陳妮波

摘 要：醫(yī)用耗材是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療工作必不可少的物資，隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療事業(yè)得到了充分的發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)對(duì)醫(yī)用耗材的需求量越來(lái)越大，因此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的管理。本文介紹了醫(yī)院管理過(guò)程中醫(yī)用耗材管理的意義，以及醫(yī)用耗材管理的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，并針對(duì)醫(yī)用耗材的管理過(guò)程中的問(wèn)題提出了信息化管理，為醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理提供幫助。

關(guān)鍵詞：信息化系統(tǒng) 醫(yī)用耗材管理 實(shí)施應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.324 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2020）05-000-02

近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展及科技的進(jìn)步，醫(yī)用耗材的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理模式已經(jīng)無(wú)法適用于目前的管理需求，醫(yī)用耗材的管理需要改變以往單一化的管理模式，走向多元化、集成化[1-2]。信息技術(shù)時(shí)代的到來(lái)為醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理提供了一個(gè)新的發(fā)展方向，通過(guò)系統(tǒng)科學(xué)的信息化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)用耗材的管理，能有效節(jié)省醫(yī)院的各項(xiàng)耗材成本支出，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)定的健康發(fā)展。

一、醫(yī)用耗材管理的重要性

隨著目前醫(yī)用耗材的科技含量以及需求量的迅速上漲，醫(yī)用耗材的管理增加了難度，若沒(méi)有合理的管理機(jī)制，容易導(dǎo)致醫(yī)用耗材管理過(guò)程中出現(xiàn)資源的浪費(fèi)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)用耗材的正常使用、采購(gòu)等造成影響，因此加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著直接的影響[3]。醫(yī)院每天都會(huì)消耗大量的醫(yī)用耗材，在醫(yī)院的醫(yī)療物資采購(gòu)中醫(yī)用耗材占有相當(dāng)一部分的份量，良好的醫(yī)用耗材采購(gòu)管理能有效的將主要消耗的醫(yī)用耗材與次要消耗的醫(yī)用耗材進(jìn)行區(qū)分，從而提高醫(yī)用耗材的采購(gòu)效率，控制醫(yī)院的醫(yī)用耗材采購(gòu)成本，有助于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，同時(shí)降低次要消耗的醫(yī)用耗材在醫(yī)院庫(kù)房堆積而影響其他物資的采購(gòu)。醫(yī)用耗材的種類(lèi)繁多、規(guī)格型號(hào)錯(cuò)綜復(fù)雜并且由于很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，因此會(huì)造成醫(yī)用耗材的管理難度較大，通過(guò)制定系統(tǒng)科學(xué)的醫(yī)用耗材信息化管理方式不僅能提高醫(yī)院的資源管理，同時(shí)還能加強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)上的良性競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

二、醫(yī)用耗材管理存在的問(wèn)題

1.醫(yī)用耗材的收費(fèi)問(wèn)題

以往的醫(yī)用耗材收費(fèi)主要是依靠收費(fèi)人員的自主計(jì)價(jià)，這種收費(fèi)方式會(huì)讓收費(fèi)人員可以隨意的調(diào)整醫(yī)用耗材的價(jià)格，同時(shí)缺少系統(tǒng)科學(xué)的監(jiān)督管理體系，對(duì)醫(yī)用耗材的具體收費(fèi)情況不能有效的把控，從而導(dǎo)致醫(yī)用耗材的收費(fèi)出現(xiàn)多收、少收以及誤收等的情況，不僅會(huì)影響醫(yī)用耗材的正常使用，還會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)，對(duì)醫(yī)院的社會(huì)效益產(chǎn)生不良的影響[4]。同時(shí)由于醫(yī)用耗材的種類(lèi)繁多以及規(guī)格型號(hào)錯(cuò)綜復(fù)雜，在進(jìn)行收費(fèi)時(shí)容易將其混淆，將高價(jià)的醫(yī)用耗材按照低價(jià)的醫(yī)用耗材賣(mài)出，使得醫(yī)用耗材收費(fèi)的準(zhǔn)確性無(wú)法保證。再加上醫(yī)用耗材的價(jià)格更新頻率較為頻繁，若醫(yī)院沒(méi)有建立系統(tǒng)科學(xué)的價(jià)格監(jiān)管制度，容易導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)的將醫(yī)用耗材的價(jià)格根據(jù)市場(chǎng)最新變動(dòng)作出調(diào)整，從而影響醫(yī)用耗材的正常收費(fèi)，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受到影響。

