劉洋

【摘要】目的 根據(jù)我院護(hù)理工作中多年的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿始終，因此探討急診護(hù)理工作中降低風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對措施非常必要。方法 闡述急性護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并針對每個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行詳述，提出工作要點(diǎn)和應(yīng)對方法。結(jié)論 降低急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率在急診護(hù)理工作具有非常重要的作用，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的運(yùn)用，在提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率方面，具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;風(fēng)險(xiǎn)因素

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在就診過程中潛在的一系列不安全因素，護(hù)理過程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)會始終貫徹其中。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅有可能對患者造成傷害，也有可能對醫(yī)院帶來運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。所以必須進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是采取一切手段對可能發(fā)生導(dǎo)致不安全事件發(fā)生的因素進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)前期的預(yù)防。急診科護(hù)理人員工作強(qiáng)度大，常需要面對各種各樣的疾病患者，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性也更大，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對于降低急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)揮了重要的作用，具體研究如下。

1 急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1 科室管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)

科室管理中存在風(fēng)險(xiǎn)因素包括：（1）人力不足。醫(yī)院給科室分配護(hù)理人員不足，特別是短時(shí)間內(nèi)急診科患者可能會增加較快，導(dǎo)致護(hù)理人員工作負(fù)荷量較大，忙亂中護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)的幾率變大。（2）環(huán)境影響。患者在就治過程中往往需要良好的就醫(yī)環(huán)境，但是急診科屬于是在開放式環(huán)境，各種不利的環(huán)境因素交雜其中，嚴(yán)重影響正常的護(hù)理和急救工作的開展。（3）制度亟待完善。急診科多年工作靠經(jīng)驗(yàn)缺乏流程化的規(guī)章制度，對護(hù)理潛在危險(xiǎn)因素辨別不清，管理層對管理職責(zé)思路不清晰，規(guī)章制度流程的缺乏會造成對護(hù)理人員的管理流于形式。

1.2 護(hù)理人員自身因素

護(hù)理人員自身因素在三個(gè)方面：（1）素質(zhì)不夠高。護(hù)理工作人員素質(zhì)差異大，受教育程度高低不同，每個(gè)人在工作中的學(xué)習(xí)態(tài)度不同。上述個(gè)人原因與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避呈現(xiàn)出正相關(guān)性。（2）缺乏責(zé)任意識。急診科搶救患者存在情況復(fù)雜的客觀因素，因而各種各樣的醫(yī)療器械和種類繁多的藥品被使用。造成執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理人員只有短時(shí)間去做出正確判斷，責(zé)任心不強(qiáng)會導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的產(chǎn)生。（3）護(hù)理記錄缺失。急診工作中對時(shí)間的概念要準(zhǔn)確把握，時(shí)間倉猝的情況下往往無暇完善護(hù)理記錄，但是搶救工作完成后也未及時(shí)補(bǔ)充，這樣也會形成潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)

患者及家屬比較缺乏醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，對風(fēng)險(xiǎn)未形成正確的認(rèn)知，對醫(yī)院的治療存在過高期望值，甚至在病情多變的情況下降低對醫(yī)護(hù)人員的信任，引發(fā)不滿情緒進(jìn)而發(fā)展為醫(yī)患糾紛。

2 如何防范急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

2.1 利用法律知識武裝醫(yī)護(hù)人員

醫(yī)院需要將法律知識培訓(xùn)放在工作首位，通過利用學(xué)習(xí)培訓(xùn)的方式提高法律認(rèn)知，督促護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)提升素質(zhì)，積極積累法律知識。法律知識學(xué)習(xí)的同時(shí)也要組織考核，利用考核來檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效率，提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)識別評估能力，充分認(rèn)清風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生而導(dǎo)致的后果，將風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降至最低。

2.2 完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度

風(fēng)險(xiǎn)管理制度對于預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)有非常大的幫助。在急診護(hù)理時(shí)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，造成護(hù)理難度增大，所以必須建立完善的風(fēng)險(xiǎn)控制制度。醫(yī)院要對現(xiàn)行急診護(hù)理中常見的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將風(fēng)險(xiǎn)因素歸類分析，制定出切實(shí)有效的管理制度。護(hù)理人員要遵守工作章程，嚴(yán)格依照相應(yīng)的程序工作，能有效減少護(hù)理失誤的出現(xiàn)，從而減少安全事故的發(fā)生。

2.3 提高急診護(hù)理水平

護(hù)理人員個(gè)人業(yè)務(wù)水平的不斷提高能夠提升急診科整體護(hù)理質(zhì)量。提升人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，醫(yī)院要為護(hù)理人員提供較多的進(jìn)修機(jī)會，護(hù)理人員要主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理新知識，急診護(hù)理人員要熟練掌握對各種護(hù)理技能。特別是不同位點(diǎn)護(hù)理人員，要分級進(jìn)行不同類別的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)崗位護(hù)理專業(yè)化，提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

2.4 重視護(hù)理記錄管理

護(hù)理記錄是對護(hù)理情況的記錄，在一定情況下，其可以作為法律證據(jù)，所以護(hù)理記錄必須要完善。雖然在急診護(hù)理中很多情況中，時(shí)間緊張，護(hù)理記錄不完善，但養(yǎng)成積極補(bǔ)錄的習(xí)慣。對護(hù)理記錄的書寫要規(guī)范，按照既定格式進(jìn)行，護(hù)理記錄書寫要詳細(xì)、準(zhǔn)確，保證護(hù)理記錄能經(jīng)得起時(shí)間、科學(xué)的檢驗(yàn)。

2.5 重視溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系

在急診護(hù)理工作中，患者及家屬都存在對護(hù)理質(zhì)量期望和要求高的心理，特別是危重癥患者的急診護(hù)理， 緊張和焦急的心情始終貫徹患者及家屬的心里，護(hù)理人員需要具備較高的素質(zhì)同時(shí)提供滿意的服務(wù)，針對患者和家屬的心情進(jìn)行耐心而積極的溝通，雙方之間互相理解，就患者護(hù)理情況多進(jìn)行交流，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)隱患，提高患者和家屬對醫(yī)院急診護(hù)理的認(rèn)可度。

3 結(jié) 語

急診患者病情復(fù)雜， 各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)匯總護(hù)理人員不經(jīng)意間發(fā)生。發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后會對患者臨床治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，也將會影響醫(yī)院的正常運(yùn)行和社會效益。為了將急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)，就需要醫(yī)院優(yōu)化治療環(huán)境、完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度、合理配置護(hù)理人員。作為急診護(hù)理人員針對急診護(hù)理的特點(diǎn)，要持續(xù)提升護(hù)理業(yè)務(wù)能力，學(xué)習(xí)各類護(hù)理知識并掌握多種技能，重視護(hù)理記錄規(guī)范書寫習(xí)慣的培養(yǎng)，對工作始終充滿熱情.護(hù)患溝通良好?？傊痹\護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的運(yùn)用，在提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率方面，具有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪學(xué)付.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（1）：46-48.