卿光蘭

糖尿病屬于慢性疾病。老年糖尿病慢性并發(fā)癥在一定程度上會(huì)導(dǎo)致患者殘疾，嚴(yán)重時(shí)直接引發(fā)患者死亡。為提高老年人的生活質(zhì)量，只有不斷加強(qiáng)老年糖尿病的預(yù)防與治療，才能保證老年糖尿病患者的生命安全。

老年糖尿病會(huì)引起哪些慢性并發(fā)癥

（一）腦血管病變。由糖尿病引起的顱內(nèi)大血管和微血管病變，主要表現(xiàn)為腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管病和腦出血等。糖尿病患者由于血糖增高，血液黏稠，血小板聚集性增強(qiáng)，導(dǎo)致患者血流緩慢，從而引發(fā)腦血栓。老年患者代謝紊亂情況時(shí)有發(fā)生，容易出現(xiàn)高血脂、高血壓。

（二）心血管疾病。老年糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)糖代謝障礙，同時(shí)伴隨蛋白、脂肪的代謝障礙。代謝障礙是誘發(fā)動(dòng)脈硬化的因素之一。因此，糖尿病患者更容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化癥?；颊咴诓“Y的影響下，會(huì)出現(xiàn)心血管壁增厚的情況，引發(fā)血流循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致心血管疾病。

（三）糖尿病性腸病。糖尿病患者晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為糖尿病性腸病。發(fā)病原因尚未明確，部分專(zhuān)家認(rèn)為此類(lèi)病癥是由自主神經(jīng)病變引發(fā)的。這類(lèi)患者表現(xiàn)為腸道功能紊亂，會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘情況，治療時(shí)使用抗生素效果不明顯。

（四）出現(xiàn)感染的情況

長(zhǎng)期的高糖環(huán)境有益于結(jié)核菌的生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致老年糖尿病患者缺乏維生素A，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力降低的情況。由于患者體內(nèi)代謝紊亂，白細(xì)胞的防御與吞噬功能發(fā)生變化，致病菌大量繁殖與生長(zhǎng)，導(dǎo)致患者感染。只有做好老年糖尿病患者并發(fā)癥的預(yù)防措施，才能提高患者的生活質(zhì)量。

老年糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和治療措施

（一）飲食控制。無(wú)論患者屬于何種類(lèi)型的糖尿病，都應(yīng)采取飲食控制進(jìn)行預(yù)防與治療?；颊咴诜媒堤撬幍耐瑫r(shí)，要控制每天食物的總熱量?；颊卟豢墒秤煤衅咸烟恰⒄崽堑氖澄?，要保證蛋白質(zhì)的攝入量，避免營(yíng)養(yǎng)不良。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過(guò)250mg，在日常飲食中，患者可以選擇可溶性高纖維素食品，改善人體糖代謝，幫助通便，如豆類(lèi)、綠色蔬菜和水果等。由于水果中含有一定的糖分，患者食用時(shí)要時(shí)刻控制攝入量。

（二）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)老年患者的身體素質(zhì)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于糖尿病患者改善糖耐量。在制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前，患者需要根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大給身體帶來(lái)危害。患者可進(jìn)行以下運(yùn)動(dòng)，如散步、體操、跳廣場(chǎng)舞、打太極拳等。

（三）加強(qiáng)糖尿病知識(shí)宣傳教育。老年糖尿病患者要進(jìn)一步提高自身的疾病防范意識(shí)，要意識(shí)到糖尿病并發(fā)癥帶來(lái)的危害。相關(guān)醫(yī)療人員應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)或電話進(jìn)行宣傳，鼓勵(lì)糖尿病患者積極參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的活動(dòng)，逐漸提高老年糖尿病患者的疾病防范意識(shí)。

（四）藥物治療。在治療糖尿病患者時(shí)，醫(yī)生需要控制患者的血糖水平，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療，比如胰島素、優(yōu)降糖等。藥物治療在一定程度上能夠幫助患者控制血糖。醫(yī)療人員在用藥時(shí)，也要注意患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)處理，有效保證患者的生命安全。若糖尿病患者發(fā)生合并神經(jīng)病變，在患者在出現(xiàn)疼痛時(shí)，醫(yī)生可使用鎮(zhèn)靜劑，幫助患者緩解癥狀。

（五）改善老年患者的日常生活方式。老年糖尿病患者在日常生活中要保持良好的心態(tài)，認(rèn)真看待糖尿病，不良情緒也會(huì)影響治療效果。老年人要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，定時(shí)吃飯，保證充足睡眠，提高人體對(duì)胰島素的敏感性，進(jìn)而有效控制血糖，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（作者單位：四川省成都錦欣精神病醫(yī)院）