徐璐 呂曉靜 程棟 于賀軍

作者單位：453000 河南新鄉(xiāng)，新鄉(xiāng)市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治科（徐璐、程棟、于賀軍），公共衛(wèi)生科（呂曉靜）

目前，獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）的流行趨勢日益嚴(yán)峻［1］。根據(jù)《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范（2015 年修訂版）》［2］，我國現(xiàn)行AIDS 抗體檢測程序是先初篩，再復(fù)檢確證［3］。針對人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的各類檢測手段都在不斷改進(jìn)和更新，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）和硒標(biāo)法、金標(biāo)法快速檢測是發(fā)現(xiàn)HIV 感染的主要篩查手段，蛋白質(zhì)免疫印跡試驗(yàn)（Western Blot）用于最終確證［4］。發(fā)現(xiàn)即治療可以有效控制HIV 復(fù)制，減少病毒對機(jī)體免疫系統(tǒng)的損傷，并控制疾病傳播，公共衛(wèi)生學(xué)意義重大［5］。為了解新鄉(xiāng)市AIDS 的流行特征，本文將2018 —2019 年新鄉(xiāng)市各AIDS 篩查實(shí)驗(yàn)室初篩有反應(yīng)的樣本進(jìn)行膠體硒法復(fù)檢并與確證試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 樣本來源 2018 —2019 年新鄉(xiāng)市各AIDS 篩查實(shí)驗(yàn)室檢測的610 例HIV 抗體有反應(yīng)樣本。

1.2 檢測方法 采用膠體硒快速檢測方法，對新鄉(xiāng)市各AIDS 篩查實(shí)驗(yàn)室送檢的610 例有反應(yīng)樣本進(jìn)行復(fù)檢，快速試劑使用美國雅培公司生產(chǎn)的快速反應(yīng)條；并對全部樣本進(jìn)行確證試驗(yàn)（Western Blot），試劑為新加坡MP 亞太生物有限公司生產(chǎn)。試劑盒均在有效期內(nèi)，且嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。

1.3 倫理學(xué) 本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)本單位倫理批準(zhǔn)（審批號：20200519），所有對患者的檢測均獲得過患者或家屬的知情同意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel 和SPSS 21.0 軟件整理并分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例或百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本信息 新鄉(xiāng)市2018 —2019 年HIV 初篩有反應(yīng)610 例患者的基本信息見表1。HIV 感染者以男性居多（69.02%），年齡在31～60 歲占多數(shù)（52.62%），已婚狀態(tài)比例較高（46.56%），文化程度在高中及以下者較多（43.61%），職業(yè)為農(nóng)民比例較高（41.97%）。

2.2 膠體硒法與確證試驗(yàn)（Western Blot）檢測結(jié)果的比較 復(fù)檢樣本數(shù)為610 例，其中膠體硒復(fù)檢后427 例有反應(yīng)，Western Blot 確證陽性有377 例。膠體硒法檢測有反應(yīng)樣本比例明顯高于Western Blot所得陽性率（P＜0.05）。見表2。

3 討論

近年來，我國AIDS 的發(fā)病率有上升趨勢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV 感染并采取有針對性的干預(yù)措施為控制疾病傳播的主要方法。因此，國家相關(guān)衛(wèi)生部門對HIV 的監(jiān)測越來越重視，而HIV 抗體檢測是目前實(shí)驗(yàn)室診斷AIDS 的主要手段［6］。HIV 抗體篩查試劑經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，窗口期逐漸由最初的約3 個(gè)月縮短到目前的約2 周。膠體金、化學(xué)發(fā)光等篩查試劑具有敏感度高、檢測便捷、快速等優(yōu)點(diǎn)，但也具有特異性較差、假陽性率較高的弊端。膠體硒這一快速檢測試劑在保證便捷的同時(shí)具有較高的特異性，檢測效率較高，對臨床初步診斷AIDS 具有重要的參考意義。

表1 新鄉(xiāng)市2018 —2019 年610 例HIV 初篩有反應(yīng)患者的基本信息

表2 2018 —2019 年膠體硒篩查有反應(yīng)與Western Blot 檢測結(jié)果的比較

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突