（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

體液檢驗作為臨床檢驗醫(yī)學中組成部分之一[1]，檢驗結(jié)果能夠反映出患者的具體病情及健康狀況，同時對醫(yī)生為患者制定診療方案具有重要作用[2]。隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的進步和發(fā)展，體液標本檢查在臨床中不斷得到應用和發(fā)展，體液標本檢查的正確率對診斷疾病非常關(guān)鍵。但臨床檢驗體液標本時常會因為某些因素，使體液標本的檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，降低檢驗合格率，從而影響患者的診斷和治療[3]。在本次研究中，為探討導致體液標本檢驗不合格的原因，將我院檢驗科選取的520例體液標本進行研究，分析其檢驗不合格的原因，并提出預防措施，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：觀察樣本來自本院檢驗科520例接受檢驗的體液標本（搜集時間：2016年5月至2019年1月），包括155例尿液標本、90例腹水標本、110例糞便標本、38例腦脊液標本、60例前列腺標本、28例陰道分泌物標本、30例羊水標本及9例痰液標本。其中254例男性體液樣本，266例女性體液樣本。

1.2 方法：將520例體液標本進行統(tǒng)一檢查，包括標本的外觀是否損壞、標本的采集時間、標本的量、檢驗的分析結(jié)果及標本的復查狀況等，統(tǒng)計檢驗情況，找出不合格體液標本，分析體液標本檢驗過程中的各個環(huán)節(jié)，包括容器錯誤、送檢不及時、樣本污染、量少、標本不合格率及標本凝固，找出導致體液標本檢驗不合格的原因，并提出相應預防對策。

1.3 觀察指標：以標本不合格率作為觀察指標，考察導致體液標本檢驗不合格的原因，并提出預防對策。通過觀察實施檢驗的520份體液標本，分析其不合格原因，包括容器錯誤、送檢不及時、樣本污染、量少、標本不合格率及標本凝固。其中標本不合格率=（容器錯誤例數(shù)+送檢不及時例數(shù)+樣本污染例數(shù)+量少例數(shù)+標本凝固例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理。核算軟件的版本為：SPSS19.0；檢驗方式是：t檢驗和卡方（χ2）檢驗；計量資料：“均數(shù)±標準差”；計數(shù)資料：“%”；P＜0.05時，說明組間對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

由表1可知，155例尿液標本中檢驗出35例不合格，標本不合格率為22.58%；90例腹水標本中檢驗出13例不合格，標本不合格率為14.44%；110例糞便標本中檢驗出24例不合格，標本不合格率為21.82%；38例腦脊液標本中檢驗出2例不合格，標本不合格率為5.26%；60例前列腺標本中檢驗出6例不合格，標本不合格率為10.00%；28例陰道分泌物標本中檢驗出1例不合格，標本不合格率為3.57%；30例羊水標本中檢驗出2例不合格，標本不合格率為6.67%；9例痰液標本中檢驗出1例不合格，標本不合格率為11.11%。標本合格率中占比最多的是尿液標本，最少的是陰道分泌物標本。

3 討論

體液標本包括尿液標本、腹水標本、糞便標本、腦脊液標本、前列腺標本、陰道分泌物標本、羊水標本及痰液標本，體液標本的檢驗合格率可直接影響患者的診斷及治療方案。隨著人們對體液標本的重視，對于安全、有質(zhì)量的檢驗體液標本的顯得十分重要[4]。然而，臨床對患者進行體液檢驗時由于某些因素會出現(xiàn)誤差，如容器錯誤、送檢不及時、樣本污染、量少、標本不合格率及標本凝固等，其檢驗結(jié)果將影響患者的診斷和和治療[5]。因此，醫(yī)護人員做好體液標本檢查的質(zhì)量控制，對減少不合格情況尤為重要。

表1 評價體液樣本的檢出情況[n（%）]

本文旨在分析體液標本檢驗不合格的原因，如：①污染[6]。在采集尿液標本時，尤其是女性患者，在標本中容易混入月經(jīng)血或陰道分泌物，而男性患者容易混入精液或前列腺液等，使尿液標本受到污染，導致檢驗不合格。②送檢時間過長[7]。在送檢前列腺標本時若時間過長，會使其成分發(fā)生變化，造成檢驗不合格。③采集量不足[8]。在檢驗痰液標本時，由于采集量不足，導致標本發(fā)生凝固而受到污染。同時檢驗儀器出現(xiàn)故障及檢驗人員操作不當?shù)榷际求w液標本檢驗不合格的原因。在本組研究中得到證實，不合格率，這與容器錯誤、送檢不及時、樣本污染、量少、標本不合格率及標本凝固等情況分不開[9]。因此，要求醫(yī)護人員做到無菌操作、保證送檢時間、加強知識培訓等[10-22]，對提高體液標本檢驗合格率具有積極作用。

綜上所述，在對體液標本進行檢驗過程中，需要認真對待，加強患者的相關(guān)知識教育及檢驗人員的知識培訓，規(guī)范檢驗人員的操作步驟，降低體液標本檢驗的不合率。