徐婕

摘 要：隨著中國特色社會主義進(jìn)入新時代，社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需求和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾。為不斷增強(qiáng)人民群眾的幸福感、獲得感，我院主動適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新形勢，努力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立科學(xué)規(guī)范的檔案工作管理體系，是建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。本文主要了分析了濟(jì)南醫(yī)院檔案管理工作涉及內(nèi)容及價值，并闡明重視提升檔案管理工作的價值是最大限度實(shí)現(xiàn)檔案利用價值的必要條件。

關(guān)鍵詞：新形勢 醫(yī)院 檔案管理 工作效率 價值

中圖分類號：G271;R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2020）05-00-01

一、醫(yī)院檔案管理內(nèi)容

我院檔案管理涉及內(nèi)容復(fù)雜，包括病案、人事檔案、基建檔案、黨建檔案等。人事檔案主要涉及人員花名冊、職工待遇、年度考核等相關(guān)檔案，黨建文件包括黨組織、團(tuán)組織、工會等部門形成的黨務(wù)、團(tuán)務(wù)、黨風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院獲獎榮譽(yù)等材料。病案分為門診病案和住院病案，分為門規(guī)病歷、門統(tǒng)病歷、工傷病歷、康復(fù)病歷等等;電子檔案通常以案卷為單位，包含內(nèi)容廣泛，涉及到醫(yī)院各個領(lǐng)域，例如基建文書、科研文書、電子病歷等以文本文件、圖像文件、數(shù)據(jù)文件形式形成的電子信息文件。

二、醫(yī)院檔案價值

1.傳承醫(yī)院文化

檔案管理工作在我院文化的傳承與發(fā)展中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。我院文化的傳承與檔案的形成完美結(jié)合，相輔相成，融為一體。檔案中收集了我院自建院至今，四十多年來所有職工凝聚而成的具有“善愛、博愛”的人道主義精神、弘揚(yáng)衛(wèi)生職業(yè)精神、救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)、以院為家，團(tuán)結(jié)拼搏，自強(qiáng)不息，樂于奉獻(xiàn)的工作信念。優(yōu)秀的醫(yī)院文化隨著時光的推移漸漸完善，潛移默化的引導(dǎo)著每位職工“勤勤懇懇、腳踏實(shí)地”的工作方向與態(tài)度，傳承“開拓進(jìn)取、勇往直前”的優(yōu)良傳統(tǒng)，為醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)的達(dá)成盡最大努力。

2.樹立醫(yī)院品牌

我院在打造全市乃至全省的集“醫(yī)、教、研、學(xué)”一體的康復(fù)專業(yè)品牌醫(yī)院時，充分利用檔案資源，以管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新的檔案內(nèi)容為宣傳素材，向人們展示了醫(yī)院康復(fù)特色的專業(yè)優(yōu)勢，成為北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會技術(shù)協(xié)作單位、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院，是濟(jì)南市唯一成功轉(zhuǎn)型的公立康復(fù)醫(yī)院。

3.利于提高醫(yī)療水平

對病案的研究，促進(jìn)我院順利開展醫(yī)療預(yù)防工作、教學(xué)科研工作。在對普通病例和特殊病例的整理、分析、研究和對比中，醫(yī)務(wù)人員探索疾病的共性特征和發(fā)展規(guī)律，總結(jié)特殊疾病診療的臨床教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)。從而提高醫(yī)院醫(yī)療水平，獲取科研成果。

4.規(guī)避醫(yī)療糾紛風(fēng)險

病案記錄了患者的醫(yī)療行為過程，住院病案包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、出院記錄、生化檢驗(yàn)檢查記錄、醫(yī)療費(fèi)用等等、門（急）診病歷包含門診病歷首頁、門診病歷記錄、生化檢驗(yàn)檢查記錄等等，病案反應(yīng)了醫(yī)院的醫(yī)療水平、管理水平、學(xué)術(shù)水平和技術(shù)水平，不僅具有教學(xué)意義和科研意義，還具有法律意義。面臨醫(yī)療糾紛時，醫(yī)療技術(shù)鑒定的直接來源依據(jù)就是病案，特別面臨舉證責(zé)任倒置時，嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、高質(zhì)量的病歷病案可以提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律依據(jù)，能夠挽回醫(yī)院的名譽(yù)和損失，維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

