田雪青

[摘 要] 當(dāng)前，我國(guó)少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村老年人陷入養(yǎng)老困境，現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)體系已無(wú)法滿足老年人的實(shí)際養(yǎng)老需求。互助養(yǎng)老方式的提出，正是家庭養(yǎng)老功能弱化下，解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求的有效方式。互助養(yǎng)老方式能充分發(fā)揮老年人的主觀能動(dòng)性，使其充分調(diào)動(dòng)自身資源，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，分擔(dān)家庭養(yǎng)老部分職能，提升老年人生命價(jià)值觀，是真正適宜農(nóng)村老年人的養(yǎng)老方式。

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村養(yǎng)老方式;傳統(tǒng)養(yǎng)老方式;互助養(yǎng)老;民族地區(qū)

[中圖分類號(hào)] D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-7909（2020）12-43-2

1 問題的提出

2019年7月，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，黨的十九大做出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署，充分體現(xiàn)了對(duì)維護(hù)人民健康的堅(jiān)定決心[1]。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)60歲以上老年人口將達(dá)到2.55億人，老齡化問題將在未來(lái)十幾年內(nèi)迅速激化[2]。老年人如何養(yǎng)老日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題。習(xí)近平在黨的十九大報(bào)告中提出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境?！比绾螒?yīng)對(duì)人口快速老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老挑戰(zhàn)，是政府、社會(huì)和學(xué)界都極為關(guān)注的一個(gè)重大問題。經(jīng)濟(jì)與社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷所帶來(lái)的區(qū)域不平衡，使得農(nóng)村老年人的養(yǎng)老困境尤為明顯。原有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式，已經(jīng)無(wú)法解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老難題。對(duì)于民族地區(qū)農(nóng)村而言，由于受到地方性文化影響，其養(yǎng)老問題具有一定復(fù)雜性，不能單純套用現(xiàn)行養(yǎng)老模式，需要考慮民族地區(qū)農(nóng)村老年人的實(shí)際養(yǎng)老需求，針對(duì)性地提供相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)。

2 民族地區(qū)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀

對(duì)于民族地區(qū)老齡化問題的研究，有學(xué)者通過調(diào)查研究得出：由于年齡與地域的原因，少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村老年人在物質(zhì)與精神層面均處于相對(duì)貧困狀態(tài)，農(nóng)村老年人老齡化程度高于城市[3]。民族地區(qū)農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題亟待解決。

大多數(shù)農(nóng)村老年人堅(jiān)持以自我養(yǎng)老為主[4]，即使年過七旬仍然進(jìn)行勞作。隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷，越來(lái)越多的年輕人外出務(wù)工，家中老人無(wú)人照顧。農(nóng)村社會(huì)流動(dòng)性日漸增強(qiáng)，城鄉(xiāng)勞動(dòng)力流動(dòng)速度不斷加快。農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力從農(nóng)村、農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)向城市和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)不可避免。在農(nóng)村“空心化”的作用下，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的小型化和老年人空巢化現(xiàn)象加劇。農(nóng)村獨(dú)居老人、失能、半失能老人生病后得不到及時(shí)治療，身體健康狀況令人擔(dān)憂。農(nóng)村老年人精神生活狀況同樣不容樂觀，老人除了干農(nóng)活之外，大部分時(shí)間都是坐在家門口曬太陽(yáng)發(fā)呆，娛樂方式以觀看電視節(jié)目為主，經(jīng)濟(jì)狀況好的村莊設(shè)有老年人協(xié)會(huì)，其職能主要體現(xiàn)在組織老年人文體活動(dòng)，但并不具備承擔(dān)老年人養(yǎng)老幫扶功能。

