祝忠杰 黃鴻宇

摘 要：隨著老齡化程度的加深，養(yǎng)老問題成了全社會關(guān)注的重點(diǎn)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為三大養(yǎng)老方式之一，很大程度上影響著老人的生活環(huán)境和生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織提出“積極老齡化”理念，將“參與”維度作為重要的理論框架之一。同時，隨著科技的發(fā)展，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式逐漸改變，養(yǎng)老實踐朝著智能化的方向邁進(jìn)。本文以老人為主體，以老人的認(rèn)知能力為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合積極老齡化理論框架的“參與”視角去調(diào)研機(jī)構(gòu)養(yǎng)老智能設(shè)施的使用效用，完善與養(yǎng)老問題相關(guān)的設(shè)計方法和策略，為今后養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)計實踐及配置提供理論參考，為針對性的解決各個地方、各個區(qū)域的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老實踐提供思路。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu);智能化;積極老齡化

中圖分類號：BT???? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A????? doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.20.104

1 研究背景

當(dāng)今世界人口的預(yù)期壽命在不斷延長、出生率持續(xù)下降，致使全球人口結(jié)構(gòu)趨于老齡化。2020年，我國60歲及以上的老年人口將達(dá)到2.45億。未來養(yǎng)老實踐將朝智能化的方向發(fā)展，智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)將在2020年進(jìn)入成熟期。從設(shè)計角度來看，未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施配置與設(shè)計也將朝著智能化的方向邁進(jìn)。

2 青杠養(yǎng)老院入住老人認(rèn)知能力調(diào)研

重慶青杠老年護(hù)養(yǎng)中心，目前有床位552張，入住老人478位，平均年齡在85.5歲，其中護(hù)養(yǎng)區(qū)老人332多人，其中男性126人，女性206人，剩下146人為病區(qū)的病人。

2.1 青杠養(yǎng)老院入住老人基本結(jié)構(gòu)調(diào)研

（1）調(diào)查對象。

重慶市青杠老年護(hù)養(yǎng)中心機(jī)構(gòu)內(nèi)的高齡老人。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡≥70歲;②愿意接受調(diào)查;③在養(yǎng)老院居住3個月以上;④無意識障礙、語言理解和交流障礙。

（2）入住老人基本結(jié)構(gòu)調(diào)研結(jié)果。

納入本研究的80名高齡老人中，90歲以上的老人抽樣調(diào)查了15人，占調(diào)研總數(shù)的18.75%，其中男性老人6人，女性老人9人;80-90歲的老人抽樣調(diào)查了47人，占調(diào)研總數(shù)的58.75%，其中女性老人29人，男性老人18人;70-80歲老人18人，占調(diào)研總數(shù)的22.5%，其中女性老人6人，男性老人12人。調(diào)研的80人中年紀(jì)最小的為71歲，最大年紀(jì)的為93歲，平均年齡為83歲。

2.2 老年人文化程度、工作經(jīng)歷和科技產(chǎn)品使用經(jīng)驗調(diào)研

通過這80名老人的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，小學(xué)文化水平的有18人，占總?cè)藬?shù)的22.5%;初中文化水平的人有22人，占總?cè)藬?shù)的27.5%;中專及以上文化水平的有40人，占調(diào)研總?cè)藬?shù)的50%。工作經(jīng)歷，退休前在機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作的有49人，占調(diào)研總數(shù)的48.8%;在企業(yè)和廠員工工作的有35人，占調(diào)研總數(shù)的43.8%;個體戶有6人，占調(diào)研總數(shù)的7.5%;退休前從事農(nóng)民和其他職業(yè)的在本次調(diào)研中的人數(shù)為0。調(diào)研的80名老人在科技產(chǎn)品使用經(jīng)驗方面，經(jīng)常使用的人數(shù)有30人，占調(diào)研總數(shù)的37.5%;一般使用頻率的有22人，占調(diào)研總數(shù)的27.5%;很少使用的有20人，占調(diào)研總數(shù)的25%;不會使用的有8人，占調(diào)研總數(shù)的10%。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中居住的老人沒有未受過教育的老人，沒有工作為務(wù)農(nóng)的老人，在科技產(chǎn)品使用經(jīng)驗方面經(jīng)常使用科技產(chǎn)品的老人有30人，而完全不會使用科技產(chǎn)品的老人僅有8人。

