葉誠(chéng)

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院＜南京市婦幼保健院＞ 江蘇 南京 210004）

臨床研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行有效的聽力篩查，能夠及時(shí)了解嬰幼兒聽力損傷狀況，對(duì)于嬰幼兒進(jìn)行聽力早期治療干預(yù)來(lái)說(shuō)有積極意義，聽力篩查能夠使兒童早期獲得語(yǔ)言能力[1]。而在進(jìn)行聽力篩查過(guò)程中，護(hù)理人員的有效操作是保證聽力篩查結(jié)果有意義的關(guān)鍵，所以在開展護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員需要做好相應(yīng)的方案選擇，這樣才能使聽力篩查工作得到有效的提高[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嬰幼兒聽力篩查護(hù)理中的效果，以下為實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年4 月—2019 年5 月我院30 例嬰幼兒聽力篩查的個(gè)體資料進(jìn)行基礎(chǔ)分析，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為15。對(duì)照組兒童男8 例，女7 例，年齡0.3 ～4 歲，平均（1.2±0.7）歲；實(shí)驗(yàn)組兒童男9例，女6 例，年齡0.4 ～4 歲，平均（1.5±1.1）歲。

患者資料錄入數(shù)據(jù)庫(kù)后拷貝至實(shí)驗(yàn)excel 表格中，由實(shí)驗(yàn)內(nèi)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者對(duì)實(shí)驗(yàn)操作知情且簽署同意書，資料可比性良好（P ＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中所有嬰幼兒接受的聽力測(cè)試主要包括：AABR（6個(gè)月內(nèi)），OAE（2 歲及以上）。

對(duì)照組兒童接受常規(guī)護(hù)理，包含遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥、病房護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組兒童接受人性化護(hù)理干預(yù)：

（1）在專用聽力篩查室，房間需要具有良好的隔音效果，在關(guān)上房門時(shí)能夠較為安靜，其噪聲不可超過(guò)40db。當(dāng)嬰幼兒在進(jìn)入聽力篩查檢查事后，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)對(duì)嬰幼兒及家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，并告知嬰幼兒家屬在篩查過(guò)程中的各種注意事項(xiàng)。

（2）為避免兒童出現(xiàn)煩躁、不安、哭鬧等情況，若兒童意識(shí)較為清醒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行安撫，和兒童保持良好的關(guān)系，可以消除其恐懼、緊張等情緒，同時(shí)告知家屬兒童的病情，防止其過(guò)度擔(dān)心。

（3）而在進(jìn)行聽力篩查時(shí)，由于篩查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，所以護(hù)理人員需要指導(dǎo)家屬做好相應(yīng)的體位變化，根據(jù)胎兒的狀況將胎兒的頭部左右輪轉(zhuǎn)，這樣能夠避免嬰幼兒的單耳長(zhǎng)時(shí)間受壓。在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行聽力測(cè)試前，操作者應(yīng)當(dāng)保持手部清潔，對(duì)嬰幼兒的外耳道分泌物進(jìn)行擦拭，并檢查嬰幼兒外耳道是否通暢或病變，做好檢查工作的配合護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

嬰幼兒在接受聽力篩查時(shí)，其結(jié)果有效能夠作為嬰幼兒聽力篩查判斷標(biāo)準(zhǔn)則記錄為有效，反之則記錄為無(wú)效。

進(jìn)入嬰幼兒在接受聽力篩查時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)：哭鬧、單耳受壓、分泌物堆積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組兒童的聽力篩查有效率僅為66.67%，低于實(shí)驗(yàn)組的93.33%，實(shí)驗(yàn)組患者聽力篩查有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組兒童的聽力篩查不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），見表。

表 兩組兒童聽力篩查過(guò)程中不良事件發(fā)生率對(duì)比（n）

3.討論

聽力篩查對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)極為重要，做好有效的聽力篩查能夠使嬰幼兒獲得良好的生長(zhǎng)質(zhì)量，而早期對(duì)嬰幼兒進(jìn)行聽力篩查，能夠及時(shí)了解嬰幼兒的聽力損傷，并保證早期干預(yù)工作的進(jìn)展，能夠使新生兒的正常語(yǔ)言功能和聽力功能得到保護(hù)[3]。

人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念[4]，在應(yīng)用于嬰幼兒聽力篩查工作中能夠有助于改善嬰幼兒，對(duì)聽力篩查工作的了解度大大提高了嬰幼兒的聽力篩查，依從性能夠使嬰幼兒的哭鬧狀況得到控制，同時(shí)還能有助于提高聽力篩查結(jié)果的合格率，保證臨床嬰兒聽力篩查工作的順利進(jìn)行。

綜上所述，將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嬰幼兒聽力篩查，可提高嬰幼兒聽力篩查的有效率，同時(shí)還能降低篩查過(guò)程中不良事件的發(fā)生率。但本次樣本量較少，還需增加例數(shù)，繼續(xù)觀察。