張愛園

（江蘇省海安市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，江蘇 南通 226600）

ICU是為重癥或者是昏迷患者提供治療和隔離場所以及設(shè)備，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，其目的是促進患者康復(fù)。由于ICU患者病情的特殊性，很容易發(fā)生褥瘡、感染等風(fēng)險，影響患者康復(fù)效果。因此，臨床上通過實時質(zhì)控護理措施降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，并對此作出研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組43例患者，男女比例為26：17，年齡為25歲～70歲，平均（53.1±6.1）歲；觀察組43例患者，男女比例為24：19，年齡為22歲～68歲，平均（52.4±6.5）歲。所有患者的疾病類型為腦血管意外、多發(fā)傷、呼吸衰竭、顱腦損傷等。

1.2 方法

對照組護理方法：護理人員嚴格監(jiān)測患者的生命體征以及輸液等情況，如果發(fā)生突發(fā)事件，要及時匯報給醫(yī)生，以便第一時間進行處理；定期巡視，掌握ICU患者病情變化等。

觀察組護理方法：第一，成立實時質(zhì)控護理小組。小組由護士長、主管護師以及經(jīng)驗豐富的護理人員組成，并結(jié)合ICU工作的特殊性，制定全面、系統(tǒng)、科學(xué)的護理措施。第二，小組成員需要掌握患者病情，尤其是負責(zé)具體工作的護理人員，需要在了解患者信息的基礎(chǔ)上落實實時質(zhì)控護理，有利于第一時間發(fā)現(xiàn)異常，并且能夠結(jié)合患者病情變化與護士長、主管護士商討更為科學(xué)的護理方案[1]。第三，提高小組成員的專業(yè)能力。通過培訓(xùn)、考核等方式選拔優(yōu)秀的護理人員，不斷提升其專業(yè)能力，使其掌握先進的ICU患者護理理念和技術(shù)，進而提升護理質(zhì)量。

1.3 臨床觀察指標

觀察指標為護理效果，即顯效、有效、無效以及總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 討 論

ICU是重癥監(jiān)護病房，患者的病情十分復(fù)雜，常常合并多種疾病，患者身心都承受著很大的痛苦，危及生命，發(fā)生致殘和致死的幾率非常高，不僅需要藥物、設(shè)備的治療，還需要保證護理的有效性[2]?？茖W(xué)、高效的護理方法是治療期間不可缺少的組成部分，提升護理水平和質(zhì)量，有利于減輕患者的痛苦，減輕護理人員工作強度，縮短患者在ICU的治療時間。實時質(zhì)控護理是一種新型的護理理念和措施，以提高護理質(zhì)量為主，保證護理的各個環(huán)節(jié)緊密銜接，細化護理內(nèi)容，優(yōu)化護理流程，逐漸提升護理水平，為患者提供高效的護理服務(wù)。

表1 觀察兩組患者護理效果[n（%）]

實時質(zhì)控護理過程中成立專業(yè)小組，利用護理人員專業(yè)知識、熟練的操作以及豐富的經(jīng)驗等優(yōu)勢，定期向小組成員宣傳實時質(zhì)控護理理念、護理技術(shù)等內(nèi)容，針對護理技巧進行培訓(xùn)，提升其實時質(zhì)控護理能力，提升ICU護理水平[3]。同時，可以針對小組制定獎懲措施，結(jié)合日常工作工作成果和表現(xiàn)、考核成績等因素，優(yōu)秀的護理人員給予物質(zhì)或者精神上的鼓勵，對于表現(xiàn)不符合要求或者是專業(yè)能力不過關(guān)的護理人員，可以結(jié)合實際情況選擇繼續(xù)培訓(xùn)或者是調(diào)離小組，保證實時質(zhì)控護理小組的綜合水平，從而提高ICU患者護理效果。

臨床護理結(jié)果：觀察組護理總有效率95.35%，明顯高于對照組的86.05%。

綜上所述，ICU患者病情嚴重，隨時有可能惡化，甚至失去生命，其護理的難度也非常高，常規(guī)護理措施雖然能夠在一定程度上保證患者的生命安全，但效果有待進一步提高。而實時質(zhì)控護理則是針對提高護理質(zhì)量制定科學(xué)護理方案，并隨著患者病情變化隨時調(diào)整護理方案，不斷提升護理質(zhì)量，以此提高患者護理效果，將其應(yīng)用在ICU患者護理中，具有改善患者康復(fù)效果的積極意義。