三、提升醫(yī)院檔案管理工作價值的幾點(diǎn)建議

要最大限度的實(shí)現(xiàn)檔案利用價值，首先要認(rèn)識到檔案管理工作的價值。建立科學(xué)規(guī)范的檔案工作管理體系，是實(shí)現(xiàn)檔案工作管理價值不斷提升的先決條件，包含著制度管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配置、以及信息管理系統(tǒng)的投入等方面的內(nèi)容。

1.建立先進(jìn)的檔案管理工作制度

檔案管理工作制度包含了崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范、保密制度、庫房管理制度、檔案安全防護(hù)制度、績效考核制度等等。責(zé)任到人的崗位職責(zé)制度約束了工作人員的違規(guī)行為。規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袨橐?guī)范使工作人員忠于職守，兢兢業(yè)業(yè)，科學(xué)績效考核制度又激發(fā)工作人員鉆研業(yè)務(wù)，開拓創(chuàng)新。所以，科學(xué)先進(jìn)的工作制度是體現(xiàn)檔案管理工作價值的基礎(chǔ)條件。

2.提高醫(yī)院檔案管理工作效率

醫(yī)院高度重視檔案管理工作，設(shè)置專門的檔案室和病案室，加大電子信息系統(tǒng)和專業(yè)設(shè)備的投入，旨在提高檔案工作工作效率，提升醫(yī)院的總體管理水平。方便管理人員對檔案的管理，方便醫(yī)務(wù)人員對病例的研究和探討，方便患者對個人病案的借閱和利用。檔案管理工作效率的提升對發(fā)揚(yáng)醫(yī)院文化、提升醫(yī)療水平、提高服務(wù)質(zhì)量等工作起到推波助瀾的效用。

3. 合理設(shè)置機(jī)構(gòu)與人員配備

我院的檔案類型比較復(fù)雜，從便于開發(fā)利用和業(yè)務(wù)開展需求角度出發(fā)，醫(yī)院把檔案分為病案檔案、會計檔案、黨建檔案、人事檔案和基建檔案等類型。特別設(shè)置了病案室、檔案室。病案室存放了各種病案，配備了考取病歷編碼員資格的檔案專業(yè)人員管理。檔案室也由檔案專業(yè)人員管理，主要存放了關(guān)于醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展等相關(guān)的檔案。人事檔案、黨建檔案、會計檔案等則有主管業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)，并指定專人管理，檔案室人員定期給相關(guān)人員培訓(xùn)。這樣的檔案管理體系從實(shí)際工作開展情況出發(fā)，提高了工作效率。

4.信息管理系統(tǒng)的建設(shè)投入

我院工作講究科學(xué)性、時效性，使用先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)后，能夠快速、準(zhǔn)確、全面地檢索到需要的檔案信息并快速提取。另外，電子信息聯(lián)網(wǎng)功能實(shí)現(xiàn)了檔案資源的共享，使檔案利用率達(dá)到更高點(diǎn)，大大提高了工作效率的同時節(jié)約了人力資源。緩解了歸檔文件占據(jù)空間大、利用時效慢等壓力帶來的尷尬，有效提升了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，我院全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，為提升人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的幸福感、獲得感，我院在提高服務(wù)能力，突出服務(wù)特色，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全著手，建立優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)體系。檔案管理工作的完善就是建立優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系的重要組成部分。領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案管理工作的價值，關(guān)注檔案價值的充分利用在我院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中發(fā)揮的重要作用。檔案傳承了我院“善愛、博愛”的醫(yī)院文化和“以院為家，樂于奉獻(xiàn)”的精神，指引每位職工與醫(yī)院同心同德，在開展“防、治、康”360°服務(wù)體系建設(shè)中，逐步推行康復(fù)專業(yè)發(fā)展，形成了“大?？啤⑿【C合”的優(yōu)勢。在“發(fā)展康復(fù)專業(yè)，創(chuàng)立名牌醫(yī)院”的醫(yī)院營銷策略中，檔案利用價值再次得以顯現(xiàn)，在持續(xù)創(chuàng)新中走出了一條可生存與發(fā)展之路。