熊文

【摘要】目的 分析微創(chuàng)技術治療骨科創(chuàng)傷患者的臨床應用效果。方法 將我院自2018年4月～2019年4月收治的140例骨科創(chuàng)傷患者作為觀察對象，隨機分為兩組，觀察組與對照組各70例，兩組患者分別給予微創(chuàng)手術與常規(guī)手術治療。觀察兩組患者的住院時間、切口愈合時間與手術時間等臨床指標;對比兩組患者的治療有效率。結果 觀察組患者住院時間、切口愈合時間及手術時間均優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。觀察組治療有效與治愈患者67例，治療有效率95.7%，對照組治療有效與治愈患者61例，治療有效率87.1%，組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。觀察組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者2例，發(fā)生率2.8%，對照組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者8例，發(fā)生率11.4%，組間存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計意義。結論 微創(chuàng)技術治療骨科創(chuàng)傷患者臨床應用效果好，縮短了手術時間、切口愈合時間與住院時間，促進了患者的早日康復，減少了術后并發(fā)癥，提升了治療有效率。

【關鍵詞】骨科創(chuàng)傷;微創(chuàng)技術;臨床應用

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2018年4月～2019年4月收治的140例骨科創(chuàng)傷患者作為觀察對象，隨機分為兩組，觀察組與對照組各70例。兩組患者分別給予微創(chuàng)手術技術與常規(guī)手術治療。觀察組70例患者中，按患病類型分，髖關節(jié)創(chuàng)傷20例、膝關節(jié)損傷15例、骨折18例、肩關節(jié)創(chuàng)傷17例，男37例，女33例，年齡25～60歲，平均年齡（39.7±2.8）歲;對照組70例患者中，按患病類型分，髖關節(jié)創(chuàng)傷14例、膝關節(jié)損傷24例、骨折20例、肩關節(jié)創(chuàng)傷12例，男36例，女34例，年齡20～65歲，平均年齡（38.6±2.6）歲。兩組患者從患病類型、性別與年齡等一般資料看，差異不顯著，P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義，組間具有可比性。

選入標準：患者年齡20-65歲;所有患者均符合骨科創(chuàng)傷診斷標準與手術標準;本次研究已經(jīng)所有患者知情，并簽署同意書;本次研究已被醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)手術治療，全身麻醉處理后，給予包括修復與固定創(chuàng)傷部位的常規(guī)手術治療。

觀察組患者給予微創(chuàng)手術術治療，根據(jù)患者病情的不同，給予石膏或支架固定，固定后行全身麻醉，麻醉后進行無菌微創(chuàng)手術治療。為全面觀察患者創(chuàng)面病情，將內(nèi)窺鏡置入患者創(chuàng)傷外側切口中。為保證視野清晰，徹底清除患者創(chuàng)傷切口的污染物。密切關注患者的軟骨組織、半月板及韌帶損傷情況，如有損傷問題，需及時處理，有效復位骨折部位。手術結束時，有效清理傷口后注意引流，同時用紗布進行包扎處理，定期為傷口更換藥物。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者住院時間等臨床指標

觀察兩組患者的住院時間、切口愈合時間與手術時間等臨床指標。

1.3.2 比較兩組患者的治療有效率

根據(jù)患者病情恢復情況，將治療效果分為治愈、有效及無效三種標準，治愈是指患者已恢復正常運動功能，創(chuàng)傷部位無不良疼痛情況，可正常生活;有效是指患者已恢復基本功能，創(chuàng)傷部位仍存在疼痛情況，但不影響日常生活;無效是指患者未能恢復基本功能，創(chuàng)傷部位疼痛情況較重，無法進行正常生活，對比兩組患者的治療有效率。

1.3.3 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察兩組患者發(fā)生切口感染與腫脹等并發(fā)癥的發(fā)生情況，并計算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均應用SPSS 19軟件分析，計量資料“x±s”表示年齡等均數(shù)數(shù)據(jù)指標，計數(shù)資料（n，%）表示有效率等數(shù)據(jù)，用t與卡方檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者住院時間等臨床指標

觀察組患者住院時間（6.5±2.3）d、切口愈合時間（19.2±2.4）d及手術時間（5.9±1.0）h均優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者的治療有效率

觀察組治療有效與治愈患者67例，治療有效率95.7%，對照組治療有效與治愈患者61例，治療有效率87.1%，組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者2例，發(fā)生率2.8%，對照組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者8例，發(fā)生率11.4%，組間存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計意義。

3 討 論

治療骨科創(chuàng)傷，臨床多采用外科手術方式，以往主要采用傳統(tǒng)的切口復位內(nèi)固定手術方式，通過固定患者創(chuàng)傷，給予結構重建。但其對患者生理傷害較大，且術后易產(chǎn)生鋼板下骨質(zhì)疏松、傷口愈合緩慢及切口感染等并發(fā)癥，不利于患者術后康復。在微創(chuàng)手術治療骨科創(chuàng)傷患者過程中，膝關節(jié)內(nèi)滑膜、與關節(jié)粘連的治療效果顯著，置入的內(nèi)窺鏡可有效定位患者的手術部位，避免了對其他部位的操作損傷，降低了對組織與肌肉的損害，減少了術中出血量，縮短了手術時間，加速了患者術后的切口恢復。

觀察組患者住院時間、切口愈合時間及手術時間均優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組治療有效與治愈患者67例，治療有效率95.7%，對照組治療有效與治愈患者61例，治療有效率87.1%，P<0.05。觀察組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者2例，發(fā)生率2.8%，對照組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者8例，發(fā)生率11.4%，P<0.05。

參考文獻

[1] 相 峰.微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2017（43）：66-67.