2.3 青杠養(yǎng)老院智能設(shè)施使用能力的教育活動調(diào)研

在調(diào)研中，認(rèn)為參與學(xué)習(xí)到智能設(shè)施的使用非常重要的有66人，僅只有9人認(rèn)為不重要，5人認(rèn)為一般，超過82.5%的老人認(rèn)為參與到智能相關(guān)設(shè)施的學(xué)習(xí)非常重要，僅有17.5%的人認(rèn)為一般甚至不重要。

3 青杠養(yǎng)老院智能設(shè)施調(diào)研分析

3.1 SPSSAU20.0分析方法描述

SPSSAU是SPSS在線分析軟件，描述性的對青杠護(hù)養(yǎng)中心所調(diào)研的80名老人進(jìn)行社會人口學(xué)特征進(jìn)行描述并分析。

3.2 主題因素分析（老人和認(rèn)知能力）

在調(diào)研的80名老人中，認(rèn)知能力正常的老人人數(shù)為60人，占調(diào)研總?cè)藬?shù)的75%;認(rèn)知受損的有20人，占調(diào)研總?cè)藬?shù)的25%;其中輕度認(rèn)知受損的有9人，占調(diào)研總?cè)藬?shù)的11.3%;中度認(rèn)知受損的有6人，占7.5%;重度認(rèn)知受損的有5人，占6.3%。

（1）各年齡段認(rèn)知功能基本狀況。

調(diào)研的80位老人中，通過SPSSAU20.0分析軟件得出大于等于70歲年齡段、大于等于80歲年齡段、大于等于90歲年齡段的老年人p值大于0.05，沒有顯著差性，X2值分別是9.527、0.130。利用卡方檢驗（交叉分析）去研究認(rèn)知能力對于年齡，性別共2項的差異關(guān)系，可以看出：不同認(rèn)知能力樣本對于年齡，性別共2項不會表現(xiàn)出顯著性（p>0.05）。

（2）社會人口學(xué)特征及認(rèn)知受損情況比較。

本次納入研究的80位老人，除上述年齡、性別這兩個基本的人口學(xué)特征外，還調(diào)查了民族、婚姻狀況、受教育年限、居住地、家庭經(jīng)濟(jì)和既往職業(yè)。變量民族中，漢族有74人，占調(diào)研總數(shù)的92.5%，少數(shù)民族為6人，占調(diào)研總數(shù)的7.5%;有配偶的有26人，無配偶的54人，分別占調(diào)研總數(shù)的32.5%、67.5%;受教育程度小學(xué)文化水平占總?cè)藬?shù)的22.5%，初中文化水平的人占總?cè)藬?shù)的27.5%，中專及以上文化水平的占調(diào)研總?cè)藬?shù)的50%;居住地均為城市、非農(nóng)村人員，家庭經(jīng)濟(jì)水平狀況都比較好。利用卡方檢驗（交叉分析）去研究認(rèn)知能力對于漢族、婚姻狀況、文化程度共3項的差異關(guān)系，可以看出：不同認(rèn)知能力樣本對于漢族，婚姻狀況，文化程度共3項不會表現(xiàn)出顯著性（p>0.05）。綜上所述，社會人口學(xué)特征僅作為基本情況進(jìn)行描述和對比。

