陳新

日常生活中，大部分便秘患者喜歡自己到藥店買(mǎi)點(diǎn)中成藥服用，可有些人療效不佳，甚至導(dǎo)致便秘加重。究其原因，主要是藥不對(duì)癥。因治療便秘的中成藥很多，而每種藥物都有其特性，必須辨證施治方能奏效。下面就中醫(yī)將便秘分為五種類(lèi)型及不同治法做簡(jiǎn)單介紹，以供選用中成藥時(shí)參考：

1.腸道實(shí)熱型（熱秘）

主要表現(xiàn)：大便干結(jié)、小便短赤（有異味）、面紅身熱，或兼有肚子脹痛（按壓時(shí)加重）、心煩、口干口臭、口舌生瘡、舌質(zhì)紅、苔黃、脈滑數(shù)等。好發(fā)于素體陽(yáng)盛、嗜酒、喜食辛辣或熱病之后的人。

辨證施治：清熱祛積、瀉下通便?？蛇x用蘆薈珍珠膠囊、麻仁潤(rùn)腸丸、新清寧片、六味安消膠囊、一清膠囊（顆粒）、牛黃上清丸、大黃通便沖劑等。

2.氣機(jī)郁滯型（氣秘）

主要表現(xiàn)：大便秘結(jié)、欲便不得、噯氣頻作、脘腹脹滿（甚則腹中作痛）、胸悶氣短、食欲不振、舌苔薄膩、脈弦等。多發(fā)于憂愁、思慮過(guò)度、情志不暢、易生氣或久坐久臥的人。

辨證施治：疏肝理氣、導(dǎo)滯通便。可選用新復(fù)方蘆薈膠囊（可伊）、四磨湯口服液、六磨湯口服液、木香順氣丸、木香檳榔丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、越鞠保和丸等。

3.津枯血少型（燥秘）

主要表現(xiàn)：大便秘結(jié)（干結(jié)如羊糞）、口苦少津、形體消瘦、面色無(wú)華、頭暈?zāi)垦?、心悸健忘、唇舌淡白等。多發(fā)于年老體虛、大病后、手術(shù)后或產(chǎn)后失血等陰虛體質(zhì)的人。

辨證施治：滋陰補(bǔ)腎、潤(rùn)腸通便。可選用通潤(rùn)腸丸、麻仁潤(rùn)腸丸、便靈膠囊、通幽潤(rùn)燥丸、五仁潤(rùn)腸丸、麻仁滋脾丸、蘆薈膠囊及潤(rùn)腸通秘茶等。對(duì)體質(zhì)虛弱患者，宜加服當(dāng)歸養(yǎng)血膏、阿膠口服液等。

4.脾虛氣弱型（虛秘）

主要表現(xiàn)：便干如栗或不一定干硬、有便意上廁所排便卻沒(méi)有力氣，掙則汗出、氣短，便后疲乏，舌質(zhì)淡嫩、苔薄白、脈虛。好發(fā)于勞倦過(guò)度、年高津衰或病后、產(chǎn)后及失血傷津過(guò)多者。

辨證施治：補(bǔ)中健脾、益氣通便?？蛇x用便秘通口服液、蓯蓉通便口服液;如大便不干硬者，宜選用黃芪精口服液、黃芪精顆粒、四君子丸、人參健脾丸等。

5.腎脾陽(yáng)虧型（寒秘）

主要表現(xiàn)：大便堅(jiān)澀且排出困難、小便清長(zhǎng)、面色?白、四肢不溫、喜熱怕冷、腹中冷痛、舌淡苔白、脈沉遲。多發(fā)于年老體衰、久病之人。

辨證施治：補(bǔ)腎健脾、溫潤(rùn)通便。可選用芪蓉潤(rùn)腸口服液、蓯蓉通便膠囊、金匱腎氣丸、杞菊地黃口服液、鎖陽(yáng)補(bǔ)腎膠囊等。

溫馨提醒：上述各種治便秘中成藥都有其側(cè)重面，患者要根據(jù)自身具體癥狀，結(jié)合藥品說(shuō)明書(shū)所說(shuō)的適應(yīng)證，選擇最合適的中成藥，按說(shuō)明書(shū)正確服用。此外，平時(shí)講究膳食均衡，少吃辛辣刺激性食品，積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持生活規(guī)律和心情舒暢等，都有利于潤(rùn)腸通便、緩解便秘。