孫聶

（丹陽市第二人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

0 引言

近年來，在現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提高的背景下，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)量明顯增加，最主要的原因就是分娩的疼痛感過于強(qiáng)烈。所以，要想盡量緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)期間的疼痛感，有必要探索全新分娩方法[1]。而導(dǎo)樂無痛分娩即屬于新型分娩鎮(zhèn)痛的方法，臨床應(yīng)用效果可觀。基于此，文章將導(dǎo)樂無痛分娩作為主要研究內(nèi)容，重點(diǎn)闡述其在臨床分娩鎮(zhèn)痛中的具體應(yīng)用與價值，希望有所幫助。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料。選擇我院自2018 年09 月至2019 年09 月期間收治的臨床分娩產(chǎn)婦80 例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40 例。其中，對照組患者初產(chǎn)婦25 例，經(jīng)產(chǎn)婦15 例，平均年齡（36.93±5.54）歲；實(shí)驗(yàn)組患者初產(chǎn)婦22 例，經(jīng)產(chǎn)婦18 例，平均年齡（36.75±5.62）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面的數(shù)據(jù)，經(jīng)比較后不存在差異，視為可比。

1.2 方法。對照組應(yīng)用常規(guī)自然分娩，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用導(dǎo)樂無痛分娩，具體措施含括以下幾個方面：其一，待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，應(yīng)安排專業(yè)護(hù)理工作人員負(fù)責(zé)陪伴其進(jìn)入到待產(chǎn)室，保證室內(nèi)空氣清新且安靜；其二，護(hù)理工作人員應(yīng)針對產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前指導(dǎo)，以保證產(chǎn)婦可以正確認(rèn)知導(dǎo)樂無痛分娩的相關(guān)內(nèi)容，掌握與其有關(guān)的分娩流程、知識和分娩所需注意事項(xiàng)等等[2]。與此同時，應(yīng)告知產(chǎn)婦分娩期間并不會出現(xiàn)劇烈疼痛，使其緊張感與恐懼感得以緩解；其三，分娩期間，要求專業(yè)護(hù)理工作人員全程陪護(hù)，不斷鼓勵并且安慰產(chǎn)婦，確保其身心舒適；其四，分娩的過程中，在產(chǎn)婦宮口開到2-3 厘米的情況下，可采取非藥物分娩鎮(zhèn)痛的方式，直到宮口全部打開；其五，如果產(chǎn)婦分娩進(jìn)程慢或者是沒有進(jìn)展、胎兒體位不正常等等，必須通過助產(chǎn)方式，確保產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行[3]。

1.3 評價指標(biāo)。對實(shí)驗(yàn)組、對照組自然分娩率、疼痛評分、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量等多項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行對比。其中，觀察并詳細(xì)記錄產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后兩小時之內(nèi)的出血量、自然分娩例數(shù)，對自然分娩率進(jìn)行計算。以此同時，評估產(chǎn)婦分娩期間的疼痛效果。參考VAS 量表確定疼痛評分[4]，分?jǐn)?shù)范圍是0-10 分。若分?jǐn)?shù)為0 分，即表示產(chǎn)婦無痛；若分?jǐn)?shù)為10 分，即表示產(chǎn)婦疼痛感最強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。對于兩組臨床分娩產(chǎn)婦臨床分娩結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（自然分娩率）、計量資料（疼痛評分、產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血量）分別采用n（%）、（±s）表示，并且進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)，如果P<0.05，即代表組間數(shù)據(jù)差異存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自然分娩率對比。實(shí)驗(yàn)組自然分娩率比對照組高，臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組自然分娩率分析[n（%）]

2.2 疼痛評分、產(chǎn)程時間對比。實(shí)驗(yàn)組疼痛評分、產(chǎn)程時間均比后者低，臨床比較差異性顯著（P<0.05），見表2。

表2 比較實(shí)驗(yàn)組、對照組疼痛評分、產(chǎn)程時間

表2 比較實(shí)驗(yàn)組、對照組疼痛評分、產(chǎn)程時間

組別 n 疼痛評分 產(chǎn)程時間實(shí)驗(yàn)組 40 3.45±0.13 6.24±1.18對照組 40 6.33±1.48 12.04±1.53 t-12.2600 18.9850 P-0.0000 0.0000

2.3 產(chǎn)后出血量對比。實(shí)驗(yàn)組三個產(chǎn)程出血量均少于對照組，組間對比差異性顯著（P<0.05），見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較

3 討論

產(chǎn)婦分娩期間，會感受程度不同的分娩疼痛感。特別是初產(chǎn)婦，疼痛感更加明顯。而且，分娩中的疼痛感會使直接影響產(chǎn)婦心理與生理情況，增加其緊張感與恐懼感，不利于分娩結(jié)局的優(yōu)化。在這種情況下，要想使產(chǎn)婦分娩期間的疼痛感得以緩解，可將導(dǎo)樂無痛分娩方法引入其中，實(shí)際應(yīng)用效果可觀。

導(dǎo)樂無痛分娩，具體指的就是在產(chǎn)婦分娩期間，通過經(jīng)驗(yàn)豐富助產(chǎn)士與導(dǎo)樂師的科學(xué)指導(dǎo)，在臨床護(hù)理期間，能夠結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況，明確輔助分娩的方法與護(hù)理手段，主要的目的就是不斷優(yōu)化患者分娩的效果[5]。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用導(dǎo)樂無痛分娩的方式，結(jié)果證實(shí)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P<0.05）。由此表明，通過對導(dǎo)樂無痛分娩方式的合理運(yùn)用，可有效增強(qiáng)鎮(zhèn)痛的效果，對產(chǎn)程的時間加以控制，減少產(chǎn)后兩小時內(nèi)的出血量，效果突出。

總體來講，產(chǎn)婦在臨床分娩期間，選擇使用導(dǎo)樂無痛分娩的方式，不僅能夠使產(chǎn)婦產(chǎn)程明顯縮短，而且使其在分娩過程中的實(shí)際出血量顯著減少，可充分發(fā)揮其鎮(zhèn)痛的作用與效果，也使得產(chǎn)婦的分娩結(jié)局更加理想。所以說，導(dǎo)樂無痛分娩方式的實(shí)用性較高且效果可觀，可全面推廣應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中，在提高自然分娩率的同時，改善分娩的結(jié)局與結(jié)果。