（3）機(jī)構(gòu)生活方式及認(rèn)知受損情況比較。

利用卡方檢驗交叉分析去研究認(rèn)知能力對于科技產(chǎn)品使用經(jīng)驗老人與社會實體的接觸度，參與興趣小組、娛樂和有目的的活動，社會交往（與家人、朋友），用餐體驗及營養(yǎng)，參與機(jī)構(gòu)生活方式的整體感受共6項的差異關(guān)系，看出：不同認(rèn)知能力樣本對于用餐體驗及營養(yǎng)共1項不會表現(xiàn)出顯著差（p>0.05）。另外認(rèn)知能力樣本對于科技產(chǎn)品使用經(jīng)驗，老人與社會實體的接觸度，參與興趣小組、娛樂和有目的的活動，社會交往（與家人、朋友），參與機(jī)構(gòu)生活方式的整體感受這5項內(nèi)容p值要小于0.05，呈現(xiàn)出顯著性。

4 設(shè)施配置與服務(wù)體系分析

針對本文研究的主題，結(jié)合智能化養(yǎng)老的發(fā)展趨勢，基于“積極老齡化”的“參與”維度，結(jié)合以上的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，從設(shè)計的角度，對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中設(shè)施配置與服務(wù)體系進(jìn)行分析。

4.1 設(shè)施配置

（1）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起居安保設(shè)施智能化。通過調(diào)研，發(fā)現(xiàn)整個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的智能化相對來說還不夠完善和健全，僅僅使用了某些智能產(chǎn)品，如電梯、蒸烤箱等，室內(nèi)有攝像頭、監(jiān)控，但未完全發(fā)揮作用。因此，在智能養(yǎng)老到來之際，應(yīng)逐漸完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的智能設(shè)施配置。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的智能家居要依托大數(shù)據(jù)、人工智能、互聯(lián)網(wǎng)等新一代的信息技術(shù)，結(jié)合符合現(xiàn)代化的養(yǎng)老服務(wù)，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為中心，建設(shè)科技智能化的設(shè)施設(shè)備和人性化的服務(wù)，使老人居住在舒適安全、綠色環(huán)保、服務(wù)周到的環(huán)境中。（2）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健設(shè)施智能化。青杠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一大特色是醫(yī)院附，很大一部分老人選擇此地的原因正因如此。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的智能化，在物聯(lián)網(wǎng)和“互聯(lián)網(wǎng)+”支持的背景下，智能科技化的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)將為老年人的就診醫(yī)療保健起到關(guān)鍵性的作用。老年人可以使用智能設(shè)備，通過網(wǎng)站和APP登錄與移動健康相關(guān)的應(yīng)用程序，以實現(xiàn)便捷的在線醫(yī)療服務(wù)，尤其是對于日?；顒硬槐愕睦夏耆藖碚f，將是一個巨大福音。從身體健康上來講，老年人最重要事情的是要確保對身體進(jìn)行良好的監(jiān)測分析，并保證及時的給出相關(guān)信息，及時找到解決方法。因而，一系列可穿戴和可監(jiān)視的設(shè)備可以與手機(jī)、電腦一起結(jié)合使用實時的監(jiān)測老年人目前的身體狀況。（3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)娛樂設(shè)施智能化。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人，尤其是自理能力強(qiáng)的老人，平常的休閑娛樂活動非常多，通過不同得活動，可以鍛煉老人得認(rèn)知能力、注意力等?？梢栽趥鹘y(tǒng)的活動的基礎(chǔ)上，增加智能化的體感游戲和虛擬現(xiàn)實技術(shù)，此智能化的技術(shù)還要為許多自理能力或身體有缺陷的老人提供參與活動的機(jī)會。當(dāng)下，體感游戲在青少年中使用比較普遍，在老年人群中使用較少，實際上，它是一種非常適合老年人的活動，可以鍛煉老年人的腦力、體力以及認(rèn)知能力等，降低認(rèn)知的受損率。（4）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)餐飲設(shè)施智能化。調(diào)研中，居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的總體感受愉悅性很高，但是調(diào)研發(fā)現(xiàn)，也有不盡人意的地方，其中最不滿意是機(jī)構(gòu)生活方式的用餐體驗及營養(yǎng)。被調(diào)研的多個老人提到對于飯菜的不滿意，認(rèn)為這些飯菜完全不能滿足老人們?nèi)粘５挠貌托枨?。他們希望能夠使食堂中的自助餐及飯菜的溫度要保持在一定的熱度，保持新鮮牛奶與新鮮蔬菜的供應(yīng)等，這些要求都是比較基本的日常生活需求，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里并沒有得到良好的體驗。這就要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在智能化設(shè)施的配置方面要重點(diǎn)關(guān)注到餐飲設(shè)施的智能化，保障老人的用餐需求，使老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中感覺到“家”中飯菜的溫度與溫暖。

