鐘立敏

（荊門市婦幼保健院，湖北 荊門 448000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病屬于可防治的具備氣流受限特點(diǎn)的臨床疾病，患者的氣流受限具有不完全可逆性，具備可持續(xù)發(fā)展，分布對于香煙等一系列的氣體異常炎性反應(yīng)具有相應(yīng)的關(guān)系[1]。相關(guān)臨床表示，慢性阻塞性肺疾病患者體內(nèi)具有氣道慢性炎性反應(yīng)，氣道炎性反應(yīng)在整個(gè)疾病中貫穿，其會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)及氣流阻塞。所以，就要使用有效的措施治療慢性阻塞性肺疾病[2]。本文就使用高壓氧聯(lián)合0.025 異丙托溴銨霧化吸入對患者進(jìn)行治療，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018 年8 月至2019 年8 月在我院治療的穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者100 例作為觀察對象，將患者根據(jù)不同的治療方法分為對照組50 例和觀察組50 例?；颊呔鶟M足慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且愿意參與本次研究，簽署知情同意書。對照組男35 例，女15 例；年齡42-83 歲，平均（65.25±3.85）歲；病程11-25 年。觀察組男34 例，女16 例；年齡40-85 歲，平均（67.25±3.75）歲；病程9-24 年。

1.2 方法。對照組患者實(shí)施常規(guī)治療，比如吸氧、抗感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等治療[3]。觀察組患者實(shí)施高壓氧聯(lián)合0.025異丙托溴銨霧化吸入治療，首先，為患者治療之前給予一個(gè)小時(shí)的高壓氧治療，為患者實(shí)施0.025%異丙托溴銨（廣州楊葉生物科技有限公司，國藥準(zhǔn)字H11022259）2.0 mL 聯(lián)合壓縮霧化機(jī)霧化治療。霧化機(jī)工作在工作過程中的壓力為1.8ATA，面罩的吸氧時(shí)間為1 小時(shí)，間歇十五分鐘，治療兩個(gè)小時(shí)，每小時(shí)一次。在對患者治療之后，每分鐘降低0.02-0.05ATA 速度減壓儲藏[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本文數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，通過（±s）表示計(jì)量資料，t 進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過%表示，χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的肺功能改善。兩組患者肺功能在治療前無明顯差異（P>0.05），觀察組患者治療后的肺功能改善比對照組明顯（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的肺功能改善情況

表1 兩組患者治療前后的肺功能改善情況

組別 FEV1/ mL FEV1% FVC/%治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 1.42±0.41 1.45±0.45 54.25±10.12 55.25±6.11 56.25±5.84 58.23±6.13觀察組 1.41±0.42 1.82±0.56 54.25±10.20 61.25±13.11 56.28±7.02 66.52±9.82

2.2 兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)。兩組患者治療之前的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)均無明顯差異（P>0.05），觀察組患者的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改善情況比對照組良好（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)對比

表2 兩組患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)對比

組別 PaCO2 PaO2治療前 治療后 治療前 治療后對照組 55.62±10.14 70.25±13.12 80.26±16.21 71.25±16.21觀察組 55.21±10.25 61.20±8.71 79.25±15.25 8.25±15.28

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床中常見的肺疾病，其也稱之為阻塞性肺氣腫，此病的臨床特點(diǎn)為進(jìn)程長、起病慢及預(yù)后差。此病病理及生理學(xué)基礎(chǔ)包括肺氣腫及小氣道阻塞，以此使患者出現(xiàn)長時(shí)間的肺部通氣問題，也會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。我國老年群體屬于慢性阻塞性肺疾病的多發(fā)人群，嚴(yán)重威脅了老年人的生命健康安全[5]。

常規(guī)治療的方法主要包括祛痰平喘、吸氧、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、抗感染等方法，但是此方法治療并不明顯。本文使用高壓氧聯(lián)合0.025 異丙托溴銨霧化吸入治療，高壓氧是一種非常特殊的氧療治療方法，其不僅包括常壓條件下的氧化作用，還具備相應(yīng)的高壓氧生理學(xué)功能。異丙托溴銨是一種M 膽堿能受體的阻滯劑，在通過霧化吸入之后會(huì)具備抗堿能作用，對支氣管中的M 受體與乙酰膽堿相互結(jié)合造成阻止，從而使細(xì)胞中的環(huán)磷酸鳥苷濃度得到提高，從而擴(kuò)展支氣管，其還能夠?qū)φ骋合袤w分泌和纖毛運(yùn)動(dòng)的改善進(jìn)行控制[6]。

綜上所述，在對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者治療中使用高壓氧聯(lián)合0.025 異丙托溴銨霧化治療效果良好，值得臨床推廣使用。