岳婷

【摘要】目的 分析中藥穴位貼敷治療失眠癥的治療方法和護(hù)理措施。方法 選取我院收治的50例失眠癥患者作為研究對象，例數(shù)選取時(shí)間為2018年4月～2019年5月期間，按數(shù)字表法分為對照組25例，觀察組25例，其中，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用中藥穴位貼敷護(hù)理，比較兩組患者的PSQI評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)PSQI評分均低于對照組;且患者的護(hù)理滿意度為96.00%，高于對照組的72.00%（P<0.05）。結(jié)論 對失眠癥患者采取中藥穴位貼敷護(hù)理，臨床效果顯著，可以提升患者的睡眠質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】中藥;穴位貼敷;失眠癥;護(hù)理措施

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02

失眠是許多人都存在的一種現(xiàn)象，表現(xiàn)為睡眠障礙，醫(yī)學(xué)上又把失眠稱為“失眠癥”。隨著社會的快速發(fā)展，人們的壓力也日漸加重，失眠的發(fā)生率也越來越多。中醫(yī)認(rèn)為人之所以會失眠，是因?yàn)樾纳袷юB(yǎng)、心腎不交所致[1]。中醫(yī)有時(shí)候會通過中藥穴位貼敷的方法來改善患者失眠的癥狀。本文旨在研究中藥穴位貼敷治療失眠癥的治療方法和護(hù)理措施，選取我院2018年4月～2019年5月期間收治的失眠癥患者共50例作為研究對象，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例失眠癥患者為研究對象，例數(shù)選取時(shí)間為2018年4月～2019年5月，將其平分為觀察組和對照組，每組各25例。觀察組男16例，女9例;年齡在25～74歲，平均（50.13±1.01）歲。對照組男15例，女10例;年齡在25～75歲，平均（50.22±1.07）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料上相比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，尋找患者的焦慮、睡不著的原因，開導(dǎo)患者;提醒患者在睡前避免飲用茶、咖啡等不利于睡眠的飲料，避免觀看刺激性的書籍和視頻[2]。

觀察組施行中藥穴位貼敷護(hù)理：（1）在貼敷之前，詢問患者的體質(zhì)，是否有藥物過敏現(xiàn)象，是否對某種中醫(yī)不耐受，如果患者有皮膚外傷出血、皮膚潰瘍、瘡等，就不適合貼敷;為患者和家屬詳細(xì)講解中藥穴位貼敷的相關(guān)事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的信心與依從性;（2）將20 g吳茱萸、10 g合歡皮、10g酸棗仁打碎，磨成細(xì)粉，加入生姜汁調(diào)成膏狀，分別敷在患者各個(gè)穴位，其中，敷貼穴位包括三陰交穴、涌泉穴、心俞穴、腎俞穴等，每天敷1次，每次持續(xù)敷貼5小時(shí)，連續(xù)敷1個(gè)月;（3）中藥穴位貼敷的中藥都要現(xiàn)配現(xiàn)用，在貼敷時(shí)，藥膏要均勻地敷在患者的穴位上;在貼敷穴位前后，可以適當(dāng)按摩穴位，這樣有利于藥物吸收，可以最大程度上增加療效，當(dāng)按摩到穴位有熱脹感時(shí)，就可以停止按摩了;（4）如果患者在貼敷后出現(xiàn)皮膚局部瘙癢、痛疼、燒灼的癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該立刻取下藥膏貼，馬上為患者清洗皮膚，在清潔皮膚后，用酒精擦拭患者的貼敷穴位處，防止患者感染;（5）在中藥穴位貼敷期間，提醒患者注意飲食，切忌食用生冷、辛辣、刺激性食物，禁飲濃茶、咖啡和紅牛等興奮飲料[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的PSQI評分，包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙，分?jǐn)?shù)越高，表明患者睡眠質(zhì)量越差。

（2）對比兩組患者的護(hù)理滿意度：非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析研究資料，分別用百分?jǐn)?shù)（%）與“x±s”表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，并用x2與t檢驗(yàn)。P>0.05，無差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者PSQI評分的比較

護(hù)理后，對照組患者的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間等PSQI評分，皆高于觀察組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度96.00%，比對照組的72.00%高（P<0.05）。詳見表2。

3 討 論

失眠是一種常見的疾病，中醫(yī)認(rèn)為，心主神志，如果一個(gè)人陽不入陰，陰不斂陽，就容易導(dǎo)致神不守舍、夜不能寐[4] 。目前，常規(guī)的治療失眠的方法已經(jīng)不能夠滿足患者的需要了，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，針對失眠癥患者的護(hù)理要求和護(hù)理水平也相應(yīng)提高。當(dāng)前，中藥穴位貼敷已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于失眠癥患者的護(hù)理中，并取得了一定的效果。與常規(guī)方法相比，中藥敷貼更加的有針對性，也更加安全。采用中藥敷貼，可以對患者的穴位起到一定的刺激作用，在敷藥的過程中，配合按摩的手法按摩穴位，能讓藥物更好的被皮膚吸收，從而發(fā)揮最大的藥效。藥膏貼中的成分包括吳茱萸、合歡皮、酸棗仁等等。吳茱萸性熱，可以起到安神定志的作用;而合歡皮可以解郁安神，活血消腫，是治療失眠、安寧心神、提高睡眠質(zhì)量的良藥[5] 。在貼敷時(shí)，一般選擇患者的涌泉穴、三陰交穴、心俞穴、腎俞穴等穴位。涌泉穴的位置在腳底，敷涌泉穴可以讓患者氣血平衡;按摩、刺激涌泉穴，可以起到安寧心神、促進(jìn)睡眠的效果。大量的實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)表明，中藥穴位貼敷是一種內(nèi)病外治的方法，操作簡單，也安全可行，具有很高的推廣應(yīng)用價(jià)值。王芳等人[6] 深刻體會了中藥穴位貼敷治療失眠癥82例的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，82例患者中，治愈38例，好轉(zhuǎn)36例，無效8例，總有效率90.30%，與本文基本一致。本次研究中，觀察組患者的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間等PSQI評分全都低于對照組（P<0.05）。此外，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.00%，顯著高于對照組72.00%（P<0.05）。

綜上所述，在針對失眠癥患者的護(hù)理中，使用中藥穴位貼敷的護(hù)理方法，可以幫助患者改善睡眠狀況，提升患者的護(hù)理滿意度，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 史華偉，邢 佳，王嘉麟，等.節(jié)氣穴位貼敷對失眠患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016，31（1）：135.

[2] 王曉玲，唐 勇，陳 亮，等，酸棗仁湯合二至丸加味聯(lián)合中藥穴位貼敷法治療更年期失眠58例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，22（4）：52-54.

[3] 丁 倩.中藥穴位貼敷結(jié)合高位足浴治療心脾兩虛型失眠的療效觀察和護(hù)理體會[J].光明中醫(yī)，2014，29（4）：840-841.

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[5] 周 燕.中藥穴位貼敷配合艾灸治療失眠35例[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（2）：36-37.

[6] 王 芳，李海英.中藥穴位貼敷治療失眠癥82例護(hù)理體會[J]，光明中醫(yī)，2015，30（3）：616-617.