沈群

經(jīng)痛不休，針灸可止

針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)效果明顯。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)期前后氣血變化急驟，胞宮氣血運(yùn)行不暢（不通則痛）或失于濡養(yǎng)（不榮則痛），均可導(dǎo)致痛經(jīng)。痛經(jīng)的發(fā)生與沖任二脈及肝、脾、腎三經(jīng)失調(diào)密切相關(guān)。沖脈并無所屬腧穴，而肝、脾、腎三經(jīng)交會于脾經(jīng)的三陰交穴，所以針灸治療痛經(jīng)常選任脈的關(guān)元、中極、氣海三穴和脾經(jīng)的三陰交穴。

● 關(guān)元?位于下腹部，前正中線上，臍下3寸處。關(guān)元穴能培元固腎，為調(diào)補(bǔ)沖任、精血之要穴，亦可通調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)。針刺關(guān)元穴可溫陽止痛，能“治小腹疼，痛不可忍者”。

● 中極位于下腹部，前正中線上，臍下4寸。針刺中極穴能調(diào)理婦人“下元冷”“虛損”，有活血化瘀、清化濕濁的作用，主要用于治療寒邪凝滯型痛經(jīng)。

● 氣海? 位于下腹部，前正中線上，臍下1.5寸處。氣海穴為任脈之氣所發(fā)，乃保健要穴，此穴能補(bǔ)能瀉，既可益氣補(bǔ)虛，又可行氣化滯，對氣血不足及氣滯血瘀型的痛經(jīng)效果較好。

● 三陰交位于小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。此穴為肝、脾、腎三經(jīng)之交會穴，針刺三陰交穴可活血化瘀、通經(jīng)止痛。

具體治療時(shí)，應(yīng)在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)病性虛實(shí)、辨證分型配穴。比如：氣滯血瘀者，配太沖穴;寒邪凝滯者，配命門穴;氣血不足者，配脾俞穴、腎俞穴;肝腎虧虛者，配太溪穴，等等。

虛實(shí)痛經(jīng)治法有不同。實(shí)證疼痛多發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，以氣滯血瘀型和寒邪凝滯型多見，宜在月經(jīng)來潮前的3～5天用瀉法開始隔日針刺，每次30分鐘，至月經(jīng)來潮為止，寒凝者可以加灸法。若經(jīng)來仍腹痛，可繼續(xù)針刺1～2次。虛證疼痛多發(fā)生在經(jīng)行以后，以氣血不足型和肝腎虧虛型多見，多于月經(jīng)將凈前用補(bǔ)法針刺，也可加用灸法。

穴位調(diào)理有妙招

在針刺治療的基礎(chǔ)上，日常生活中，還可以通過按摩和艾灸進(jìn)行輔助治療。

● 按摩

一般自經(jīng)前一周開始，每晚揉按，至月經(jīng)來潮即止。

按摩小腹? 雙手重疊，緊壓腹部，以10 次/分左右的頻率慢慢摩動腹部5分鐘，直至小腹內(nèi)有熱感為宜。

斜擦小腹? 雙手置于側(cè)腹部，從后向前斜擦，方向一致，勿往返擦動，按摩5分鐘，以腹部有熱感為度。

點(diǎn)揉關(guān)元穴? 用拇指指腹稍加壓力緩緩點(diǎn)揉關(guān)元穴5分鐘，以酸脹為度，腹內(nèi)有熱感為最佳。

揉太沖穴? 太沖穴位于足第一趾與第二趾之間，跖骨結(jié)合部前方凹陷中。用拇指指腹揉捻雙側(cè)太沖穴3～5分鐘，至有酸脹感為宜。

按揉三陰交穴? 用拇指指腹揉捻3～5分鐘，至有酸脹感為宜。

● 艾灸

可以在經(jīng)前一周或經(jīng)期疼痛時(shí)，每天或隔天施行，每個(gè)穴位灸10分鐘左右。

艾條灸? 灸關(guān)元、三陰交、足三里三穴，可減輕痛經(jīng)程度，單灸關(guān)元穴也有相當(dāng)?shù)男Ч?/p>

隔物灸? 隔物灸多使用鹽、姜片、附子餅、藥餅等物，具有艾灸和藥物的雙重治療作用，可選灸氣海、關(guān)元、中極等穴位。常用藥餅配方如：當(dāng)歸、香附、肉桂、紅花、吳茱萸各等份研末，并用姜汁調(diào)和。

專家提醒

痛經(jīng)與精神心理因素有關(guān)，患者生活中應(yīng)注意適當(dāng)放松，尋求釋放壓力的合適渠道，以達(dá)到身心平衡。同時(shí)，應(yīng)增強(qiáng)體育鍛煉，保證充足的睡眠，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，少食辛辣、生冷之物。