4.2 服務(wù)體系分析

（1）進(jìn)行長期調(diào)研，準(zhǔn)確把握老年人需求。為了長期吸引并跟蹤保持中老年人對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的關(guān)注，智能的老年人護(hù)理行業(yè)必須準(zhǔn)確地掌握老年人的實際需求，并以老年人的實際需求為指導(dǎo)。無論形式如何改變，高質(zhì)量的內(nèi)容和服務(wù)永遠(yuǎn)都將是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最需要關(guān)注的因素，也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠長期發(fā)展并?；盍Φ母?。（2）加大宣傳力度，組織專業(yè)培訓(xùn)，提高老人認(rèn)知程度，提高參與積極性。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有部分老人對于智能養(yǎng)老的認(rèn)知的相關(guān)內(nèi)容不清楚，有甚者一點(diǎn)都不了解。這說明智能養(yǎng)老以及相應(yīng)的智能設(shè)施還需要進(jìn)一步的宣傳和普及。由于了解的程度不夠，就會降低老人參與到智能設(shè)施的學(xué)習(xí)與使用當(dāng)中，降低老人的參與積極性。（3）完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)平臺建設(shè)。如今，作為重慶市最好的老年護(hù)養(yǎng)中心，在服務(wù)平臺建設(shè)方面還需更加完善，保障老人的日?；旧钚枰?，增加老人參與社會的方式途徑。這就要求在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中將信息、社交網(wǎng)絡(luò)、活動和大型購物中心一起整合到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，為老人提供全方位的服務(wù)，鼓勵老年人積極參與到這些日常活動當(dāng)中。（4）鼓勵快樂與積極的影響?！梆B(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常是令人悲傷的地方。但是，誰能不喜歡小狗或?qū)σ粋€有趣的故事忍俊不禁呢？我們必須成為歡樂的領(lǐng)導(dǎo)者和創(chuàng)造著，致力于創(chuàng)造一個快樂的地方?！睗h斯·貝克因護(hù)理院引發(fā)的消極態(tài)度和負(fù)面反饋，將其稱為“悲慘的孤獨(dú)”。這點(diǎn)與我調(diào)研的數(shù)據(jù)相反。筆者調(diào)研的80人中，88.75%的老人感覺愉悅、快樂，整體感受比較好，僅有10%的接受調(diào)研者感覺一般，1.25%的人感受為傷心、孤獨(dú)。這意味著機(jī)構(gòu)化的生活方式雖有種種缺點(diǎn)，卻也是令大多數(shù)入住者感覺良好的。同時，通過交叉分析得出，認(rèn)知能力與機(jī)構(gòu)生活方式的整體感受呈現(xiàn)出顯著差異性，決定了情感和快樂影響了老人的生活質(zhì)量以及參與生活的方式。

參考文獻(xiàn)

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基金項目：本文為重慶市市級創(chuàng)新項目《老人認(rèn)知能力與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老智能設(shè)施使用效用相關(guān)性研究——基于積極老齡化的“參與”維度》（CYS19344）研究成果。

作者簡介：祝忠杰（1994-），碩士研究生，研究方向：設(shè)計歷史和理論;黃鴻宇（1994-），女，碩士研究生，研究方向：設(shè)計歷史和理論。

基金項目：本文為重慶市市級創(chuàng)新項目《老人認(rèn)知能力與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老智能設(shè)施使用效用相關(guān)性研究——基于積極老齡化的“參與”維度》（CYS19344）研究成果。

作者簡介：祝忠杰（1994-），碩士研究生，研究方向：設(shè)計歷史和理論;黃鴻宇（1994-），女，碩士研究生，研究方向：設(shè)計歷史和理論。