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        腦梗死怎樣治療

        2020-06-19 08:54:34譚書偉
        幸福家庭 2020年6期
        關(guān)鍵詞:腦部急性期溶栓

        譚書偉

        隨著人們生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等方面的變化,近年來腦梗死的發(fā)病率逐漸提高,不但在老年人群體中經(jīng)常出現(xiàn),甚至部分中年人也開始出現(xiàn)腦梗死癥狀。作為威脅人類身體健康的重大疾病,腦梗死給患者及其家屬帶來極大的痛苦和折磨。但人們對腦梗死疾病應(yīng)該有正確的認識,了解腦梗死的病因和治療方法,才能科學(xué)治療,盡量減少腦梗死給人們帶來的傷害。針對很多人對腦梗死治療并不了解的問題,本文對腦梗死的治療進行講解。

        什么是腦梗死

        腦梗死也稱為腦梗死或缺血性腦卒中。主要是由于患者腦部血液供應(yīng)存在障礙,產(chǎn)生缺血、缺氧等情況,進而導(dǎo)致腦組織軟化或者出現(xiàn)局限性腦組織缺血性壞死的癥狀。腦梗死的臨床類型比較多,較為常見的有腦血栓形成、腦栓塞,嚴重的會出現(xiàn)腦梗死狀態(tài)。腦梗死患者一般會患有一些較為典型的關(guān)系密切型病癥,比如高血壓、糖尿病、心律失常、肥胖、各種動脈炎、多種原因的脫水或者休克等病癥。已經(jīng)患有上述病癥的患者,應(yīng)該注意預(yù)防腦梗死的出現(xiàn)。

        腦梗死的多發(fā)群體與病因

        (一)腦梗死的多發(fā)群體

        腦梗死屬于突發(fā)性腦部疾病,在任何年齡段都有發(fā)病的可能,差別在于發(fā)病后腦部的壞死程度不一樣,這種差別主要是由于血栓的形成在不同部位所導(dǎo)致的,一般45~70歲的中老年人會比較容易出現(xiàn)腦梗死癥狀。

        (二)腦梗死的病因

        腦梗死的發(fā)病原因多是由于腦部有血栓的形成,或者出現(xiàn)腦梗死。一般腦血栓主要是由于患者動脈狹窄所導(dǎo)致的,動脈狹窄導(dǎo)致管腔內(nèi)血栓淤積,并最終堵塞動脈。而腦栓塞則是由于患者的血流中有一些栓子,這些栓子異物會形成動脈阻塞,進而形成腦栓塞。

        腦梗死的主要癥狀表現(xiàn)

        (一)腦梗死癥狀的外部表現(xiàn)

        患有腦梗死的患者從外部癥狀觀察,會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、眩暈、休克、嘔吐或者運動性以及感覺性失語昏迷等癥狀?;颊咭坏┯胁幻髟虻纳鲜龀掷m(xù)癥狀,或者有突發(fā)性的上述嚴重癥狀,就需要考慮腦梗死的可能。

        (二)腦梗死的腦神經(jīng)癥狀

        腦梗死病癥對腦神經(jīng)的影響比較明顯和嚴重,如果患者存在雙眼不能控制的向病灶一側(cè)的凝視,舌癱、假性延髓性麻痹、中樞性面癱,吞咽困難、喝水困難等情況,則一般是腦梗死引起的,要注意并科學(xué)就醫(yī)。

        (三)腦梗死患者的肢體癥狀表現(xiàn)

        除了影響腦部神經(jīng)導(dǎo)致頭痛、惡心和面部神經(jīng)表情不受控制外,腦梗死還會對患者的肢體行動產(chǎn)生一定影響。腦梗死患者會出現(xiàn)肢體偏癱、走路和行動不穩(wěn)、四肢無力、感覺退步,嚴重時也存在大小便失禁情況。這些癥狀都給腦梗死患者帶來極大的痛苦和生活不便,所以正確認識腦梗死的治療,減少腦梗死對人們健康的影響,是每個人都該關(guān)注的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生知識。

        腦梗死的治療方法

        腦梗死癥狀分輕重緩急,不同類型的腦梗死在治療方法上也存在差異,一般應(yīng)對腦梗死,經(jīng)常采用以下幾種方式進行治療。

        (一)腦梗死急性期的一般治療方法

        急性期腦梗死的治療一般采取輸液治療,靜脈輸液藥物起效更快,可以直達病灶,在進行搶救時比較多用,通過輸液能夠促進患者腦部缺血區(qū)的血液循環(huán),幫助患者神經(jīng)功能盡快恢復(fù),是解決一些突發(fā)腦梗死,患者不能服藥等情況的主要選擇。在腦梗死急性期治療中,要盡量保障患者臥床休息,且應(yīng)對患者的口腔、呼吸道,甚至外部皮膚部分加強護理。主要是注意患者水電解質(zhì)的平衡,避免長期同姿勢躺臥產(chǎn)生壓瘡。如果患者在病發(fā)后48~72小時以上仍然不能自主進食,應(yīng)該給患者進行鼻飼流失或者輸營養(yǎng)液等方式,以保障患者的營養(yǎng)飲食和基本的生活護理,且對有其他綜合性并發(fā)癥的患者,應(yīng)該將其他并發(fā)癥放在首位,及時進行治療。很多腦梗死急性期的患者難以做到生活自理,會導(dǎo)致身體能量代謝出現(xiàn)問題,影響藥物的吸收和治療,這都是腦梗死治療中需要關(guān)注的問題。

        (二)腦梗死急性期溶栓藥物治療

        腦梗死發(fā)病的主要原因是出現(xiàn)血栓和栓塞,所以治療目標主要是讓缺血性腦組織能夠盡快恢復(fù)正常的血流,防止出現(xiàn)壞死,所以溶栓是重點。在腦梗死急性溶栓治療中,一般早期溶栓采用尿激酶阿替普酶;對腦梗死的腦保護治療主要采用納洛酮這類阿片受體阻斷藥,或者鎂離子以及興奮性氨基受體阻斷藥等;而在抗凝治療方面,肝素、肝素鈣和法華林都是比較常用的;在降纖治療的過程中,則多采用巴曲酶、安克洛酶蚓激酶等藥物進行治療。

        (三)腦梗死的中藥治療

        由于腦梗死的恢復(fù)期相對較長,在用藥上也會采取中藥為主的溫和療法。治療腦梗死的中藥一般采用醫(yī)院的中成藥,主要成分有三七、地龍、銀杏葉、丹參和紅花等,但是中藥更適合與腦梗死的維護性治療,并不適用于急性期的治療。

        總而言之,腦梗死雖然近幾年發(fā)病率呈上升趨勢,但是在治療上已經(jīng)有很多成熟的方法,患者應(yīng)該積極就醫(yī),理性治療,用科學(xué)的醫(yī)療和藥物手段,盡量減少腦梗死給自身帶來的傷害。

        (作者單位:南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院)

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