王漢興

（長(zhǎng)春市第二醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130062）

急腹癥屬臨床常見疾病，病情進(jìn)展速度快，起病急，主要臨床癥狀為急性腹痛，具體疾病類型涉及胃腸道穿孔、宮外孕、急性膽囊炎、急性闌尾炎等[1]，如未能得到及時(shí)有效的治療將會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床診斷急腹癥主要采取超聲檢查，其主要優(yōu)勢(shì)為簡(jiǎn)單便捷，診斷符合率較高，本次研究以我院收治的96例急腹癥患者作為研究對(duì)象，研究分析腹部全面超聲的臨床診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2016年3月-2019年3月期間收治的96例急腹癥患者作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為48例，研究組男性患者數(shù)量為25例，女性患者數(shù)量為23例，年齡為12-74歲，平均年齡為（41.29±2.87）歲，對(duì)照組男性患者數(shù)量為26例，女性患者數(shù)量為22例，年齡為13-72歲，平均年齡為（41.24±2.81）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

將選擇性腹部超聲檢查應(yīng)用于對(duì)照組，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)檢查單申請(qǐng)項(xiàng)目對(duì)患者腹部實(shí)施選擇性檢查。將腹部全面超聲檢查應(yīng)用于研究組，檢查部位包括腎、輸尿管、肝、膽、子宮、脾、胰等，如無(wú)法有效確診，需進(jìn)行進(jìn)一步檢查。利用我院彩色多普勒超聲檢測(cè)儀，凸陣探頭頻率設(shè)置為2.5-5MHz，腔內(nèi)探頭頻率設(shè)置為4.5-9MHz，線陣探頭頻率設(shè)置為12MHz，如患者病情危重，可應(yīng)用生理鹽水300ml，確保膀胱充盈，如患者病情輕微，可自行飲用足量溫開水，取患者平臥位，掃描泌尿系統(tǒng)、盆腔等位置，逐漸加大探頭壓力，避免腸內(nèi)氣體對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生不利影響。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者診斷符合率、超聲檢查時(shí)間、診斷時(shí)間等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

診斷符合率率使用%表示，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，檢查時(shí)間、診斷時(shí)間使用±s表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié) 果

研究組患者超聲檢查時(shí)間、診斷時(shí)間分別為（16.42±1.25）min、（1.92±1.03）h，對(duì)照組患者超聲檢查時(shí)間、診斷時(shí)間分別為（10.12±2.38）min、（2.75±1.73）h，研究組患者診斷時(shí)間低于對(duì)照組，檢查時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05）。診斷符合率指標(biāo)比較，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。

組別 符合 不符合 符合率研究組（n=48） 44 4 44（91.7）對(duì)照組（n=48） 37 11 37（77.1）x2值 3.871 P值 0.049

3 討 論

急腹癥發(fā)病涉及人體多個(gè)臟器，常規(guī)選擇性腹部檢查漏診率較高。受疼痛等因素影響，患者對(duì)腹痛的具體位置無(wú)法準(zhǔn)確描述，檢查的依從性不足，選擇性超聲檢查極易導(dǎo)致病情延誤。

本次研究結(jié)果顯示，采取腹部全面超聲檢查的研究組患者符合率高于對(duì)照組，診斷時(shí)間低于對(duì)照組。利用腹部全面超聲檢查，醫(yī)護(hù)人員可獲取患者腹部的整體情況，并可利用檢查結(jié)果主動(dòng)對(duì)患者的生命體征及臨床癥狀做出準(zhǔn)確的判斷，對(duì)于提升診斷的準(zhǔn)確率及轉(zhuǎn)變醫(yī)師診療理念臨床效果顯著。同時(shí)，全面腹部超聲檢查掃描部位全面，在對(duì)患者實(shí)施全面檢查的基礎(chǔ)上，可針對(duì)性進(jìn)行宮外孕、急性闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病的檢查，檢查整體時(shí)間不超過20min[2]，檢查結(jié)果詳細(xì)，有利于醫(yī)護(hù)人員做出準(zhǔn)確的診斷，有效避免了臨床癥狀不典型的急腹癥患者由于掃描超聲范圍狹窄引發(fā)的診斷延遲，有助于縮短診斷時(shí)間，降低漏診率。

由此可知，腹部全面超聲檢查可提高診斷符合率，縮短診斷時(shí)間，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。同時(shí)，本次研究選取樣本量不足，腹部全面超聲檢查的臨床效果需進(jìn)一步研究。