曹淑濤

摘 要：目的：探討在糖尿病合并心血管疾病護(hù)理工作中所存在的不安全因素，以及針對這些不安全因素所采取的有效的預(yù)防措施分析。方法：選取我科收治的糖尿病患者112例為本次研究對象，觀察組患者采取針對不安全因素采取的應(yīng)對措施，對照組采取常規(guī)的護(hù)理方法。結(jié)果：觀察組患者的心血管并發(fā)癥發(fā)生率較對照組明顯下降，同時在患者的滿意度上，觀察組較對照組有明顯的提升。結(jié)論：針對糖尿病患者心血管風(fēng)險疾病護(hù)理工作中的相應(yīng)風(fēng)險進(jìn)行充分的分析，并針對這些風(fēng)險制定有效的應(yīng)對措施，可以有效的降低糖尿病心血管疾病意外風(fēng)險的發(fā)生率，提升患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：糖尿病 心血管風(fēng)險 糖尿病心血管并發(fā)癥發(fā)生率

中圖分類號：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2020）05-0-01

糖尿病在我們國家逐漸占據(jù)慢性病主流陣地。糖尿病的發(fā)生，對于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。而糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是對微小血管的影響。隨著病程的延長，心血管疾病的風(fēng)險被提上了日程。而在對于糖尿病并發(fā)心血管疾病的護(hù)理當(dāng)中也存在著對疾病或多或少的影響因素。如果不能有效降低這些影響因素的影響，將對患者的健康產(chǎn)生很大的影響。為此，我們針對這部分影響因子采取相應(yīng)分析，并根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施改進(jìn)。具體操作如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2019年1月一2020年1月收治的糖尿病患者112例為本次臨床研究對象。所選患者中，男性為59例，女性為53例，年齡分布在36-78歲之間，平均年齡為52歲。將所選患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。兩組患者之間的年齡構(gòu)成，性別比例，疾病嚴(yán)重程度等進(jìn)行比較無明顯差異性，具有臨床可比性。

2.方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法。而觀察組患者先進(jìn)行相關(guān)風(fēng)險因素分析，然后根據(jù)風(fēng)險因素采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。

2.1不安全因素分析：結(jié)合以往對于糖尿病合并心血管疾病的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，充分分析護(hù)理工作中所存在相關(guān)風(fēng)險因素，如患者的飲食情況，運(yùn)動情況，心理情況，血糖控制情況，心血管疾病嚴(yán)重程度等等。

2.2制定風(fēng)險控制方案：針對每一個風(fēng)險因素進(jìn)行有效的改進(jìn)。如對于飲食不合理的患者，進(jìn)行有效的飲食指導(dǎo)，幫助患者建立合適飲食結(jié)構(gòu);對于運(yùn)動量相對不足的患者，要指導(dǎo)他們選擇適合自己的運(yùn)動方式，并初步嘗試建立合理的運(yùn)動規(guī)律;對于運(yùn)動量過大的患者來說，要幫助他們調(diào)整運(yùn)動形式及運(yùn)動時間。對于在治療過程中，有一定心理陰影情況的患者，要及時發(fā)現(xiàn)他們的心理狀態(tài)，并及時進(jìn)行疏導(dǎo)。幫助患者營造良好的心理環(huán)境。對于血糖控制不是很好的患者，要幫助患者掌握合理的血糖監(jiān)測辦法，并進(jìn)行有效的血糖測定。最后通過飲食、運(yùn)動、用藥等綜合方法進(jìn)行有效的血糖干預(yù)。

3.觀察指標(biāo)

兩組患者之間的比較，通過心血管并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對于護(hù)理工作以及治療情況的滿意情況來進(jìn)行綜合分析。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有的臨床數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P<0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

采取風(fēng)險分析，并制定相應(yīng)措施的觀察組患者在心血管并發(fā)癥發(fā)生率上較對照組有明顯的下降。同時，患者對于護(hù)理工作以及治療工作的滿意度有明顯的提升。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

三、討論

糖尿病患者的血糖控制不佳，長期影響的便是微小血管的功能。而心臟作為機(jī)體血供的來源，其自身的冠狀動脈也首當(dāng)其沖的受血糖的影響。長期血糖控制不佳，冠心病的發(fā)生率呈現(xiàn)直線上升，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。嚴(yán)重時，危及生命。因此，對于有心血管疾病風(fēng)險的糖尿病患者，有效的控制血糖，降低心血管疾病風(fēng)險尤為重要。而在治療過程中，有效地針對相應(yīng)風(fēng)險的護(hù)理措施就更重要。

1.糖尿病患者心血管護(hù)理中的不安全因素

1.1護(hù)理人員方面：護(hù)理工作人員對于心血管疾病風(fēng)險的認(rèn)識不足，就很難在治療過程中正確識別風(fēng)險。如此，就會增加了相應(yīng)心血管疾病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。如心律失常、心絞痛、心肌梗死等。此外，長期單調(diào)的護(hù)理工作，也會令護(hù)理人員的積極性有所下降。這也不利于有效地開展工作。

1.2患者方面：患者缺少對疾病的認(rèn)知，對于疾病治療過程中的有效配合是極為不利的。此外，患者缺乏足夠的耐心也不利于疾病的更好治療。再者，患者良好的依從性會有效改善疾病的治療效果。

1.3醫(yī)院方面：在對于心血管疾病風(fēng)險的監(jiān)測上，往往需要更好的設(shè)備來承擔(dān)。為此，醫(yī)院需要更新的醫(yī)療設(shè)備來進(jìn)行保障。

2.糖尿病患者心血管護(hù)理中不安全因素的應(yīng)對策略

2.1護(hù)理人員方面的對策：首先，提升護(hù)理工作人員對于糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險的認(rèn)知。在成立專門小組之前，可以先進(jìn)行有效的培訓(xùn)，使其掌握足夠的識別風(fēng)險的能力，降低不良事件的發(fā)生率。另外職業(yè)倦怠是各行各業(yè)都可能會面對的問題。為此，護(hù)理管理者應(yīng)該注重護(hù)理工作人員的心理健康問題，只有護(hù)理人員保持良好的工作態(tài)度以及健康的心理狀況才能更好的為病患服務(wù)。

2.2患者方面的對策：適當(dāng)為患者進(jìn)行糖尿病以及心血管疾病相關(guān)知識進(jìn)行普及。使其能夠從容的接受糖尿病治療過程中所可能面對的問題。減少治療過程中患者可能出現(xiàn)的不耐煩的心態(tài)。

2.3醫(yī)院方面的對策：首先，應(yīng)該保障最基礎(chǔ)的設(shè)備、設(shè)施的供應(yīng)。定期更新、淘汰老舊設(shè)備。運(yùn)行設(shè)備進(jìn)行及時的維護(hù)和保養(yǎng)，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。此外，要制定一套合理的激勵機(jī)制，保障護(hù)理人員的工資待遇，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。

綜上所述，認(rèn)真地對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，并制定有效的措施，可以改善治療效果，提升患者對治療的滿意度。

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