阿不都吉力力·阿不力孜，艾則孜.阿不拉，木合塔爾.買托乎提

（1.新疆和田地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院 心內(nèi)科，新疆 和田 848000；2 新疆和田地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院 干保科，新疆 和田 848000；3.新疆和田地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院 病案信息科，新疆 和田 848000）

0 引言

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，主要是由動脈粥樣硬化所導致的一種器官病變，對患者正常的生活和工作都造成了嚴重不利的影響[1]。藥物治療是臨床上治療冠心病的主要方式，不同的藥物治療效果存在一定差異[2]。本文主要比較了阿司匹林與氯吡格雷對冠心病的治療效果，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。資料來源于2018 年6 月至2019 年5 月期間我院診治的88 例冠心病患者，所有患者均確診為冠心病，資料齊全，自愿參與本次研究。排除了合并存在其他嚴重臟器疾病患者以及對本次研究使用藥物存在禁忌癥的患者[3]。使用擲硬幣方式將患者分成對照組和觀察組，各44 例。對照組男26 例，女18 例，年齡52-82 歲，平均（63.34±5.33）歲；觀察組男24 例，女20 例，年齡55-81 歲，平均（63.53±5.32）歲。所有患者對本次研究俊知情并同意，簽署了同意書。對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計分析，無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。對照組采用阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司，國藥準字H20065051 規(guī)格：100 mg/片）進行治療，口服，一次2 粒，一天三次，連續(xù)治療2 個月。觀察組采用氯吡格雷（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20180029 規(guī)格：75 mg×28 片）進行治療，口服，每天服用1 次，每次兩片，連續(xù)治療個月，觀察治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 觀察項目和療效評價標準①觀察和比較兩組患者治療的臨床效果。臨床癥狀基本消失，心電圖檢查結(jié)果基本恢復正常，判定為顯效；癥狀改善，心電圖檢查結(jié)果也有所好轉(zhuǎn)，判定為有效；治療后患者沒有明顯改善，判定為無效[4]。②觀察和比較兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間。③觀察和比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法。對本次研究采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 21.0，計量資料以獨立樣本t 檢驗；計數(shù)資料以χ2檢驗，統(tǒng)計學檢驗水準設(shè)定為：α=0.05，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較。在治療的有效率方面比較，觀察組（93.18%）明顯高于對照組（77.27%），兩組比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時間對比。經(jīng)過治療，觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組，發(fā)作持續(xù)時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時間對比

表2 兩組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時間對比

組別 例數(shù) 心絞痛平均發(fā)作次數(shù) 持續(xù)時間（min）對照組 44 28.66±2.68 2.43±0.35觀察組 44 14.65±2.33 0.75±0.42 t - 8.435 6.244 P - <0.05 <0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比分析。兩組不良反應(yīng)對比，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比分析[n（%）]

3 討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，老齡化進程的不斷加快，冠心病發(fā)病率逐年提升，目前已經(jīng)成為臨床上最為常見的心臟病之一[5]，發(fā)病之后，患者會出現(xiàn)多種臨床癥狀，如心悸、胸悶、心絞痛等，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)學認為冠心病主要是由于冠狀動脈血液循環(huán)不暢導致心肌需血量不足而引發(fā)的心肌損傷，屬于一種綜合征，臨床上對冠心病心絞痛患者主要是采用藥物治療，藥物種類眾多，不同類型的藥物治療效果存在明顯差異，因此，確定效果最好的治療效果至關(guān)重要[6-7]。我院對診治的冠心病患者分成兩組，分別采用阿司匹林和氯吡格雷進行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用氯吡格雷進行治療的冠心病患者取得了更好的臨床效果。阿司匹林具有抗血小板凝聚以及抗血栓的作用，是治療冠心病的常用藥物，但是長期治療效果有待進一步提高，并且副作用比較明顯。氯吡格雷對血小板膜糖蛋白活化具有抑制作用，阻止血小板凝聚，促進血液循環(huán)，不僅治療效果比較好，而且安全性高，更值得在臨床上進行推薦[8-9]。

武曉攀[10]等學者在相關(guān)研究當中指出，采用氯吡格雷進行治療患者的取得了更好的治療效果，有效率達到了93.9%，而采用阿司匹林進行治療的患者有效率為77.6%，本文的研究于此基本一致，在治療的有效率方面比較，采用氯吡格雷治療的觀察組（93.18%）明顯高于對照組（77.27%），兩組比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。這就說明對冠心病患者采用氯吡格雷治療可以顯著提高治療的臨床效果。另外，經(jīng)過治療，觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組，發(fā)作持續(xù)時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.55%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%，由此可見，觀察組明顯低于對照組，P<0.05。研究結(jié)果提示，采用氯吡格雷治療冠心病患者不僅可以有效改善患者的臨床癥狀，而且副作用少，安全性高，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對于冠心病患者來說，采用氯吡格雷進行治療，可以取得更好的治療效果，改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，并且安全性也比較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。