楊雅芬

（平谷區(qū)馬昌營鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101214）

0 引言

頭孢菌素類藥物是抗菌藥物的一種，能夠?qū)颊唧w內(nèi)細(xì)菌起到抑制、殺菌的作用，廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中，可預(yù)防和控制各種疾病，但是，使用不當(dāng)就會引發(fā)各種不良反應(yīng)[1-2]。為了研究頭孢菌素類藥物所致患者不良反應(yīng)，并促進其合理用藥降低不良反應(yīng)發(fā)生率，我院以40 例使用頭孢菌素類藥物所致不良反應(yīng)的患者為例，就頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)進行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年6 月至2019 年6 月期間在我院接受頭孢菌素類抗菌藥物治療發(fā)生不良反應(yīng)的40 例患者作為研究對象，年齡18-65 歲，平均（38.44±9.13）歲，男22 例，女18 例，所有患者均為使用頭孢菌素類藥物后發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng)，對患者年齡、身高、體重、職業(yè)等一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，本次研究均經(jīng)本人及家屬同意配合。

1.2 方法?；仡櫺苑治?0 例發(fā)生不良反應(yīng)的患者使用頭孢菌素類藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的時間、累計系統(tǒng)、臨床表現(xiàn)、給藥途徑以及使用的藥物種類進行分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0 進行統(tǒng)計和分析。

2 結(jié)果

2.1 患者頭孢菌素類藥物所致不良反應(yīng)的發(fā)生時間。結(jié)果顯示，患者發(fā)生不良反應(yīng)的時間最早出現(xiàn)在用藥后30 min 內(nèi)，最晚發(fā)生在用藥后2 h 后。不良反應(yīng)發(fā)生時間見表1。

表1 頭孢菌素類藥物所致不良反應(yīng)的發(fā)生時間[n（%）]

2.2 患者不良反應(yīng)累及系統(tǒng)以及臨床癥狀進行分析。結(jié)果顯示，40 例發(fā)生不良反應(yīng)的患者中，臨床表現(xiàn)以皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)者居多。對不良反應(yīng)累及系統(tǒng)以及臨床表現(xiàn)見2。

表2 不良反應(yīng)累及系統(tǒng)以及臨床癥狀（n=40）

2.3 患者使用頭孢菌素類藥物所致不良反應(yīng)的給藥途徑分析。結(jié)果顯示，40 例患者中因頭孢菌素類藥物所致發(fā)生不良反應(yīng)的給藥途徑包括靜脈滴注、皮內(nèi)注射以及肌肉注射，詳見表3。

表3 頭孢菌素類藥物所致不良反應(yīng)給藥途徑[n（%）]

2.4 患者使用頭孢菌素類藥物所致不良反應(yīng)的藥物種類。結(jié)果顯示，可致患者發(fā)生不良反應(yīng)的頭孢菌素類藥物種類包括頭孢克洛膠囊、頭孢呋辛酯片以及頭孢地尼分散片，詳見表4。

表4 頭孢菌素類藥物所致不良反應(yīng)的藥物種類[n（%）]

3 討論

頭孢菌素類藥物是常用的抗菌藥物，種類繁多，常用于治療各種炎癥感染性病變，對患者體內(nèi)細(xì)菌細(xì)胞壁進行破壞，可起到較好的抗菌、抑菌和殺菌作用。隨著頭孢菌素類藥物廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中，所致患者發(fā)生不良反應(yīng)情況也越來越多[3-4]。頭孢菌素類藥物致患者發(fā)生不良反應(yīng)后不僅會降低藥物治療的效果，減弱頭孢菌素類藥物的抗菌、殺菌作用，還有可以引發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生命健康以及生活質(zhì)量。因此，在臨床使用頭孢菌素類藥物時，應(yīng)合理用藥，避免發(fā)生不良反應(yīng)。

本文分析了頭孢菌素類藥物所致不良反應(yīng)的時間、累計系統(tǒng)、臨床表現(xiàn)、給藥途徑以及使用的藥物種類?；颊甙l(fā)生不良反應(yīng)的時間多集中于用藥后30 min 內(nèi)，最晚發(fā)生在用藥后2 h 后。40 例不良反應(yīng)患者中，以靜脈滴注給藥方式所致不良反應(yīng)最多，有22 例患者發(fā)生不良反應(yīng)，占總?cè)藬?shù)55%；皮內(nèi)注射發(fā)生不良反應(yīng)者13 例，占32.5%；肌肉注射發(fā)生不良反應(yīng)者5 例，占12.5%。通過分析不同種類的頭孢菌素類藥物，發(fā)現(xiàn)可致患者發(fā)生不良反應(yīng)的頭孢菌素類藥物種類包括頭孢克洛膠囊、頭孢呋辛酯片以及頭孢地尼分散片。不良反應(yīng)的主要累及系統(tǒng)包括皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)，主要癥狀有皮疹、皮膚瘙癢、蕁麻疹、皰疹、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、頭暈、頭痛、心跳加快、胸悶、心慌、咳嗽、喘息、氣促等。

經(jīng)過分析頭孢菌素類藥物致患者發(fā)生不良反應(yīng)，提示醫(yī)務(wù)人員在臨床使用頭孢菌素類藥物時要注意以下幾點：①掌握頭孢菌素類藥物的特性、適應(yīng)癥以及禁忌癥，根據(jù)患者的實際病情選擇合適的頭孢菌素類藥物以及合理的給藥途徑[5]。②根據(jù)患者的不同病情以及個體化差異，在用藥前必須對患者采取藥敏試驗，觀察患者的皮試狀況，有效避免患者由于頭孢菌素類藥物過敏發(fā)生嚴(yán)重后果。③在用藥30 min 時，對患者監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)任何異常情況立即對癥采取治療。④對患者進行輸液時，注意控制輸液速度，輸液過快或者過慢及時給予調(diào)整[6]。⑤若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者保持樂觀的心態(tài)積極配合治療，提高其治療依從性。

綜上所述，分析頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用，針對由使用頭孢菌素類藥物所致不良反應(yīng)，并對其進行有效的防控，結(jié)合患者的病情以及個人化差異，選擇合理的用藥種類以及給藥途徑，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣和使用。