孫麗，張軍峰，馬園，商玲

（中國人民解放軍第260 醫(yī)院，河北 張家口 050041）

0 引言

戰(zhàn)傷人員搬運是部隊醫(yī)療中經(jīng)常面對的問題，戰(zhàn)傷人員為病情危急、出血量大、多發(fā)骨折患者，搬運不當可能導(dǎo)致戰(zhàn)傷人員病情加重，醫(yī)務(wù)人員也容易因為搬運扭傷腰部[1]。簡易多功能過床單被觀廣泛的應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，能夠在一定程度上緩解病患搬運過程中所遇到的各項問題。但目前來看，現(xiàn)有簡易多功能床存在著操作繁瑣、回收不便、運程過短等問題，主要適用于解決穩(wěn)定環(huán)境下病患搬運，但在戰(zhàn)傷人員搬運過程中弊端較為明顯，實際應(yīng)用效果不佳。筆者所在單位結(jié)合實際應(yīng)用情況對簡易多功能過床單進行改進，使其更具實際應(yīng)用性。

1 簡易多功能過床單改進

1.1 制作材料。根據(jù)簡易多功能過床單實際應(yīng)用環(huán)境，盡量選擇質(zhì)量輕、強度高、性價比高以及抗惡劣環(huán)境性能佳的材質(zhì)。例如尼龍、塑料卡扣、高強度鋁合金、樹脂材料、醫(yī)用膠單墊等。

1.2 床單結(jié)構(gòu)。節(jié)段伸縮桿（三段）+保護帶+固定卡扣+單張（A+B）（如圖1）。

圖1 簡易多功能過床單正面結(jié)構(gòu)示意圖

1.3 制作過程

1.3.1 單張：單張（A+B）可以結(jié)合實際情況分開或聯(lián)合使用：分開使用。確定單張為上下兩層結(jié)構(gòu)，其中底層可能會碰觸地面，磨損度較高，可以選擇PVC 材料，使其具備耐磨、防水、防撕裂的作用。上層直接接觸戰(zhàn)傷人員，負重量大，使用頻率高，容易接觸血漬、粘液、嘔吐物等，可以選用橡膠材料，使其具備底層使用功能的基礎(chǔ)上兼具易清洗與消毒的優(yōu)勢。

單張（A）規(guī)格：底面尺寸90×120cm。長邊筒狀通孔（插桿使用）規(guī)格：7×120cm；長邊提手（提拉使用）規(guī)格：12cm×2 個，并確保兩者間距可達32cm；距短邊5cm 處，長邊7cm 處縫合魔術(shù)貼圓毛面，規(guī)格：78×110cm，共計兩個。上層尺寸78×110cm，距長邊1cm 位置縫制魔術(shù)貼刺毛面，規(guī)格：1.5×110cm。

單張（B）規(guī)格：底面尺寸80×90cm。筒狀通孔（插桿使用）規(guī)格：6×80cm；長邊提手（提拉使用）規(guī)格：12cm×2 個，并確保兩者間距可達36cm；距兩短邊7cm 處，縫合魔術(shù)貼圓毛面，規(guī)格：80×1.5cm，共計兩個。上層尺寸70×78cm，距長邊1cm 位置縫制魔術(shù)貼刺毛面，規(guī)格：

1.5 ×70 cm。

1.3.2 三段伸縮桿制作：處于使用的便捷性與強度性選擇鋁合金作為制作材料，耐腐蝕、輕便、強度高。伸縮桿為中空型，規(guī)格：長90 cm，直徑3 cm。三段伸縮桿伸出后可以相互卡牢，三段伸縮桿的底端為光滑面，頂端為螺旋突出卡扣（突出），頂端與低端外包防滑塑料把手，規(guī)格：厚0.1 cm，長15 cm。三段伸縮桿展開后長度可達90-270 cm，制作完畢將其插入到單張兩側(cè)預(yù)留通孔位置。

