趙瓊英

（恩施市中心醫(yī)院 外科，湖北 恩施 445000）

0 引言

燒傷是醫(yī)院外科常見創(chuàng)傷之一，在臨床上可以根據(jù)患者燒傷情況來判斷其燒傷等級，輕度燒傷癥狀比較淺顯，可在短時間內(nèi)自行愈合，但在醫(yī)院護理過程中，多數(shù)患者會存在較為嚴重的焦慮、抑郁等負面情緒，對康復后燒傷部位結(jié)痂而影響其整體形象而擔憂，降低治療依從性。同時，患者在燒傷后，其皮膚表面組織被破壞，護理過程中，可能會出現(xiàn)感染情況，進而對患者造成二次傷。常規(guī)護理模式下，在護理質(zhì)量、健康教育、心理疏導等方面相對較差，而在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上增加臨床護理路徑，則能夠進一步的提高護理質(zhì)量，在緩解患者燒傷癥狀的同時促進其快速康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次實驗中，研究對象均為輕度燒傷患者，為我院外科于2018 年4 月至2019 年6 月收治，共84 例，入組后，根據(jù)護理方式的不同將其分為了使用常規(guī)護理的參照組和使用臨床護理路徑的研究組，每組42 例患者。參照組男19 例，女23 例；年齡27-65 歲，平均（41.28±2.67）歲；研究組男20 例，女22 例；年齡24-39 歲，平均（32.58±1.47）歲。對比兩組患者的一般資料，無較大差異，不具備可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法。參照組使用常規(guī)護理方式，在對患者進行護理時，要嚴格遵守相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范化的進行操作，每天均需要對患者的床上部位進行病情檢查、創(chuàng)傷處理、日常用藥、飲食指導等[1]。研究組與之不同，需要在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上增加臨床護理路徑，其一，護理工作開始前，相關(guān)人員應(yīng)召開會議，成立相關(guān)護理小組，并對每一例患者的具體情況進行深入調(diào)查，如患者基本資料、臨床病史、過敏史，為后期的治療、護理提供參考依據(jù)[2]。其二，在臨床護理路徑護理模式下，對護理人員的綜合素質(zhì)要求較高，在護理開始前，應(yīng)對組內(nèi)護理人員進行系統(tǒng)化的培訓，主要圍繞理論知識、實操技能等，同時還需要培養(yǎng)其風險防范意識、職業(yè)道德等，使護理人員可以更進一步的保持良好的工作積極性及主動性。在培訓任務(wù)完成后，要對參訓護理人員進行針對性的專業(yè)技能考核，合格者方可正式參與到本次對照實驗中。其三，在對輕度燒傷患者進行護理時，要嚴格根據(jù)護理規(guī)范來進行操作，同時，還要對患者進行心理護理。輕度燒傷患者在護理過程中，必然會產(chǎn)生一定的焦慮、抑郁等負面情緒，若不對患者進行心理護理，極有可能會對患者的身體康復產(chǎn)生消極影響，因此，在護理過程中，護理人員要主動與患者進行交流，讓患者了解其燒傷等級，并向患者講述相關(guān)健康知識及日常注意事項[3]。此外，心理護理是一個“長期工程”，護理人員每天均要主動與患者交談，面帶笑容，保持著裝的整潔，使用溫柔的語氣，對患者的疑問進行詳細解答，隨著時間的推移，可以有效提高對患者的心理護理效果。其四，在患者的日常生活中，護理人員每天均要對患者的病房進行清潔處理，還要保持患者身體的清潔。對于患者的飲食，應(yīng)以清淡類食物為主，增加對蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，減少或禁止食用辛辣刺激類食物，多飲水[4-6]。其五，臨床護理路徑模式中，相關(guān)管理部門要加強對護理過程中的質(zhì)量監(jiān)督，確保每一項護理操作均能夠被完美實行，并詳細記錄患者的心理狀態(tài)變化。

1.3 觀察指標。本次實驗中的觀察指標以患者的的VAS 疼痛評分及患者的住院時間、住院費用為準。

1.4 統(tǒng)計學處理。實驗過程中，需要對數(shù)據(jù)進行分析處理，應(yīng)當使用SPSS 22.0 來進行，若兩組數(shù)據(jù)間P＜0.05 則表示具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、住院費用對比，見表1。

表1 兩組患者住院時間、住院費用對比

表1 兩組患者住院時間、住院費用對比

組別 n 住院時間 住院費用研究組 42 11.21±3.02 6816.36±297.36參照組 42 15.39±4.06 10823.28±423.88 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理前、后的VAS 疼痛評分對比，護理后研究組患者的VAS 疼痛評分優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)間差異較大，具有可比性（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展極為迅速，有效保障了廣大人民群眾的身體健康[7-9]。在醫(yī)院中，護理模式極為重要，當前，在對患者進行護理時，常規(guī)護理模式的使用率依然較高，但在該模式下，由于護理針對性不高，因此護理質(zhì)量相對較低，而在該模式的基礎(chǔ)上增加臨床護理路徑，可以將原本粗放型的護理管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫毣芾?，更加注重細?jié)化的管理，使護理針對性得到了較大的提高[10-13]。本文實驗中，通過將臨床護理路徑應(yīng)用到對輕度燒傷患者的護理中，驗證了該護理模式的實際應(yīng)用價值，據(jù)實驗結(jié)果來看，使用常規(guī)護理模式的參照組，其VAS 評分、住院時間、住院費用各項數(shù)據(jù)均差于采用臨床護理路徑的研究組，（P＜0.05），由此可見，臨床護理路徑具有良好的實際應(yīng)用表現(xiàn)，適宜在臨床上廣泛推廣，造福廣大患者。

表2 患者VAS 疼痛評分對比

表2 患者VAS 疼痛評分對比

組別 n 護理前 護理后研究組 42 4.67±1.69 2.17±0.68參照組 42 4.38±1.33 3.11±0.98 P - ＞0.05 ＜0.05