另外，在全球化、現(xiàn)代化發(fā)展的不可逆作用下，農(nóng)村與農(nóng)民逐漸從土地上分離出來(lái)，村民之間的異質(zhì)性增加，村莊形態(tài)也逐漸從“熟人社會(huì)”走向“半熟人社會(huì)”[5]。這就無(wú)疑造成了差序格局與社會(huì)轉(zhuǎn)型交鋒、傳統(tǒng)性與現(xiàn)代性并存的農(nóng)村社會(huì)現(xiàn)實(shí)。過去農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式在這樣的現(xiàn)實(shí)背景下，已無(wú)法保障農(nóng)村老年人養(yǎng)老機(jī)制的正常運(yùn)作。雖然近幾年政府一直推行一系列社會(huì)保障政策來(lái)解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老困境。但目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老方式無(wú)法真正滿足老年人的養(yǎng)老需求。農(nóng)村老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的長(zhǎng)期影響，無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)換觀念，在他們看來(lái)：“住養(yǎng)老院是一件非常丟臉的事情，不僅孩子臉上沒面子，我臉上更沒面子。”因此，在農(nóng)村地區(qū)經(jīng)常出現(xiàn)“十室九空”的現(xiàn)狀。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老方式，是近年來(lái)較為合理的養(yǎng)老方式，但其實(shí)踐過程需要耗費(fèi)大量時(shí)間與金錢，完善相關(guān)制度體系是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。

就目前情況來(lái)看，在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化、社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展不足的情況下，應(yīng)尋求非正式養(yǎng)老資源的支持?；ブB(yǎng)老方式可作為在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建構(gòu)完成前期的一項(xiàng)積極實(shí)踐。以互助養(yǎng)老方式為基礎(chǔ)，動(dòng)員老年人發(fā)揮自身積極性，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，使老年人的晚年生活更加幸福，從而解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老困境。

3 互助養(yǎng)老方式在民族地區(qū)農(nóng)村應(yīng)用的可行性

對(duì)于“互助養(yǎng)老”的內(nèi)涵界定，國(guó)內(nèi)有關(guān)學(xué)者從其行為模式與個(gè)體意愿選擇方面來(lái)進(jìn)行定義，認(rèn)為互助養(yǎng)老是老年人自主選擇和政府引導(dǎo)的產(chǎn)物[6]。還有學(xué)者指出，應(yīng)將互助養(yǎng)老進(jìn)行廣義與狹義的區(qū)分：廣義的互助養(yǎng)老包括“老老互助”和“代際互助”;狹義的互助養(yǎng)老主要指“老老互助”，老年人自發(fā)的，以個(gè)人或組織為主要形式，以經(jīng)濟(jì)支持、生活照料、精神慰藉為主要內(nèi)容[7]。依據(jù)互助養(yǎng)老的特點(diǎn)，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了探討，認(rèn)為互助養(yǎng)老最顯著的特點(diǎn)是多元化，而且能增強(qiáng)老年人的自主性。這一方式將有助于農(nóng)村地區(qū)老年人養(yǎng)老困境的解決，是基于我國(guó)鄉(xiāng)土社會(huì)特有的“差序格局”，符合我國(guó)鄉(xiāng)土社會(huì)實(shí)際的理性選擇，具有很強(qiáng)的文化適應(yīng)性。

當(dāng)前民族地區(qū)農(nóng)村老年人養(yǎng)老面臨諸多問題，但現(xiàn)行養(yǎng)老模式無(wú)法切實(shí)解決老年人實(shí)際需求。傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能日漸式微，在學(xué)術(shù)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí)[8]。因此，以滿足老年人切實(shí)需求為核心，尋求一種新的養(yǎng)老方式迫在眉睫。我國(guó)政府指出，針對(duì)目前我國(guó)老年人所面臨的諸多實(shí)際問題，開展互助型養(yǎng)老方式將成為政府和社會(huì)解決養(yǎng)老問題的良策[9]。中國(guó)互助養(yǎng)老方式的發(fā)展雛形，是以義莊為載體的依靠血緣、地緣的鄰里互助養(yǎng)老方式[10]?；ブB(yǎng)老方式在農(nóng)村地區(qū)有一定歷史積淀，隨著農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，“差序格局”下互助養(yǎng)老方式的形式和特點(diǎn)發(fā)生了一定轉(zhuǎn)變，但守望相助、鄰里親如一家的傳統(tǒng)仍舊影響深遠(yuǎn)。已有研究表明，居家型互助養(yǎng)老方式在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的應(yīng)用具有可行性，有助于農(nóng)村老年人養(yǎng)老難題的解決[11]。

