劉漢娜

摘要 目的：分析婦科惡性腫瘤化療患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)其睡眠與生命質(zhì)量的影響。方法：選取2018年6月至2019年6月山東省日照市莒縣人民醫(yī)院收治的婦科惡性腫瘤患者60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。所有患者實(shí)施紫杉醇聯(lián)合卡鉑同期化療，在化療基礎(chǔ)上給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在化療和對(duì)照組基礎(chǔ)實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)，比較2組患者化療后1周的睡眠質(zhì)量情況以及化療后1周的生命質(zhì)量。結(jié)果：觀察組化療1周的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，生命質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科惡性腫瘤化療患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)其睡眠與生命質(zhì)量的有極大的改善作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞 婦科惡性腫瘤化療;有氧運(yùn)動(dòng);睡眠;生命質(zhì)量

Effect of Aerobic Exercise on Sleep and Quality of Life in Patients with Gynecological Malignant Tumor Chemotherapy

LIU Hanna

（Department of Neurology，People′s Hospital of Ju County，Rizhao 276500，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of aerobic exercise on sleep and quality of life in patients with gynecological malignant tumors undergoing chemotherapy.Methods：A total of 60 patients with gynecological malignant tumor admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the study object.According to the method of random number table，they were divided into control group and observation group，with 30 cases in each group.All patients were treated with paclitaxel and carboplatin at the same time.On the basis of chemotherapy，routine nursing was given to the control group.The observation group was treated with aerobic exercise intervention on the basis of chemotherapy and the control group.The sleep quality and life quality of the two groups were compared one week after chemotherapy.Results：Sleep quality of the observation group was better than that of the control group，and quality of life was better than that of the control group.The difference was significant（P<0.05）.Conclusion：Aerobic exercise can greatly improve sleep and quality of life in patients with gynecological malignant tumors undergoing chemotherapy，and it is worth promoting.

Keywords Chemotherapy for gynecological malignant tumors; Aerobic exercise; Sleep; Quality of life

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.73;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.029

臨床上常見(jiàn)的婦科腫瘤有外陰腫瘤、子宮腫瘤等，通常以子宮及卵巢腫瘤最為常見(jiàn)，婦科腫瘤患者一般都會(huì)有陰道出血、白帶增多的情況。近年來(lái)，女性婦科惡性腫瘤的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，這給患者的日常生活帶來(lái)了極大的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)患者的生命安全造成威脅。婦科惡性腫瘤患者臨床上一般采用化療的方法，而在經(jīng)過(guò)化療的過(guò)程中，很多患者的睡眠情況以及生命質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響，為此臨床醫(yī)生都對(duì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，以改善患者睡眠情況以及生命質(zhì)量，本次就婦科惡性腫瘤化療患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)其睡眠與生命質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年6月山東省日照市莒縣人民醫(yī)院收治的婦科惡性腫瘤患者60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組患者年齡21～65歲，平均年齡（46.8±5.9）歲。觀察組患者年齡21～68歲，平均年齡（47.1±6.2）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者經(jīng)過(guò)病理檢查確診為婦科惡性腫瘤患者，并且均接受化療，并且簽訂了知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并其他嚴(yán)重疾病以及精神科疾病患者。

1.4 治療方法 給予所有患者實(shí)施紫杉醇聯(lián)合卡鉑同期化療。靜脈滴注，紫杉醇劑量140～180 mg/m2，滴注的速度3 mg/min?？ㄣK劑量300～400 mg/m2，用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋。每3周注射1次，持續(xù)注射5～8次。在化療的基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理，包括化療前后用藥指導(dǎo)與出院指導(dǎo)，以及基本的心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)。觀察組在化療和對(duì)照組的基礎(chǔ)是哪個(gè)實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)，具體方法如下：1）由1名高級(jí)護(hù)理人員擔(dān)任主任，聯(lián)合4名護(hù)理人員成立指導(dǎo)小組。給患者普及有關(guān)有氧運(yùn)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)與適應(yīng)證，指導(dǎo)患者自主學(xué)會(huì)脈搏的測(cè)試。2）等患者化療過(guò)后，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有氧運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要包括病區(qū)內(nèi)的步行訓(xùn)練、健美操、爬樓梯等訓(xùn)練模式。每次等患者運(yùn)動(dòng)完后，護(hù)理人員要給予患者測(cè)試心率，然后根據(jù)患者的心率情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。一般最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在早晨9：30到10：15之間或者下午4：10到5：10之間以及飯后2 h之后。運(yùn)動(dòng)頻率一般是每周進(jìn)行3～5次即可，與此同時(shí)每次運(yùn)動(dòng)的間隔時(shí)間在2 h之內(nèi)。3）有氧運(yùn)動(dòng)主要分為3個(gè)階段，首先是運(yùn)動(dòng)前的預(yù)熱工作，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行腕部、踝部關(guān)節(jié)、四肢、腰背肌肉等的活動(dòng)準(zhǔn)備，從低強(qiáng)度開(kāi)始訓(xùn)練，開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)間為15～30 min即可，然后進(jìn)行基本的運(yùn)動(dòng)20～40 min。等患者的心率達(dá)到靶心率的標(biāo)準(zhǔn)后，要分段實(shí)施基本運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間在10 min以上，運(yùn)動(dòng)到40 min后，實(shí)施第2個(gè)療程的化療。第2個(gè)療程的化療結(jié)束后，根據(jù)患者的病情進(jìn)行下一步的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。等患者出院后，讓患者按照指導(dǎo)進(jìn)行自主有氧訓(xùn)練，每7 d對(duì)患者進(jìn)行1次電話(huà)隨訪，詢(xún)問(wèn)患者的情況[1]。

1.5 觀察指標(biāo) 1）比較2組患者的化療后1周的睡眠質(zhì)量情況。通過(guò)利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）來(lái)進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分范圍在0～5分之間。2）比較2組患者的化療后1周的生命質(zhì)量。通過(guò)利用生命質(zhì)量核心量表進(jìn)行QLQ-C30測(cè)定，評(píng)分范圍在0～100分之間。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者的化療后1周的睡眠質(zhì)量情況 觀察組化療1周的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較2組患者的化療后1周的生命質(zhì)量 觀察組化療1周的生命質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

婦科惡性腫瘤一般是早期發(fā)現(xiàn)疾病，一般通過(guò)化療的方式進(jìn)行治療，而化療藥物可不同程度地抑制人體的骨髓和免疫功能，使機(jī)體的抗病能力下降，因而容易使患者發(fā)生多種感染性疾病。比如容易引起患者的睡眠障礙和影響患者的生命質(zhì)量，因此通過(guò)采用有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效改善患者的病情情況。有氧運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)患者的新陳代謝，從而有效調(diào)節(jié)患者的身體功能，增強(qiáng)患者的肌力，減少患者的疲勞以及不良情緒，能夠舒緩患者的心理壓力，給患者帶來(lái)生理上的刺激，從而達(dá)到改善睡眠和生命質(zhì)量的目的。

綜上所述，婦科惡性腫瘤化療患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)其睡眠與生命質(zhì)量的具有極大的改善作用，值得推廣[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]吳愛(ài)平，馮素文，范建萍.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者睡眠及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，17（5）：47-50.

[2]黎維敏，王曉蘭，朱利梅，等.婦科惡性腫瘤患者術(shù)后生存質(zhì)量和心理健康狀況隨訪調(diào)查[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（14）：83-84.