孫玉清

【摘 要】 目的：研究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在子宮肌瘤切除患者中的效果。方法：選擇子宮肌瘤切除患者作為本次研究對象，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，將200例子宮肌瘤切除患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;對照組實施常規(guī)護(hù)理模式，將兩組各項手術(shù)指標(biāo)、焦慮和抑郁評分、護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組子宮肌瘤切除患者各項手術(shù)指標(biāo)與對照組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后觀察組子宮肌瘤切除患者SAS評分（15.21±1.41）分、SDS評分（14.23±1.02）分均低于對照組（P<0.05）。觀察組子宮肌瘤切除患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在子宮肌瘤切除患者中的效果十分顯著，能改善患者手術(shù)指標(biāo)，降低并發(fā)癥風(fēng)險，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;子宮肌瘤切除;效果

Effect of superior nursing mode in operating room in patients with uterine myoma resection

Sun Yuqing

Operating Room of Hospital in Linyi County of Shandong Province， Deizhou， Shandong 251500

[Abstract] Objective：To study the effect of superior nursing mode in operating room in patients with uterine myoma resection. Methods： The patients with uterine myoma resection were selected as the subject of this study. According to the order of admission， 200 patients with uterine myoma resection were grouped into two groups. The observation group implemented the high-quality nursing model of the operating room. The control group carried out the routine nursing model and compared the two groups with various surgical indicators， anxiety and depression score and nursing satisfaction. Results： There were statistically significant differences between the surgical parameters of patients with uterine myoma resection in the observation group and the control group（P<0.05）. In the observation group， SAS（15.21±1.41） and SDS（14.23±1.02） were all lower than the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of patients with uterine myoma resection in the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The high quality nursing model of operating room is very effective in the patients with hysterectomy， which can improve the surgical index of patients， reduce the risk of complications and improve the therapeutic effect.

[Key words]High quality nursing mode in operating room; Uterine myoma resection; Effect

在臨床婦科疾病中，子宮肌瘤十分常見，該疾病屬于一種良性腫瘤疾病，主要以育齡女性作為高發(fā)人群，而目前臨床對于該疾病主要以手術(shù)方式治療，其中子宮肌瘤切除手術(shù)能夠取得滿意的治療效果。而為了能夠提高手術(shù)效果，加強(qiáng)患者圍術(shù)期的干預(yù)十分必要，能夠使其疾病預(yù)后得到改善，同時能夠提升患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥風(fēng)險，促進(jìn)疾病早期康復(fù)[1]。本文作者通過分析兩組子宮肌瘤切除患者的各項情況，明確護(hù)理效果，具體見下文描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取對象為本院接受治療的200例子宮肌瘤切除患者，收治時間為2017年6月至2018年8月;其中100例為觀察組患者、100例為對照組患者，分別實施不同護(hù)理措施。

觀察組（100例）：年齡為31～68歲，平均年齡為（49.51±1.32）歲。

對照組（100例）：年齡為32～69歲，平均年齡為（50.22±1.74）歲。

兩組各項一般資料進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，用P>0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理。

觀察組實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。

1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前告知患者有關(guān)子宮肌瘤切除術(shù)相關(guān)知識，并為其介紹手術(shù)室和病房，使患者能夠?qū)κ中g(shù)過程有充分認(rèn)知，使其能夠消除對手術(shù)產(chǎn)生的恐懼感。同時需充分評估每位患者心理狀態(tài)，并根據(jù)其心理狀態(tài)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使其能夠消除緊張和焦慮情緒[2]。2）術(shù)中護(hù)理：保持手術(shù)室環(huán)境的干凈和整潔，并將室內(nèi)溫濕度調(diào)整適宜，在手術(shù)過程中，在不對手術(shù)操作造成影響的前提下對患者的非手術(shù)部分進(jìn)行適當(dāng)按摩，由此降低血栓發(fā)生的危險，與此同時加強(qiáng)患者保暖干預(yù)，同時需對患者各項生命體征進(jìn)行觀察，加強(qiáng)對意外事件的應(yīng)對工作[3]。3）術(shù)后護(hù)理：根據(jù)每位患者病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，使其血液循環(huán)得到改善;并根據(jù)患者病情情況制定個性化飲食計劃，叮囑其在飲食方面以易消化、清淡、高營養(yǎng)食物為主，使其免疫功能得到提高[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 將觀察組100例、對照組患者100例的各項指標(biāo)進(jìn)行比較，包括各項手術(shù)指標(biāo)、焦慮和抑郁評分和護(hù)理滿意度。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 焦慮和抑郁評分判定：使用焦慮抑郁量表，主要由2個分量表14個項目組成，其中7個項目評定抑郁、7個項目評定焦慮，焦慮分量表中7個項目主要突出神經(jīng)癥的精神癥狀，1）感到緊張;2）有些害怕感覺;3）心理具有擔(dān)憂想法;4）能舒適的坐著、感到放松;5）由于害怕而發(fā)抖;6）具有動蕩不安的感覺;7）突然感覺到恐慌。抑郁分量表項目主要反映精神遲滯、愉快感缺乏、抑郁等：1）依然樂于做過去喜歡的事情;2）能看到事情好笑的一面;3）感到高興;4）感覺到精疲力竭;5）對自身外表失去興趣;6）懷著欣喜心情期待事情;7）能享受廣播電視節(jié)目，一共具有6條反向提問條目、其中5條在抑郁分量表中、1條在焦慮分量表中，每條項目使用0～5分進(jìn)行評定、總分為35分，20分作為抑郁或者焦慮臨界值;評分大于20分則代表具有抑郁或者焦慮、評分低于20分則代表無抑郁或者焦慮[5]。

