袁葉

骨折是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)生于各個(gè)年齡階段的人群。其中老年人由于機(jī)體機(jī)能衰退、骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性改變，與年輕人相比，更易骨折。大部分患者的骨折都是由外界碰撞所導(dǎo)致，同時(shí)也有部分骨折是由于長(zhǎng)期疲勞損傷所致。

骨折患者必須接受及時(shí)有效的治療，才能保證康復(fù)效果。如果救治不及時(shí)，很有可能誘發(fā)休克癥狀，會(huì)對(duì)患者造成極大的傷害。與其他疾病不同，治療骨折患者中較為明顯的特點(diǎn)是治療周期長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)，同時(shí)外界因素的存在極易影響整體治療效果，因此還需要在治療過(guò)程中為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

1.心理護(hù)理。由于治療周期較長(zhǎng)，同時(shí)受到痛感折磨，大部分患者都會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮以及郁悶等多種負(fù)面心理情緒，在一定程度上影響護(hù)理效果，不利于患者自身康復(fù)。因此，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行充分的交流，告知患者病情已經(jīng)得到了有效控制，正在逐漸好轉(zhuǎn)，積極鼓勵(lì)患者，使其正視自身病情。同時(shí)，還需要讓患者將心中的顧慮與想法說(shuō)出來(lái)，避免長(zhǎng)期壓抑在心中造成不良影響，提高患者的自信心，保證患者能以積極樂(lè)觀的心態(tài)去接受護(hù)理和治療。

2.環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要及時(shí)地清潔患者病房，保持整潔和安靜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)整合適的室內(nèi)溫濕度，同時(shí)將與疾病相關(guān)的資料手冊(cè)放置于合適位置，方便患者及其家屬翻閱查看。另外，可以在病房?jī)?nèi)配備飲水機(jī)和微波爐等設(shè)施，方便患者日常生活。

3.飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。飲食習(xí)慣是影響患者病情恢復(fù)效果的重要因素之一，在日常生活中，護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)。讓患者多食用高蛋白質(zhì)、高維生素和易消化的食物，同時(shí)多食用新鮮的水果和蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免食用堅(jiān)硬食物以及芋頭、糯米等易脹氣或難消化食物，這樣才能更好地提高治療效果，促進(jìn)骨折愈合和骨痂生成。

4.生活護(hù)理。護(hù)理人員要幫助患者適應(yīng)臥床后的生活起居，掌握緩解便秘等自我保健方法，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知其治療方法以及后期康復(fù)注意事項(xiàng)，幫助患者掌握相關(guān)的基本知識(shí)。

5.預(yù)防壓瘡和并發(fā)癥。骨折患者在治療后一般需要長(zhǎng)期臥床并制動(dòng)，極有可能發(fā)生壓瘡而造成更嚴(yán)重的危害，因此需要護(hù)理人員重視對(duì)患者的皮膚護(hù)理，要定時(shí)按摩受壓部位，每天用溫水擦浴，保證患者皮膚的清潔和干燥;同時(shí)還要經(jīng)常協(xié)助患者翻身，動(dòng)作要輕柔緩慢，從而降低壓瘡的發(fā)生概率。

6.功能鍛煉。護(hù)理人員要向患者講解功能鍛煉的方法，提高患者的重視程度，提升患者鍛煉的積極性。骨折早期患者骨折端還不穩(wěn)定，需要進(jìn)行患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，比如股骨骨折時(shí)進(jìn)行股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)，前臂骨折時(shí)做手指屈伸活動(dòng)以及握拳活動(dòng)，以此來(lái)促進(jìn)肌肉活動(dòng)。早期的鍛煉能夠促進(jìn)患肢血液循環(huán)，在一定程度上消腫和穩(wěn)定恢復(fù)。骨折中期骨痂逐漸形成，骨折端趨于穩(wěn)定，這時(shí)患者需要在護(hù)理人員的協(xié)助下，以健肢帶動(dòng)患肢逐漸恢復(fù)上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，同時(shí)患者根據(jù)實(shí)際情況，將活動(dòng)方式從被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)。而當(dāng)形成的骨痂足夠時(shí)，患者可適當(dāng)擴(kuò)大活動(dòng)范圍。后期，骨折接近愈合，這時(shí)的康復(fù)鍛煉要加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)部位的主動(dòng)活動(dòng)和力量鍛煉，從而更早地恢復(fù)肢體力量，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍。整個(gè)功能鍛煉過(guò)程中，患者如果骨折端出現(xiàn)突發(fā)疼痛，需立即停止鍛煉，并接受進(jìn)一步的檢查和處理。

（作者單位：四川現(xiàn)代醫(yī)院）