田秀英 王榆婷（通訊作者）

（重慶三峽中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院 重慶 404000）

毛細(xì)支氣管炎是兒科常見疾病，起病急且病情惡化較快若處理不當(dāng)會導(dǎo)致呼吸道阻塞、氣管水腫等問題，嚴(yán)重時甚至造成呼吸衰竭，威脅患兒生命安全，因此臨床必需給予及時有效的救治[1]。同時考慮到患兒年齡較小，治療時依從性不佳，會影響康復(fù)進(jìn)程，且家屬多處于緊張、焦慮狀態(tài)，對疾病知識了解較少，不利于救治工作開展，因此配合有效的護(hù)理服務(wù)意義重大。本文探究了綜合性護(hù)理干預(yù)對毛細(xì)支氣管炎患兒康復(fù)進(jìn)程及護(hù)理滿意度的影響，做出如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2019 年8 月本院收治的毛細(xì)支氣管炎患兒66 例，將其隨機(jī)分為對照組、實驗組，各33 例。對照組男18 例，女15 例，年齡6 個月～5 歲，平均（2.13±0.82）歲，病程1 ～5d，平均（2.53±0.77）d；實驗組男17 例，女16 例，年齡7 個月～4 歲，平均（2.01±0.92）歲，病程1 ～4d，平均（2.21±0.65）d。上述資料組間差異不顯著（P ＞0.05），可比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，說明患兒恢復(fù)過程中注意事項，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒用藥，安撫家屬情緒，解答其疑問；實驗組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合性護(hù)理，措施：個性化處理，合理安排霧化吸入治療，每次時間控制在15min 左右，對于呼吸無力患兒取側(cè)臥位，小于12 個月患兒取半坐臥位，均在飯前進(jìn)行，霧化吸入治療后漱口，同時配合吸痰處理，適當(dāng)扣背，叩擊時間控制在10min以內(nèi)，此外對于憋喘嚴(yán)重患者進(jìn)行吸氧干預(yù)；環(huán)境干預(yù)，保持病房干燥整潔，定期通風(fēng)，濕度控制在55 ～65%，墻壁上張貼注意事項和溫馨提示標(biāo)語，禁止擺放綠植或毛絨玩具；（3）強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員與家屬密切交談，評估其心理狀態(tài)，介紹成功案例，提高家屬信心，與家屬共同協(xié)助患兒接受治療，安撫患兒情緒，對于較小患兒通過動作和眼神進(jìn)行安撫，2 歲以上患兒可模仿其喜歡的小動物或卡通人物進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移其注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）康復(fù)進(jìn)程評估比較，包括：憋喘消失時間、濕羅音消失時間、咳嗽消失時間、住院時間；（2）家屬護(hù)理滿意度，使用問卷調(diào)查方式，于出院前向家屬發(fā)放問卷，護(hù)理人員指導(dǎo)填寫并回收，評估其對服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)、環(huán)境等滿意情況[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 康復(fù)時間

實驗組憋喘、濕羅音、咳嗽消失時間早于對照組，住院時間短于對照組，P ＜0.05，見表1。

表1 兩組患兒康復(fù)時間比較（±s，d）

表1 兩組患兒康復(fù)時間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 憋喘消失時間 濕羅音消失時間 咳嗽消失時間 住院時間實驗組 33 3.21±0.85 2.98±0.45 3.11±0.95 4.24±0.87對照組 33 5.04±0.99 5.06±0.92 4.98±0.65 6.34±0.79 t 8.057 11.667 9.332 10.265 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 滿意度

實驗組家屬護(hù)理滿意度高于對照組，P ＜0.05，見表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3.討論

毛細(xì)支氣管炎患兒年齡較小，機(jī)體發(fā)育尚未完全，抵抗能力較弱，對臨床救護(hù)工作要求較高，常規(guī)護(hù)理集中在疾病知識宣傳、治療配合，能夠協(xié)助治療順利開展，但忽略了患兒及其家屬實際情況，護(hù)理效果欠佳，因此找尋一種系統(tǒng)且針對性較強(qiáng)的護(hù)理模式較為重要。

本次結(jié)果顯示：實驗組康復(fù)進(jìn)程和家屬滿意度均優(yōu)于對照組，原因分析如下：綜合護(hù)理干預(yù)是一種系統(tǒng)且全面的護(hù)理模式，兼顧病患身心整體健康狀況，為其提供系統(tǒng)服務(wù)指導(dǎo)，縮短疾病恢復(fù)時間，利于其康復(fù)。針對毛細(xì)支氣管炎患兒，綜合護(hù)理重視對癥處理，根據(jù)患兒實際情況輔助霧化吸入治療開展，對癥處理患兒不適情況，提高了治療效果，同時重視環(huán)境干預(yù)，為患兒提供舒適環(huán)境，并杜絕干擾源，減少對患兒的應(yīng)激性刺激，此外還重視心理疏導(dǎo)，保證患兒及家屬均處理平穩(wěn)、放松狀態(tài)，更利于治療開展，且可緩解生理不適，利于患兒盡快恢復(fù)。

綜上，在毛細(xì)支氣管炎患兒護(hù)理中，綜合性護(hù)理能夠加速康復(fù)進(jìn)程，家屬滿意度更高，值得應(yīng)用。