1.3.3 制作保護帶：保護帶更換便捷，可以選用使用舒適，性價比高的尼龍材料進行制作，規(guī)格150 cm（長）×6 cm（寬）×0.1 cm（厚），共計三條，并為其安裝卡扣，將其固定于單張上。

2 簡易多功能過床單應(yīng)用

2.1 防水隔液。戰(zhàn)傷人員傷情有輕重緩急，轉(zhuǎn)運過程中可能會出現(xiàn)二便失禁、嘔吐、流血等傷況[2]。因此在實際使用過程中，可以單獨使用橡膠材質(zhì)單張或者聯(lián)合使用單張（A+B），使其具備隔水防液的功能，便于清洗、消毒單張表面。

2.2 轉(zhuǎn)運翻身。轉(zhuǎn)運戰(zhàn)傷人員過程中會涉及到翻身問題，如果不借助器具雙人對戰(zhàn)傷人員翻身，容易造成身體腹部、胸部受到二次傷害，讓傷肢受到牽拉[3]。因此在使用之前，醫(yī)務(wù)人員可以預(yù)先在單張上鋪設(shè)韌性佳的床單，需要翻身時可以通過提拉床單的方式協(xié)助傷員翻身，減少轉(zhuǎn)運過程中的二次傷害。

2.3 過床使用。將戰(zhàn)傷人員過床轉(zhuǎn)運時，可以通過提拉兩側(cè)的提手直接進行轉(zhuǎn)運，但對于體質(zhì)量過重的戰(zhàn)傷人員可以伸縮桿抬起傷員。為了方便將傷員轉(zhuǎn)移，也可以預(yù)先在單張上預(yù)鋪床單，便于將傷員直接抬起。

2.4 長距搬運。主要通過伸縮桿的方式進行抬運。使用之前，醫(yī)務(wù)人員可以預(yù)鋪經(jīng)過消毒的床單，切忌使用其它未消毒床單，避免傷員傷口感染。由于鋪設(shè)床單，單張抗滑性減弱，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必使用保護帶將傷員固定牢固，避免傷員滑落[4]。

3 改進后簡易多功能過床單應(yīng)用優(yōu)勢

3.1 強化性能。經(jīng)過改良后的簡易多功能過床單使用后優(yōu)勢更加突出，防水、防液效果佳，單張被無損后清潔與消毒十分便捷。實際使用中，如果任務(wù)緊急、時間有限，也可以將單張分開使用，提升其戰(zhàn)傷救護價值[5]。簡易多功能過床單經(jīng)過改良后，收納十分方便，適合作為戰(zhàn)備醫(yī)療物資進行儲備，便于行軍過程中攜帶[6]。

3.2 操作便捷。簡易多功能過床單改良后操作起來更加便捷，傷員轉(zhuǎn)運也更加方便，可以結(jié)合搬運距離合理調(diào)整搬運模式與伸縮桿的長度[7]。轉(zhuǎn)運過程中，醫(yī)務(wù)人員減少了撤出單張的操作時間，取用過程也相對比較簡單，減輕了搬運人員的體力負擔(dān)，避免使其搬運過程中出現(xiàn)扭傷。

3.3 更加舒適。戰(zhàn)傷人員轉(zhuǎn)運方式不當，將會加重傷情。尤其在過床搬運過程中直接提拉戰(zhàn)傷人員，容易造成傷口撕裂，骨折加重[8]。

4 結(jié)論

戰(zhàn)傷人員對于保存部隊有傷力量具有非常重要的意義。簡易多功能過床單作為傷員轉(zhuǎn)運的重要輔助工具，能夠快速、及時、高效地轉(zhuǎn)運戰(zhàn)傷人員，減輕傷員轉(zhuǎn)運過程中的痛苦，為傷員治療贏得寶貴的時間[9]。本文簡單介紹了簡易多功能過床單改進方法，但實際應(yīng)用中還需要結(jié)合具體的工作環(huán)境進行改良，充分發(fā)揮其戰(zhàn)傷救護價值[10]。