護(hù)理滿意度：給予子宮肌瘤切除患者發(fā)放滿意度問卷調(diào)查表，一共發(fā)放200份、回收200份、問卷有效回收率為100.00%，滿意度主要包括滿意、一般、不滿意三個指標(biāo)，滿意度越高，代表子宮肌瘤切除患者滿意程度越好[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中各項手術(shù)指標(biāo)、焦慮和抑郁評分采用計量資料（±s）進(jìn)行檢驗，用t值檢驗;患者護(hù)理滿意度用計數(shù)資料%檢驗，用卡方檢驗，若兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組各項手術(shù)指標(biāo)

觀察組子宮肌瘤切除患者手術(shù)時間（54.21±1.33）min、術(shù)中出血量（48.52±1.30）mL、術(shù)后肛門排氣時間（1.81±0.02）d、術(shù)后臥床時間（3.98±0.12）d、住院時間（7.21±1.02）d與對照組相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組焦慮和抑郁評分

護(hù)理后觀察組子宮肌瘤切除患者SAS評分（15.21±1.41）分、SDS評分（14.23±1.02）分均低于對照組（P<0.05）。如表2。

2.3 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組子宮肌瘤切除患者護(hù)理滿意度為95.00%，其中滿意80例、所占比80.00%;一般15例，所占比15.00%;不滿意5例，所占比5.00%。對照組子宮肌瘤切除患者護(hù)理滿意度為80.00%，其中滿意70例、所占比70.00%;一般10例，所占比10.00%;不滿意20例，所占比20.00%。觀察組子宮肌瘤切除患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤為臨床常見的一種婦科疾病，該疾病主要是由于人體子宮平滑肌細(xì)胞過度增長所致，為了避免惡性病變，需早期給予其手術(shù)治療。子宮肌瘤切除術(shù)在臨床受到廣泛應(yīng)用，雖然該手術(shù)充分考慮腫瘤部位、生育需求、年齡等，但仍可能造成患者子宮缺失，進(jìn)而影響患者心理健康[7]。因此，本次研究對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在子宮肌瘤切除患者中的效果進(jìn)行分析，探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果。以往傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)已無法滿足患者的護(hù)理需求，而隨著我國護(hù)理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床應(yīng)用十分廣泛，該種護(hù)理模式是一種新型模式，該護(hù)理主要是通過在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后開展針對性護(hù)理干預(yù)，能夠使患者一系列負(fù)面情緒得到緩解，同時做好充分的準(zhǔn)備工作，能夠預(yù)防術(shù)中和術(shù)后出現(xiàn)不良情緒，使患者手術(shù)治療安全性得以提升，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，使其住院時間和手術(shù)時間明顯縮短，促進(jìn)其早期下床活動，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸[8-10]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組子宮肌瘤切除患者手術(shù)時間（54.21±1.33）min、術(shù)中出血量（48.52±1.30）mL、術(shù)后肛門排氣時間（1.81±0.02）d、術(shù)后臥床時間（3.98±0.12）d、住院時間（7.21±1.02）d與對照組相比較（P<0.05）。護(hù)理后觀察組子宮肌瘤切除患者SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。觀察組子宮肌瘤切除患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在子宮肌瘤切除患者中的效果十分顯著，且能改善患者手術(shù)指標(biāo)，降低并發(fā)癥風(fēng)險，提高治療效果，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹妍，程曉林，陳有美.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理效果研究[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（01）：359-365.

[2] 吳黎燕，袁華.以細(xì)節(jié)為中心的手術(shù)室舒適護(hù)理對子宮肌瘤剝除術(shù)患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（06）：830-833.

[3] 于萍.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者手術(shù)前后護(hù)理方法研究[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：302-303.

[4] 張華.舒適護(hù)理模式在子宮肌瘤切除病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2018，32（06）：969-970.

[5] 張靜霞.舒適護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（26）：138-141.

[6] 汪君芬，夏群偉，陳玉飛，等.階段性管理干預(yù)對行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（11）：65-68.

[7] 宓燕麗.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].北京醫(yī)學(xué)，2018，40（03）：94-96.

[8] 鄧云云，胡妍旦.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：57-58.

[9] 李蘭萍.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（02）：129-131.

[10]張俊華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（20）：229-230.