趙炎

（1.山東省腫瘤防治研究院/山東省腫瘤醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250117；2.山東第一醫(yī)科大學(xué)/山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，山東 濟(jì)南 250117）

0 引言

近年來(lái)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率以及病死率已經(jīng)呈現(xiàn)出逐漸升高的態(tài)勢(shì)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在全球范圍內(nèi)每年新發(fā)病結(jié)直腸癌的患者總數(shù)高達(dá)94 萬(wàn)，每年因結(jié)直腸癌死亡的患者有50 萬(wàn)人。由此可見(jiàn)，找尋出一種新的結(jié)直腸癌早期和治療方法已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中相關(guān)工作人員研究的重點(diǎn)。Cyr61 是結(jié)締組織生長(zhǎng)因子之一，是人體十分重要的細(xì)胞基質(zhì)調(diào)節(jié)因子，其對(duì)于細(xì)胞增殖。遷移和分化都有著促進(jìn)作用，更能參與到血管生成以及腫瘤發(fā)生環(huán)節(jié)中；VEGF 能夠促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖和血管形成，同時(shí)對(duì)于增加血管通透性有著一定作用[1-2]?；诖耍疚膶?duì)Cyr61、VEGF 在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及其臨床病理進(jìn)行詳細(xì)探究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)選取我院在2018 年9 月到2019 年9 月收治的150 患者作為課題研究對(duì)象，將其分為討論組和對(duì)比組，每組患者各75 人，討論組所有患者經(jīng)確診為結(jié)直腸癌，對(duì)比組患者經(jīng)我院確診為結(jié)腸炎，分析兩組患者Cyr61、VEGF 表達(dá)與臨床病理關(guān)系。討論組中男45 例，女30 例，年齡37-69 歲，平均（50.24±2.76）歲；對(duì)比組當(dāng)中男46 例，女29 例，年齡38-70 歲，平均（50.92±3.08）歲。兩組患者的一般資料均無(wú)明顯性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法。2 組患者組織經(jīng)過(guò)石蠟切片——脫蠟與復(fù)水——微波修復(fù)——一抗孵育——二抗孵育——DAB 顯色進(jìn)行免疫組化，分別對(duì)Cyr61、VEGF 表達(dá)量進(jìn)行檢測(cè)，顯微鏡觀察。檢測(cè)試劑盒均來(lái)自北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司。染色強(qiáng)度評(píng)分如下：無(wú)染色為0 分；淺黃色為1 分；棕黃色為2 分；棕褐色為3 分。每張病理片鏡取下10 個(gè)鏡頭，計(jì)算細(xì)胞陽(yáng)性率評(píng)分，0% 計(jì)為0 分，<25% 計(jì)1 分，25%-50% 計(jì)2 分，51%-75%計(jì)3 分；超過(guò)75%計(jì)4 分。兩者最終乘積就是該片評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組Cyr61、VEGF 蛋白表達(dá)與臨床病理的關(guān)系。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本次研究均行SPSS 20.0 軟件處理，其中計(jì)量資料對(duì)比用（±s）的形式表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料兩組Cyr61、VEGF 蛋白表達(dá)與臨床病理的關(guān)系對(duì)比用[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者數(shù)據(jù)展現(xiàn)出明顯差異，同時(shí)數(shù)據(jù)出現(xiàn)P<0.05 時(shí)說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組Cyr61、VEGF 蛋白表達(dá)與臨床病理的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)討論組Cyr61、VEGF 表達(dá)量高于對(duì)比組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）詳見(jiàn)表1、2。

表1 兩組Cyr61 蛋白表達(dá)與臨床病理的關(guān)系[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者Cyr61、VEGF 表達(dá)量。發(fā)現(xiàn)討論組患者表達(dá)量高于對(duì)比組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)資料顯示，當(dāng)今結(jié)直腸癌的發(fā)病率和病死率都在逐年增加，其中結(jié)直腸癌的發(fā)病率正在以每年2%的速度不斷增長(zhǎng)。結(jié)直腸癌是遺傳因素以及環(huán)境因素等多個(gè)因素共同作用下的結(jié)果，導(dǎo)致患者患病的環(huán)境因素包括飲酒、吸煙、低纖維膳食以及陽(yáng)性家族病史等，以此造成患者出現(xiàn)結(jié)直腸癌。血管形成在腫瘤生長(zhǎng)以及轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)等環(huán)節(jié)中都有著十分重要的作用，腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)匯中國(guó)你同樣可以分泌能夠促進(jìn)血管生成多種生長(zhǎng)因子，以此促進(jìn)血管出現(xiàn)腫瘤[3]。

表2 兩組VEGF 蛋白表達(dá)與臨床病理的關(guān)系[n（%）]

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子能夠在體內(nèi)對(duì)血管新生產(chǎn)生誘導(dǎo)，并且這一現(xiàn)象已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，在何種組織血管形成重有著十分重要的作用。一方面不但能夠促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞分裂增殖，使得新生血管生長(zhǎng)，促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移；另一方面還能夠通過(guò)增加血管壁的通透性，以此使得多種基質(zhì)形成相關(guān)因子外滲，繼而為腫瘤細(xì)胞的遷移和新生血管生成提供必要條件[4]。

VEGF 可以作為趨化因子誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞聚集、產(chǎn)生、釋放血管生成調(diào)節(jié)隱私，以此起到簡(jiǎn)介誘發(fā)血管形成的條件；Cyr61 能夠與肝素相結(jié)合，是分泌型的與細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的血管生成因子誘導(dǎo)物體[5-9]。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察兩組Cyr61、VEGF 蛋白表達(dá)與臨床病理的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)討論組Cyr61、VEGF 表達(dá)量高于對(duì)比組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者Cyr61、VEGF 表達(dá)量，發(fā)現(xiàn)討論組患者表達(dá)量高于對(duì)比組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，結(jié)直腸癌組織中Cyr61、VEGF 與這腫瘤分程度、淋巴轉(zhuǎn)移以及浸潤(rùn)與否等有著密切的關(guān)系，因此在臨床醫(yī)學(xué)中可以通過(guò)檢測(cè)患者Cyr61、VEGF 水平診斷結(jié)直腸癌以判斷該病預(yù)后。