2.醫(yī)用耗材的管理不規(guī)范

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，近年來(lái)的醫(yī)用耗材新增了大量的新品種以及型號(hào)，同時(shí)醫(yī)用耗材的名稱(chēng)在不斷的進(jìn)行調(diào)整，造成以往的醫(yī)用耗材分類(lèi)和編碼體系無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前的管理需求，無(wú)法將醫(yī)用耗材進(jìn)行合理的整理分類(lèi)，在醫(yī)院的各科室需要申領(lǐng)醫(yī)用耗材時(shí)，不能及時(shí)的按照申領(lǐng)需求準(zhǔn)確的找到相應(yīng)的醫(yī)用耗材，出現(xiàn)醫(yī)用耗材的型號(hào)對(duì)不上、實(shí)際效用出現(xiàn)偏差等情況，從而影響醫(yī)院各科室的正常醫(yī)療工作[5]。同時(shí)在醫(yī)院每月進(jìn)行醫(yī)用耗材采購(gòu)時(shí)，需要醫(yī)院各科室將需要采購(gòu)醫(yī)用耗材的名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)以及數(shù)量填寫(xiě)在紙質(zhì)的采購(gòu)單上，再由采購(gòu)人員進(jìn)行收集整理后采購(gòu)，工作效率低，浪費(fèi)了大量的時(shí)間，長(zhǎng)期以往會(huì)造成各科室對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)工作產(chǎn)生不滿(mǎn)，影響醫(yī)院內(nèi)部的和諧。

3.醫(yī)用耗材管理缺乏安全性

醫(yī)院在對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，沒(méi)有對(duì)醫(yī)用耗材供應(yīng)商的相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的考察，導(dǎo)致醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理缺乏規(guī)范性以及合理性。醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)有著嚴(yán)格的證件管理制度和市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)依靠采購(gòu)人員對(duì)醫(yī)用耗材供應(yīng)商的經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、廠家產(chǎn)品授權(quán)以及衛(wèi)生許可證等進(jìn)行審核時(shí)，由于醫(yī)用耗材供應(yīng)商的資質(zhì)材料存在造假的可能再加上對(duì)眾多醫(yī)用耗材供應(yīng)商的審核產(chǎn)生工作量較大，因此審核工作容易出現(xiàn)差錯(cuò)，造成醫(yī)用耗材的質(zhì)量得不到保證，影響醫(yī)院醫(yī)用耗材的正常使用，同時(shí)可能會(huì)因?yàn)獒t(yī)用耗材的質(zhì)量問(wèn)題造成一系列的安全問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛情況的出現(xiàn)，不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展[6]。