互助養(yǎng)老機(jī)制的本質(zhì)在于使農(nóng)村老年人“動(dòng)”起來(lái)，使地方性文化功能得到充分發(fā)揮，消解“養(yǎng)老防老”這一傳統(tǒng)觀念，讓老年人能主動(dòng)參與這一實(shí)踐。從想法到實(shí)踐，還需連接行動(dòng)與制度之間的橋梁，首先明確家庭養(yǎng)老的具體職能，使老年人及其子女認(rèn)識(shí)到家庭養(yǎng)老功能的局限性，為之后動(dòng)員活動(dòng)的開展提供契機(jī)與可能。村委會(huì)應(yīng)在此基礎(chǔ)上，指派專人到各家各戶，動(dòng)員老年人及其子女。其次，鎮(zhèn)政府應(yīng)給予一定支持，尊重地方性文化，整合各類養(yǎng)老資源，對(duì)原有醫(yī)養(yǎng)資源基礎(chǔ)進(jìn)行優(yōu)化，建立互助養(yǎng)老中心，保障老年人群體有進(jìn)行日?；顒?dòng)的場(chǎng)所，改建閑置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以充分利用閑置資源。再次，各級(jí)政府需對(duì)老年人進(jìn)行分類，以年齡和身體健康狀況為基準(zhǔn)，關(guān)注不同老年人的養(yǎng)老需求。最后，應(yīng)及時(shí)關(guān)注老年人的精神健康，豐富老年人的精神世界。例如，可以讓老年人發(fā)揮余熱，傳承當(dāng)?shù)孛褡逦幕?，教授年輕一輩，使民族文化在代際之間得到傳承和發(fā)展。

互助養(yǎng)老方式的產(chǎn)生需要政治、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)文化等制度的支持與保障。民族地區(qū)農(nóng)村社會(huì)文化具有其地域性與特殊性，部分地區(qū)熟人社會(huì)與傳統(tǒng)“面子”文化依然占據(jù)主導(dǎo)地位。家庭養(yǎng)老方式仍是民族地區(qū)農(nóng)村的主流方式，在這一基礎(chǔ)上征詢老年人及其家庭成員關(guān)于互助養(yǎng)老的態(tài)度與意愿，尋求外援支持來(lái)保障老年人的晚年生活，同時(shí)為家庭減輕負(fù)擔(dān)。以此為起點(diǎn)，以村、鎮(zhèn)、縣三級(jí)為基準(zhǔn)進(jìn)行自下而上的互助養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建。村級(jí)實(shí)現(xiàn)其托底功能，力求能落到實(shí)處;鎮(zhèn)級(jí)作為信息中心，提供經(jīng)濟(jì)支持;縣級(jí)在政策方面給予積極宣傳，為互助養(yǎng)老服務(wù)方式的實(shí)踐提供制度保障。多元協(xié)同共建，解決老年人燃眉之急。民族文化的凝聚、村莊共同體意識(shí)的強(qiáng)化等都有利于互助養(yǎng)老機(jī)制的發(fā)展。而且不斷調(diào)整互助養(yǎng)老機(jī)制才能更好地嵌入社會(huì)結(jié)構(gòu)中，形成社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷與養(yǎng)老方式變遷之間的相互關(guān)系與動(dòng)態(tài)過程，服務(wù)于廣大農(nóng)村老年人。

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