述，對呼吸道感染患者的臨床中采用全方位護(hù)理管理，可以顯著的改善患者生活質(zhì)量，降低二次感染發(fā)生率，提高患者對護(hù)理的滿意度，在臨床對呼吸道感染患者的護(hù)理中具有推廣價值。