文/山東省濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 孟昭群

骨質(zhì)疏松癥即人們常說的“骨質(zhì)疏松”，是由多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨骼脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥是一種嚴重威脅中老年人尤其是絕經(jīng)后女性身體健康的常見病。有關(guān)研究表明，我國60 歲以上人群的骨質(zhì)疏松癥及低骨量患病率女性分別為28.6%和13.8%，男性分別為15%和12.7%。由骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛、骨折及各種并發(fā)癥等，除大大降低了患者本人的生活質(zhì)量外，對社會和家庭也帶來了沉重的經(jīng)濟和生活負擔(dān)。然而，如此嚴重的疾病，并未引起大家足夠的重視，以至于出現(xiàn)了嚴重危害以后，便追悔莫及。雖然有一部分人已經(jīng)意識到疾病的危害，但是卻不知道如何正確地預(yù)防和控制，甚至陷入了骨質(zhì)疏松癥防治的誤區(qū)，因此應(yīng)當引起人們的高度警覺。

骨質(zhì)疏松癥的危害雖然不容小覷，但還是可防可治的，尤其是在日常生活中注意做好預(yù)防保健工作至關(guān)重要?，F(xiàn)向大家介紹防治骨質(zhì)疏松癥的“四要七不要”，希望對大家有所幫助。

四要

1.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。首先要戒煙，吸煙會影響骨峰的形成。其次要限量飲酒，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝。再則不要喝濃茶、咖啡，如經(jīng)常大量飲用會增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收。此外，平時應(yīng)避免攝取過多的鹽及蛋白質(zhì)，否則會增加鈣質(zhì)的流失。

2.要經(jīng)常進行戶外運動。適量運動和經(jīng)常接受日光照射，可促進人體新陳代謝，有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮直接作用于骨骼的牽拉，有助于增加骨密度，骨骼也愈加發(fā)達粗壯。運動鍛煉可延緩衰老，減少骨鈣“透支”。老年人適當?shù)捏w力活動和運動鍛煉，可通過肌肉張力的機械應(yīng)力刺激成骨細胞，促進骨形成和骨重建，可以維持或增加骨量，防治骨質(zhì)疏松，降低跌倒導(dǎo)致骨折的風(fēng)險。

3.要注意合理的飲食調(diào)配。平時宜適當多吃含鈣量豐富的食物，因為鈣參與骨的代謝，是形成骨的重要營養(yǎng)元素，在日常飲食中補鈣是防治骨質(zhì)疏松簡便而有效的措施。吃含鈣豐富的食物比單純吃鈣片效果更好，如牛奶、奶制品、豆類、芝麻等。此外，適量的蛋白質(zhì)攝入有助于鈣的吸收，但過高過低均不利。大豆中富含異黃酮，還有蛋類、瘦肉、家禽肉和魚蝦等，都有較好的防治骨質(zhì)疏松癥的作用。

4.要適當補充維生素D。補鈣的目的并不是吃了多少鈣，而是吸收了多少鈣，因此促進鈣的吸收尤為關(guān)鍵。維生素D 可促進腸道對鈣的吸收，參與骨重建的調(diào)節(jié)，使人體對鈣離子吸收能成倍增加。動物肝臟、奶油、蛋黃、魚子、海魚及魚肝油等，維生素D 的含量較多。另外，曬太陽能讓人體皮膚下的物質(zhì)自行合成為維生素D，適當?shù)娜展庠】蓾M足人體對維生素D 的需求，有利于防治骨質(zhì)疏松。另外，必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當服用鈣劑和維生素D，聯(lián)合用藥效果較好。

七不要

1.不要盲目補鈣。有人認為防治骨質(zhì)疏松就是補鈣，實際上單純補鈣是無效的。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取提高骨量、增強骨強度和預(yù)防骨折的綜合措施。骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常造成的，因此鈣的有效沉積和轉(zhuǎn)化需要有效日照、適量維生素D 的補充等多方面因素共同參與，而不是單純的補鈣。同時老年人若過量補鈣，超過了血液的溶解能力，便會在人體組織中沉積。若沉積在關(guān)節(jié)處，便會引起關(guān)節(jié)疼痛；沉積在肌肉里便會形成堅硬結(jié)節(jié)；沉積在心臟會引起傳導(dǎo)障礙，導(dǎo)致心律紊亂；過量補鈣還可引起胃結(jié)石、膽結(jié)石、尿路結(jié)石等許多疾病。

2.不要認為多喝骨頭湯就能補鈣。實驗證明，同量一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高于一碗骨頭湯。另外，骨頭湯里溶解了大量的骨內(nèi)脂肪，經(jīng)常食用可引起高血脂等問題。因此，喝骨頭湯要適量，最好去掉湯中的油脂。除了堅持每天喝1～2 袋牛奶外，還應(yīng)常食魚類、肉類、豆類及一些海產(chǎn)品等含鈣豐富的食物。另外，不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因，吃得太咸也會造成鈣流失。

3.不要覺得骨質(zhì)疏松是小病無須治療。其實，骨質(zhì)疏松癥不是平時的腰酸背痛，休息一會就會好的。而是大大增加了發(fā)生骨折的風(fēng)險，一旦發(fā)生輕微暴力或跌倒，就易引發(fā)脆性骨折，尤其是髖部骨折，其危害極大，預(yù)后較差，甚至導(dǎo)致長期臥床，死亡率甚高。所以，平時應(yīng)注意調(diào)整生活方式、規(guī)范治療骨質(zhì)疏松癥和防止老人跌倒都是非常關(guān)鍵的。

4.不要以為骨質(zhì)疏松就是老年病，無法逆轉(zhuǎn)。很多人認為骨質(zhì)疏松癥是老年人不可避免的病，已無法逆轉(zhuǎn)，老了再治為時已晚，也不會有效果。因此，放棄看醫(yī)生進行治療，任其發(fā)展，這是一個誤區(qū)。殊不知，治療越早，效果才會越好。所以，老年人、尤其是高危人群無論有無癥狀，應(yīng)定期去醫(yī)院進行骨密度檢查，了解骨密度的變化。一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)及時干預(yù)，早日接受正規(guī)治療，以減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

5.不要用減少活動來預(yù)防骨折發(fā)生。有人覺得少活動能降低骨折風(fēng)險，其實未必。實際上運動對于防治骨質(zhì)疏松具有積極作用，經(jīng)常適當?shù)倪\動刺激，可促進骨密度和骨強度；缺乏運動會造成骨量丟失，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。所以，適當?shù)倪\動可防止或改善骨質(zhì)疏松癥，當然，在活動中應(yīng)注意安全。

6.不要認為骨質(zhì)疏松癥與年輕人無關(guān)。骨質(zhì)疏松并非是老年人的“專利”，如果年輕時忽視運動，常挑食或節(jié)食，營養(yǎng)不均衡，鈣量攝入少，不愛曬太陽，煙酒無度等，就會讓骨質(zhì)疏松癥乘機侵襲年輕人。因此，預(yù)防要及早開始，在年輕時獲得理想的骨峰值，就會避免發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

7.不要認為骨折手術(shù)后等于治愈了骨質(zhì)疏松。實際上發(fā)生骨折意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴重，手術(shù)后不等于骨骼就正常了。骨折手術(shù)只是對局部病變的治療，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險并未得到改變。因此，一旦發(fā)生骨折，不但要進行骨折手術(shù)，而且還要評價患者的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。