鄭樹(shù)國(guó)

近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快，糖尿病等慢性病患者數(shù)量逐年增加。而糖尿病患者多為中老年群體，本身機(jī)體功能便相對(duì)較弱，療養(yǎng)期間一旦任意環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能導(dǎo)致糖代謝失衡，使得內(nèi)耳疾病發(fā)生率呈直線上升，為患者最終患上老年性耳聾埋下伏筆，因此糖尿病患者必須要重視對(duì)老年性耳聾的預(yù)防，這也是其生活質(zhì)量能夠得到保障的前提條件。

老年性耳聾的誘發(fā)機(jī)制

老年性耳聾病癥的出現(xiàn)與患者內(nèi)耳處血流受阻有直接關(guān)系。糖尿病患者本身長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)中，使他們較常人而言，耳部血管會(huì)逐漸狹窄甚至閉塞，神經(jīng)也會(huì)因此產(chǎn)生缺血性改變，最終造成功能性障礙誘發(fā)耳聾疾病的狀況發(fā)生。所以糖尿病患者更應(yīng)該持續(xù)關(guān)注老年性耳聾的預(yù)防。

從中醫(yī)視角出發(fā)，糖尿病患者患上老年性耳聾與其自身腎陰虛弱、陰虧精乏有著直接關(guān)系，耳竅部位無(wú)法獲取正常的養(yǎng)護(hù)，一旦體內(nèi)虛火上升至耳竅處便會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者腎陽(yáng)虧耗、氣虛血損，最終誘發(fā)失聰。

如何預(yù)防

1.糖尿病患者要預(yù)防老年性耳聾則必須從實(shí)際出發(fā)，在日常生活中根據(jù)自身情況以及病情狀態(tài)作合理評(píng)估。之后必須在規(guī)律作息基礎(chǔ)上積極且持續(xù)控制血糖，確保自身血壓、血脂控制在合理區(qū)間內(nèi)，以使機(jī)體血流循環(huán)性能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，達(dá)到延緩甚至阻斷老年性耳聾的目的。

2.老年糖尿病群體在日常療養(yǎng)過(guò)程中要注意遠(yuǎn)離施工場(chǎng)地等噪音較大的區(qū)域，家屬也應(yīng)幫助老年糖尿病患者構(gòu)建安靜舒適的生活環(huán)境，在看電視、聽(tīng)音樂(lè)時(shí)音量要適中，時(shí)間也不能過(guò)長(zhǎng)，少佩戴耳機(jī)，在接電話期間，每隔2分鐘左右便可以換另一只耳朵接聽(tīng)，通話時(shí)間亦不可過(guò)長(zhǎng)，以此使糖尿病患者的老年性耳聾得到合理預(yù)防。

3.糖尿病患者在進(jìn)行藥物控制治療期間，必須遵醫(yī)囑，不可私自服用外來(lái)藥物，家屬也要做好實(shí)時(shí)監(jiān)督。慎用甚至禁用對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)有損的藥物，比如氨基糖甙類抗生素、慶大霉素等等都會(huì)對(duì)糖尿病患者聽(tīng)力神經(jīng)造成一定負(fù)面影響，增加其患上老年性耳聾的風(fēng)險(xiǎn)。且家族藥物中毒者、腎功能不全、聽(tīng)力衰減等老年糖尿病患者群體，更應(yīng)時(shí)刻關(guān)注自身病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，保障服用藥物的針對(duì)性和安全性，以降低糖尿病患者老年性耳聾發(fā)生率。

4.老年糖尿病患者必須養(yǎng)成健康的生活方式。平日不能頻繁挖耳朵，防止外耳道以及鼓膜損傷，規(guī)律作息的前提下主動(dòng)調(diào)整情緒，保持樂(lè)觀向上的精神狀態(tài)，遠(yuǎn)離精神緊張、情緒激動(dòng)的狀態(tài)。必須戒煙戒酒，患者必須正視煙酒中所含尼古丁以及乙醇會(huì)對(duì)內(nèi)耳造成損傷。日常要多運(yùn)動(dòng)、多鍛煉，但必須適量，不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)，可打太極拳、散步、慢跑等，以此達(dá)到增強(qiáng)自身體質(zhì)、促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)、延緩衰老，預(yù)防老年性耳聾的目的。

5.糖尿病患者要科學(xué)合理預(yù)防老年性耳聾，離不開(kāi)健康、良好的飲食習(xí)慣。日常必須堅(jiān)定少食多餐的原則，多攝入新鮮果蔬以保障體內(nèi)胡蘿卜素、維生素A、維生素B等含量始終處于充足狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下構(gòu)成適合患者自身的低鹽、低脂、高纖維食譜。與此同時(shí)糖尿病患者也可以從中醫(yī)辨證進(jìn)食的角度出發(fā)，積極改善日常飲食方法，以達(dá)到預(yù)防老年性耳聾的目的。比如在療養(yǎng)期間出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、精神疲乏等現(xiàn)象，說(shuō)明患者腎精虛衰，此時(shí)便可適當(dāng)選擇補(bǔ)充腎源的食物，像黑木耳、淡菜等。若患者出現(xiàn)面色萎黃、頭暈倦怠、食少便溏等現(xiàn)象，則可多進(jìn)食薏苡仁、白扁豆等健脾胃的食物，確保糖尿病患者病情可以得到有效控制，生活質(zhì)量充分得到保障，也為其預(yù)防老年性耳聾打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

6.糖尿病患者及家屬要掌握基本的預(yù)防老年性耳聾按摩技法。比如經(jīng)常按摩雙耳耳廓，或者捏耳并輕緩揉按風(fēng)池穴反復(fù)30～50下，堅(jiān)持每天按摩1～2次以促進(jìn)糖尿病患者內(nèi)耳血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防糖尿病患者患上老年性耳聾的目的。也可通過(guò)按摩患者聽(tīng)宮穴、耳門穴（每日1次，每次重復(fù)穴位按摩50下）以使糖尿病患者出現(xiàn)老年性耳聾的風(fēng)險(xiǎn)降至最低;其中聽(tīng)宮穴主要處于人體頭側(cè)面耳部正中處，微張口時(shí)耳屏與下頜關(guān)節(jié)間凹陷部位即聽(tīng)宮穴;耳門穴則在人體頭側(cè)面耳部上三分之一的地方，正在聽(tīng)宮穴的上方，即靠近耳屏上切邊緣。

糖尿病患者在日常生活中必須正視自身病情，合理分析病癥，要時(shí)刻關(guān)注自身聽(tīng)力情況，若發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)聽(tīng)力衰退癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

（作者單位：四川省劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院）