何燦錦，閆永貞

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

0 引言

有相關(guān)研究顯示[1]，乳腺癌屬于臨床常見(jiàn)、高發(fā)病，也是女性患者中發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤。乳腺癌在臨床上通常表現(xiàn)為乳房腫塊、淋巴結(jié)腫大以及乳房變形等癥狀，會(huì)給患者的身體狀況產(chǎn)生較為不利的負(fù)擔(dān)[2]。根據(jù)目前的臨床研究表明[3]，乳腺癌的發(fā)病原因非常多，而在確定患者的具體病因時(shí)，會(huì)遇到一定的困難。目前在臨床上治療乳腺癌時(shí)，手術(shù)是常見(jiàn)治療方式之一，療效也較為顯著。但是，患者在接受手術(shù)治療后，還需配合、科學(xué)、有效的護(hù)理來(lái)促進(jìn)患者的身體康復(fù)。本文旨在探究乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理的體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。于2018 年9 月至2019 年9 月間在我院行乳腺癌手術(shù)患者中隨機(jī)選取78 例為研究對(duì)象，按照護(hù)理時(shí)間不同分為各39 例的對(duì)照組與綜合康復(fù)組。綜合康復(fù)組中男21 例、女18 例。年齡29-64 歲，平均（41.05±5.83）歲。對(duì)照組中男20 例、女19 例。年齡27-65 歲，平均年齡（42.13±5.61）歲。比較兩組基本病例資料，P＞0.05，差異無(wú)意義，有可比性。

1.2 方法。綜合康復(fù)組施予綜合康復(fù)護(hù)理，可分為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員需要及時(shí)與患者展開(kāi)有效溝通，在舒適的氛圍下完成溝通。加工患者此時(shí)的疾病狀況、手術(shù)結(jié)果詳細(xì)告知患者，緩解患者的心理壓力。并告知患者此時(shí)實(shí)行護(hù)理的重要性，爭(zhēng)取到患者的積極配合，從而幫助患者更好的恢復(fù)。②手術(shù)切口護(hù)理：患者在手術(shù)之后，手術(shù)切口若是沒(méi)有得到科學(xué)化護(hù)理，很容易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。在護(hù)理時(shí)，需要對(duì)切口部位選擇有彈力的繃帶進(jìn)行加壓包扎，并確保其皮瓣、胸臂間不存在縫隙。同時(shí)，還需定期檢查繃帶的松緊，防止患者出現(xiàn)手指發(fā)麻等癥狀。③引流管護(hù)理：患者在行乳腺癌切除術(shù)后，體內(nèi)均會(huì)留置一些引流管。而其此時(shí)非常容易出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，對(duì)患者的身體康復(fù)會(huì)產(chǎn)生不利。護(hù)理人員在此時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)控引流管的狀態(tài)，查看其是否出現(xiàn)扭曲、脫落、負(fù)壓等狀態(tài)，還需定期記錄引流量與引流液顏色。④肢體功能康復(fù)指導(dǎo)：由于手術(shù)給患者身體帶來(lái)的傷害嗎，常會(huì)出現(xiàn)一定程度的肢體功能障礙。護(hù)理人員此時(shí)需告知患者肢體功能恢復(fù)的重要性，引起患者的的重視。

1.3 觀察指標(biāo)。①比較兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括睡眠障礙、水腫、出血等。②比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分，生活質(zhì)量從患者的身體狀況、心理狀況、社會(huì)功能等角度出發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用版本為SPSS 19.0 的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用表示，以t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以%表示，采用檢驗(yàn)。P＜0.05 表示兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率。綜合康復(fù)組患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠障礙、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠障礙、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率

表1 兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率

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2.2 比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分。綜合康復(fù)組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均顯著超過(guò)了對(duì)照組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分，分）

表2 兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理滿意度評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分綜合康復(fù)組 39 89.00±3.16 82.05±3.62對(duì)照組 39 79.67±3.40 74.69±6.51 t/χ 2 - 4.85 5.16 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

乳腺癌是惡性腫瘤的一種，多數(shù)女性患者深受其害。有相關(guān)研究顯示，該病的發(fā)病率正處于逐漸上升的趨勢(shì)[4]。根據(jù)臨床研究表明，患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、遺傳病史以及生活壓力等均可能造成患者出現(xiàn)乳腺癌。在目前的治療過(guò)程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)治療該病。而在乳腺癌手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理中，通過(guò)綜合康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)手術(shù)效果的提升。在具體的護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)心理、康復(fù)指導(dǎo)、引流管等方面的護(hù)理，幫助患者更好的渡過(guò)術(shù)后恢復(fù)期，也可以顯著改善醫(yī)患關(guān)系[5]。

本次研究顯示，施予常規(guī)性護(hù)理的對(duì)照組與施予綜合康復(fù)護(hù)理的綜合康復(fù)組相比。綜合康復(fù)組患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠障礙、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠障礙、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一研究表明，患者通過(guò)綜合康復(fù)護(hù)理后，可以積極接受護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高護(hù)理效果有積極意義，從而降低睡眠障礙、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率。并且綜合康復(fù)組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均顯著超過(guò)了對(duì)照組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果表明，綜合康復(fù)護(hù)理的更加科學(xué)、有效舒適，可以施予患者更全面的護(hù)理干預(yù)，從而有效改善患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。

綜上所述，乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理的效果顯著?？梢愿纳苹颊叩纳眢w狀況、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)，臨床意義顯著。