周文學(xué)

精索靜脈曲張手術(shù)是利用腹腔鏡結(jié)扎患者的精索靜脈，屬于微創(chuàng)手術(shù)。精索靜脈結(jié)扎后，可以阻斷損精物質(zhì)反流，還可以防止睪丸的溫度和靜脈的壓力升高，以此改善精液質(zhì)量，有效治療患者的不育癥狀。

精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)

1.得了精索靜脈曲張的患者，經(jīng)常會(huì)感覺(jué)睪丸墜脹得難受，而且陰囊也會(huì)出現(xiàn)腫脹感。當(dāng)患者站起身時(shí)，患病一側(cè)的陰囊通常要比健康一側(cè)陰囊的位置要低，且表面有明顯的擴(kuò)張跡象。用手觸摸陰囊時(shí)，會(huì)摸到里面有明顯的包塊。

2.男性一旦得了精索靜脈曲張，往往會(huì)對(duì)正常生育造成一定的影響。如果病情比較嚴(yán)重，患者的睪丸還可能會(huì)萎縮。隨著患者陰囊溫度的不斷升高，細(xì)胞會(huì)逐漸退化，精子的數(shù)量也會(huì)明顯減少。

3.得了精索靜脈曲張的患者神經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰弱，四肢也經(jīng)常感覺(jué)到?jīng)]有力氣，還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、過(guò)敏的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)性功能障礙。

4.精索靜脈曲張患者的陰囊會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫大，患者走路和站立時(shí)，這種癥狀表現(xiàn)會(huì)更加明顯。一些患者還會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄的情況。所以，一旦出現(xiàn)精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)，患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

什么是精索靜脈曲張手術(shù)

精索靜脈曲張手術(shù)，是根據(jù)患者自身的實(shí)際情況采取的一種比較適合的手術(shù)治療方法。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，精索靜脈曲張手術(shù)的切口比較小，結(jié)扎的位置相對(duì)來(lái)說(shuō)要高一些，并且患者術(shù)后復(fù)發(fā)的概率很低。

精索靜脈曲張手術(shù)切口大約只有1～2厘米，整個(gè)手術(shù)消耗的時(shí)間比較短。醫(yī)生一般都是在皮內(nèi)將切口縫合，患者并不會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛感，通常情況下，患者住院接受治療2～3天后就可以出院。但是，如果精索靜脈結(jié)扎的位置并不是很高，患者手術(shù)后很容易出現(xiàn)睪丸動(dòng)脈損傷，甚至還可能會(huì)引發(fā)陰囊水腫，影響睪丸內(nèi)血液的正常運(yùn)行。

醫(yī)生在顯微鏡下做精索靜脈曲張手術(shù)，可以更加清晰地分辨出淋巴管、靜脈和動(dòng)脈，這樣可以有效地避免靜脈結(jié)扎不安全的現(xiàn)象，術(shù)后疾病復(fù)發(fā)的概率非常低。但是精索靜脈曲張手術(shù)也有一定的缺點(diǎn)，就是操作比較復(fù)雜，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平要求比較高，而且還需要運(yùn)用到專門的顯微鏡。

精索靜脈曲張手術(shù)后的注意事項(xiàng)

1.患者在做完精索靜脈曲張手術(shù)后，一定要注意多休息，有助于傷口愈合?；颊呤中g(shù)后一定要盡可能臥床休息一段時(shí)間，減少站立的時(shí)間，有利于患者患側(cè)的血液循環(huán)，有利于淋巴回流和睪丸附睪血液的回流，從而避免鞘膜積液和附睪炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2.患者做完精索靜脈曲張手術(shù)后，最少2個(gè)星期不能過(guò)性生活。晨勃并不會(huì)造成什么損害，患者不必?fù)?dān)心，只要不主動(dòng)刺激生殖器就可以。

3.如果做完精索靜脈曲張手術(shù)后，患者經(jīng)常感覺(jué)疼痛，而且這種疼痛感并沒(méi)有隨著時(shí)間的推移而有所緩解，甚至還有惡化的趨勢(shì)，即便服用止痛藥物，依然沒(méi)有明顯的止痛效果，那么一定要及時(shí)和主治醫(yī)生溝通?；颊呷绻鐾晔中g(shù)后幾天，陰囊和切口發(fā)紅，要與主治醫(yī)生及時(shí)溝通。另外，當(dāng)患者出現(xiàn)高燒、惡心、嘔吐、發(fā)冷時(shí)也要及時(shí)告知主治醫(yī)生，以便醫(yī)生及時(shí)處理。

4.患者做完精索靜脈曲張手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，一定要注意不能劇烈運(yùn)動(dòng)，如，登山、長(zhǎng)途騎行、騎摩托車、跑步等，當(dāng)然也不可以做過(guò)重的體力活。手術(shù)半年后，患者術(shù)前的多數(shù)癥狀表現(xiàn)都會(huì)得到治愈或者緩解，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，并可以逐漸地增加運(yùn)動(dòng)量，像打籃球、慢跑等都是不錯(cuò)的選擇。

5.做完精索靜脈曲張手術(shù)后，一定要注意飲食，要以清淡為主，不可以吃辛辣具有刺激性的食物，可以多吃一些維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。平時(shí)有吸煙和喝酒嗜好的患者，要戒煙戒酒。

6.患者做完手術(shù)后，一定要保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，這樣更有利于患者術(shù)后身體的恢復(fù)。

精索靜脈曲張手術(shù)是治療精索靜脈曲張的一種有效方法。當(dāng)患者出現(xiàn)精索靜脈曲張疾病的癥狀表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療，術(shù)后，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理，并了解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。

（作者單位：四川省武勝縣中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科 ）