三、信息化系統(tǒng)在醫(yī)用耗材管理中的作用

1.規(guī)范醫(yī)用耗材的收費(fèi)管理

信息化系統(tǒng)將醫(yī)院醫(yī)用耗材的價(jià)格通過(guò)數(shù)據(jù)詳細(xì)的進(jìn)行記錄，有助于醫(yī)院制定系統(tǒng)科學(xué)的醫(yī)用耗材價(jià)格體系，在醫(yī)用耗材的收費(fèi)過(guò)程中，收費(fèi)人員根據(jù)價(jià)格體系嚴(yán)格的進(jìn)行收費(fèi)，避免出現(xiàn)多收、少收以及誤收等的情況，同時(shí)在能夠根據(jù)信息化系統(tǒng)快速的查詢(xún)到對(duì)應(yīng)醫(yī)用耗材的價(jià)格，從而有助于提升醫(yī)用耗材收費(fèi)工作的效率，同時(shí)能夠加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的行為管理，減少醫(yī)用耗材亂收費(fèi)等的違規(guī)現(xiàn)象出現(xiàn)，有助于醫(yī)院的健康發(fā)展。與此同時(shí)，信息化系統(tǒng)還能通過(guò)數(shù)據(jù)收集，及時(shí)的掌握市場(chǎng)上醫(yī)用耗材的價(jià)格變動(dòng)，從而第一時(shí)間調(diào)整醫(yī)院醫(yī)用耗材的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高對(duì)醫(yī)用耗材的價(jià)格把控，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效率，同時(shí)能夠根據(jù)市場(chǎng)上醫(yī)用耗材的價(jià)格變化，篩選更加合適的醫(yī)用耗材品牌，能夠降低醫(yī)院的成本支出，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)定的健康發(fā)展。

2.提高醫(yī)用耗材的采購(gòu)效率

通過(guò)信息化系統(tǒng)能夠?qū)⑹袌?chǎng)上醫(yī)用耗材的各種品種以及規(guī)格型號(hào)進(jìn)行有效的收集并整理，從而篩選出適合于醫(yī)院的醫(yī)用耗材，從而有助于提高醫(yī)院醫(yī)用耗材的利用率。同時(shí)信息化系統(tǒng)能夠?qū)⑨t(yī)用耗材的品種以及規(guī)格型號(hào)進(jìn)行整理分類(lèi)，方便醫(yī)院各科室在申領(lǐng)醫(yī)用耗材時(shí)能夠快速的在信息化系統(tǒng)上進(jìn)行選擇，避免醫(yī)用耗材型號(hào)對(duì)不上、實(shí)際效用出現(xiàn)偏差等情況出現(xiàn)，同時(shí)提高了醫(yī)院醫(yī)療工作的效率。同時(shí)在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)用耗材的采購(gòu)時(shí)，各科室可以直接通過(guò)信息化系統(tǒng)進(jìn)行名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)以及數(shù)量的報(bào)備，再由系統(tǒng)進(jìn)行各種數(shù)據(jù)整合，有助于醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的有效進(jìn)行，提高了醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的效率。

3.加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的安全性

信息化系統(tǒng)能快速的對(duì)醫(yī)用耗材供應(yīng)商的相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行查詢(xún)，能對(duì)醫(yī)用耗材供應(yīng)商的經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、廠家產(chǎn)品授權(quán)以及衛(wèi)生許可證等進(jìn)行有效的審核，不僅節(jié)省了大量的時(shí)間和人力來(lái)對(duì)醫(yī)用耗材供應(yīng)商的相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行審核，還能提高醫(yī)用耗材供應(yīng)商資質(zhì)材料的可信度，從而避免醫(yī)院在對(duì)醫(yī)用耗材的使用過(guò)程中出現(xiàn)質(zhì)量的問(wèn)題，降低醫(yī)患糾紛情況的出現(xiàn)。在醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的使用過(guò)程中，將醫(yī)用耗材的出庫(kù)入庫(kù)情況詳細(xì)的反應(yīng)到信息化系統(tǒng)上，能夠有效的監(jiān)督和管理醫(yī)用耗材的使用情況，將剩余數(shù)量不多的醫(yī)用耗材及時(shí)的補(bǔ)充，避免出現(xiàn)庫(kù)存不足的情況，同時(shí)對(duì)于消耗速度慢的醫(yī)用耗材進(jìn)行及時(shí)的處理，避免因超出有效期限而導(dǎo)致使用過(guò)程中造成醫(yī)療事故的發(fā)生。同時(shí)信息化系統(tǒng)還能有助于醫(yī)院合理的對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行采購(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的利用率，減少庫(kù)房堆積的情況出現(xiàn)，從而減少醫(yī)院的成本支出，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

