李霞

（十堰市茅箭區(qū)人民醫(yī)院普外科 湖北 十堰 442000）

肛腸疾病屬于一類常見病和多見病，現(xiàn)階段，手術(shù)是治療肛腸科疾病的主要方法，可以獲得明顯的療效[1]。但是，因為患者對自身的疾病和手術(shù)的方式不了解，所以容易感到焦慮緊張，給手術(shù)的安全進行帶來一定的影響[2]。同時患者術(shù)后容易因為護理不當(dāng)而引起并發(fā)癥，特別是術(shù)后肛周并發(fā)癥。為了提高手術(shù)的效果和防止術(shù)后肛周并發(fā)癥，必須對患者進行積極護理。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018 年2 月—2019 年6 月接收的80 例肛腸外科手術(shù)患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將全部患者進行平均分組，分別為觀察組和對照組，各組為40 例，觀察組中男25 例，女15 例，年齡為28 ～83 歲，平均年齡為49.55±16.36 歲；對照組中男20例，女20例，年齡為28～83歲，平均年齡為49.15±16.32歲。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比，無顯著差異，P ＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采用肛腸外科常規(guī)護理措施，對患者進行密切的觀察。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上對患者進行舒適護理。舒適護理措施具體包括：

（1）術(shù)前護理：患者入院情緒難免感到焦慮和緊張,為了緩解患者的不安感，護理人員必須以真誠、熱切的態(tài)度接待患者，安排專門的人員為患者安排病房，疏導(dǎo)患者的消極情緒，促使患者積極面對疾病和治療，告知患者手術(shù)前的注意配合事項。（2）術(shù)中護理：護理人員手術(shù)中應(yīng)及時、認真配合手術(shù)醫(yī)生的操作，對患者做好保護隱私護理，使用無菌棉被遮蓋裸露的非手術(shù)部位，以免患者感到尷尬。（3）術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，注意保持患者的肛周衛(wèi)生清潔，使用溫水把肛周部位的手術(shù)殘留物清洗干凈。每天為患者更換干凈的病服和創(chuàng)傷用品，注意觀察患者肛周是否存在異常情況，例如發(fā)炎、紅腫、疼痛等。在更換敷料時注意動作輕柔，避免用力過度增加患者痛苦。鼓勵患者及時排便，便后使用溫水進行清潔,少食用容易導(dǎo)致脹氣的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮抑郁狀態(tài)（SAS、SDS 評量表）、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPS S20.0 統(tǒng)計學(xué)進行分析，數(shù)據(jù)進行t 檢驗或χ2檢驗，P ＜0.05 表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(例)

2.2 兩組焦慮抑郁評分

觀察組護理后SAS、SDS 評分顯著低于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前和護理后的焦慮抑郁評分比較（±s，分）

表2 兩組患者護理前和護理后的焦慮抑郁評分比較（±s，分）

組別 n SAS 護理前 SAS 護理后 SDS 護理前 SDS 護理后觀察組 40 76.36±2.45 23.60±2.99 69.36±2.45 23.55±1.99對照組 40 76.29±1.99 30.45±3.45 69.29±1.99 31.00±2.45 t 0.125 4.318 0.055 7.011 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P ＜0.05），見表3。

表3 比較兩組患者的護理滿意度[n(%)]

3.結(jié)論

肛腸科疾病類型繁雜，發(fā)病率較高，相關(guān)統(tǒng)計顯示肛腸科疾病發(fā)病率高達60%，嚴(yán)重影響患者的生活和工作[3]。其主要治療方式為手術(shù)，可以獲得明確的療效，但是因為病情容易復(fù)發(fā)，同時手術(shù)部位比較隱私，因此為了減輕患者的心理壓力，必須對患者進行積極護理。本結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P ＜0.05），觀察組護理后SAS、SDS 評分顯著低于對照組（P ＜0.05）；觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對肛腸外科術(shù)后的患者實施肛周護理時采用舒適護理，效果顯著，可以有效地減少術(shù)后并發(fā)癥，有利于提高患者對護理工作的滿意度。