徐菁

（阜寧縣人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224400）

腮腺腫瘤是一種臨床較為常見的口腔頜面腫瘤，其中超過70%為良性腫瘤。目前，臨床上主要采用手術切除作為治療腮腺腫瘤的方法，由于腮腺與面神經(jīng)和血管組織關系緊密，手術操作復雜且精細，圍手術期護理不當可導致面部畸形、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。因此，加強腮腺腫瘤患者圍手術期的護理尤為重要。在護理過程中通過健康指導可以減輕患者的心理壓力，引導患者面對疾病，可有效促進患者康復和降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]?；诖耍恼路治鲅芯苛私】抵笇г谌倌[瘤圍手術期的臨床應用效果?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年7 月—2019 年7 月我院收治的腮腺腫瘤患者66 例，隨機分為對照組（33 例）和研究組（33 例）。其中，對照組中男性20 例、女性13 例，平均年齡（53.67±4.82）歲，平均病程（2.85±0.64）年；研究組中男性21 例，女性12 例，平均年齡（54.13±3.67）歲，平均病程（2.78±0.75）年。兩組一般資料方面的比較無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理干預，主要內(nèi)容有：在術前了解患者的病情，并解答患者提出的疑問。叮囑患者術前12h 禁食、8h 禁水。術后指導患者取平臥位，6h 后取半臥位，負壓引流和疼痛護理，密切觀察患者的各項生命體征，若出現(xiàn)并發(fā)癥要及時告知醫(yī)生并采取科學的干預措施。

1.2.2 研究組 研究組患者給予在常規(guī)護理的基礎上增添健康指導，健康指導主要包括：①根據(jù)患者的實際情況，制定包括住院須知，術前、術后和出院時的針對性的健康指導計劃。②術前告知患者手術的治療過程和步驟、配合手術的事項，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。囑咐患者要保暖和保持充足的睡眠。③術后密切觀察患者的切口和呼吸道情況，叮囑患者家屬要先進食不含纖維素、高蛋白和高熱量的流質(zhì)食物，不可食用酸性食物，要少食多餐，盡量減少咀嚼食物的次數(shù)，飯后漱口。④術后主動與患者和家屬進行溝通交流，回答患者提出的疑問，消除患者和家屬的焦慮和緊張。指導患者家屬采用聽音樂、看書等方式轉移患者的注意力，減少患者的活動，必要時可給予止痛劑。定期進行健康知識講座并播放健康教育視頻，護理人員根據(jù)內(nèi)容進行示范和講解。⑤向患者和家屬進行出院健康指導，交代出院的注意事項和隨訪時間，發(fā)放健康指導手冊。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和對護理工作的滿意度。其中，并發(fā)癥主要包括皮下積液、面癱和傷口感染；護理滿意度評價采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷進行評估，內(nèi)容主要包括護理人員的操作水平、溝通能力和服務意識等，滿分為100 分，評分越高表明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率情況

研究結果表明，對照組有5 例出現(xiàn)皮下積液、4 例面癱、4例傷口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為39.39%；研究組有1 例出現(xiàn)皮下積液、1 例傷口感染，未出現(xiàn)面癱，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%；研究組低于對照組（P ＜0.05）。見表。

表 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

研究結果表明，對照組患者對護理的滿意度評分為（84.68±6.38）分，研究組評分為（94.65±3.47）分，研究組高于對照組（P ＜0.05）。

3.討論

腮腺腫瘤發(fā)生率較高，且多為混合瘤，臨床一般采用手術的方式進行治療，但由于腮腺周圍的神經(jīng)和血管較為豐富，這就增加了手術操作的要求和難度[3]。很多患者對腮腺腫瘤知識缺少認識，容易產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，從而影響到病情的恢復。健康指導可以讓患者和家屬形成有利于康復的行為和生活范式，同時可以讓患者保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。

本結果表明，采用健康指導護理模式的研究組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率低于采用常規(guī)護理模式的對照組（P ＜0.05），同時滿意度也高于對照組（P ＜0.05）。

綜上所述，健康指導在腮腺腫瘤圍手術期患者中的臨床應用效果顯著，可降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高患者的滿意度。