4.規(guī)范耗材管理

通過(guò)信息化系統(tǒng)的使用，我們能科學(xué)地將數(shù)千種的常用醫(yī)用耗材根據(jù)其性質(zhì)及使用情況等加以具體的分類(lèi)，如將耗材根據(jù)性質(zhì)不同，分為低值易耗品類(lèi)普通耗材類(lèi)高值耗材類(lèi)這幾大類(lèi)別。分類(lèi)的目的為了有側(cè)重地管理耗材。我們要加強(qiáng)高值耗材的管理。由于高值耗材價(jià)位高，使用成本高，對(duì)醫(yī)院和患者來(lái)說(shuō)，都是密切關(guān)注的事情。所以在高值耗材采購(gòu)時(shí)要經(jīng)過(guò)專(zhuān)家確認(rèn)，根據(jù)病情實(shí)情進(jìn)行選擇確認(rèn)相應(yīng)耗材。在采購(gòu)過(guò)程中，我們各科可以從網(wǎng)上申請(qǐng)，設(shè)備科可以參考省采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格，根據(jù)實(shí)際需要采購(gòu)價(jià)格合理滿(mǎn)足需要的高值耗材。高值耗材品種規(guī)格繁多，只有信息化系統(tǒng)的使用，才能全面地記錄其規(guī)格型號(hào)產(chǎn)地注冊(cè)證號(hào)批號(hào)等相關(guān)信息，各使用者才能根據(jù)這些具體詳實(shí)的信息準(zhǔn)確地選對(duì)耗材。而收費(fèi)系統(tǒng)的信息化，也確保了收費(fèi)的準(zhǔn)確性。同時(shí)，高值耗材我們會(huì)進(jìn)行條形碼管理。我們會(huì)將病人使用過(guò)的高值耗材條形碼逐個(gè)粘貼在病歷上，再在電腦系統(tǒng)進(jìn)行信息的掃描與儲(chǔ)存，利用條形碼的唯一性，可以進(jìn)行相關(guān)跟蹤與查詢(xún)。規(guī)范了高值耗材的使用。

低值耗材具有庫(kù)存量大以及使用量大的特點(diǎn)，醫(yī)院通過(guò)建立低值耗材管理系統(tǒng)，對(duì)低值耗材的使用情況、庫(kù)存情況以及相關(guān)證書(shū)等數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)的更新，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的進(jìn)行處理，減少安全問(wèn)題的出現(xiàn)同時(shí)可以盡量地減少庫(kù)存。我們可以通過(guò)信息系統(tǒng)，將耗材根據(jù)使用科室與用途加以分類(lèi)，比如分成試劑類(lèi)耗材骨科內(nèi)固定材料骨科外固定材料，口腔材料血透材料眼科材料放射材料等，細(xì)化的分類(lèi)更方便查詢(xún)與管理。通過(guò)信息化的管理系統(tǒng)，我們可以將醫(yī)院實(shí)際使用的數(shù)目繁多品種規(guī)格繁雜的耗材規(guī)范化地管理起來(lái)，在滿(mǎn)足需求的前提下，盡量減少采購(gòu)與庫(kù)存量，降低成本，優(yōu)質(zhì)高效地為臨床一線服務(wù)，提高醫(yī)院管理水平。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，信息化系統(tǒng)能有效的提高醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理效果，通過(guò)合理的利用信息化系統(tǒng)，能系統(tǒng)科學(xué)的規(guī)范醫(yī)用耗材的費(fèi)用管理，提高醫(yī)用耗材的采購(gòu)效率，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的使用效率和安全性，有助于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效率，為醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展提供基礎(chǔ)的保障，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

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