王秀珍

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院 兒二科，新疆 博爾塔拉蒙古自治州 833400）

0 引言

近年來，居民整體生活水平不斷提高，人們對于新生兒的護理管理質量更為重視。由于新生兒各個器官發(fā)育不夠完善，生命力比較為脆弱，常規(guī)護理較為籠統(tǒng)，不能細致到各個新生兒，一些制度不能落實，加上部分護士責任意識薄弱，專業(yè)技能不夠熟練，可能會導致新生兒出現感染、骨折、嗆咳、黃疸加重等不良癥狀，不僅使新生兒的身體遭受了不同程度的傷害，也使醫(yī)護與產婦及其家屬之間的關系變得緊張。如今，我國醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，各種新型的護理模式不斷出現，在患者臨床治療中發(fā)揮出了較大的作用。為確保新生兒的安全，醫(yī)護人員應不斷提高自身的護理水平，在常規(guī)護理模式的基礎上，進行優(yōu)化，帶給患兒更加優(yōu)質的護理服務?？梢哉f，優(yōu)質護理的實施，各項護理工作細節(jié)均得以落實，護理人員經過深化專業(yè)培訓，真正遵循了“以新生兒為中心”的工作原則，提高了醫(yī)護整體水平，彌補了常規(guī)新生兒護理的弊端，降低了新生兒不良癥狀的發(fā)生率，對新生兒后期的生長發(fā)育提供了良好的基礎，所以臨床上要予以重視，將優(yōu)質護理管理推廣發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在本院選取自2019 年3 月至2019 年10 月出生的新生兒258 名，用隨機抽簽的方式，將其中129 名分為對照組，129 名分為觀察組，共男130 名，女128 名，新生兒出生天數在1-15 天區(qū)間段，體重值在1-4 kg 區(qū)間段，進行試驗[1]。

1.2 方法。將常規(guī)護理用于對照組，在對新生兒護理期間，醫(yī)護人員需要密切關注新生兒各項生命體征，做好新生兒清潔護理、體位護理等工作。將優(yōu)質護理用于觀察組，具體護理方法如下：

1.2.1 加強責任護士管理

（1）新生兒意外事件緊急情況處理（嗆咳、窒息、感染）。

（2）將護理內容分配到個人，明確責任護士的護理范圍。

1.2.2 深化常規(guī)護理專業(yè)培訓：①新生兒生命體征測量：記錄新生兒體重、呼吸、血壓，一日兩次體溫測量，觀察新生兒的喂食魏水量是否正常，排便量是否正常，排便次數為一日1-2 次，顏色是否出現異常，精神狀態(tài)是否良好，肌張力是否良好，黃疸狀況是否改善，將其做出記錄，排除異常。②新生兒一般護理：臍帶護理（2-4）次/天，觀察臍周顏色，是否有滲血，感染等情況的發(fā)生，用碘伏棉簽進行消毒后盡量保持臍周干燥，及時更換臍周敷料：傳授產婦喂養(yǎng)技巧，以便于新生兒更好的吸食母乳，教授喂養(yǎng)體位，吮吸方式等，若有乳頭凹陷的產婦，教其人工乳頭的用法，以達到母乳喂養(yǎng)的效果。關注新生兒的體位放置，睡覺時應為側臥位，防止溢奶嗆咳事件的發(fā)生，適當調整體位，防止皮膚壓傷感染，床擋要立起來，防止墜床，夜晚查房時提醒產婦要多注意新生兒姿勢，防止窒息[2]。進行肌張力、身體協(xié)調力及智力、視力聽力專項訓練，預防肌肉萎縮，智力、視力聽力發(fā)育障礙，提早發(fā)現異常新生兒的身體異?；顒?。指導產婦及家人采用正確的撫摸按摩方式，既能增強新生兒安全感，又能有效預防新生兒便秘癥狀的發(fā)生。新生兒常規(guī)疾病防控，新生兒黃疸護理，每日進行膽紅素測定，提早發(fā)現異常黃疸升高情況，以達到最好的疾病治療效果，其次是分清新生兒正常生理現象；生理性體重下降，生理性黃疸，馬牙等，并向產婦及家屬教授判斷方法。

1.2.3 疾病防治護理：做好各項急救措施和新生兒疾病護理。開展產婦心理疏導，防止因其抑郁情緒回奶，若有條件的情況下，開展家庭病房，使母嬰同室，更好的舒緩新生兒的情緒，讓新生兒得到安全感。為避免新生兒在護理期間出現黃疸、濕疹等不良癥狀，醫(yī)護人員應提前做好預防措施。使用醫(yī)學儀器，定時對新生兒體內膽紅素含量進行檢測，采樣部位主要以新生兒前胸和額頭部位為主，將每一位新生兒體內膽紅素含量水平進行詳細記錄。在具體測定環(huán)節(jié)中，為了確?；純旱难鄄堪踩枰獙⒀鄄窟M行遮擋，按照相應的操作標準，完成各項檢測工作。對于膽紅素含量過高的新生兒，醫(yī)護人員應立即采取相應的護理對策，并通知相關醫(yī)生前來觀察[3]。

1.3 觀察標準。這次實驗對照組與觀察組新生兒數量均為129 例，以新生兒護理期間發(fā)生的不良癥狀率和家屬的滿意度調查為最終判斷標準。

1.4 統(tǒng)計學處理。采用SPSS 19.0 軟件開展數據統(tǒng)計，采用n（%）表示新生兒不良癥狀發(fā)生率及其家屬滿意度中數值單位，采用χ2檢驗，以（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患兒不良癥狀發(fā)生率和家屬滿意情況比較，組間差值具有可比性（P＜0.05），詳細數據請見表1。

表1 兩組患兒不良癥狀發(fā)生率和家屬滿意情況比較[n（%）]

3 討論

近年來，我國醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，如何提升醫(yī)學護理服務質量也是各大醫(yī)院發(fā)展的重點內容。新生兒的到來，不僅滿足了產婦為母的愿望，也為整個家庭增添了新的一員。由于新生兒身體器官組織還尚未完全發(fā)育，需要醫(yī)護人員的悉心照料。此外，新生兒自身免疫能力較弱，容易受到外界細菌的侵襲，為此，醫(yī)護人員應嚴密監(jiān)測新生兒各項生命指標，并做好疾病的防治工作，將不良癥狀的發(fā)生概率降到最低，為新生兒的身體健 康提供可靠的保障?，F如今，我國醫(yī)療服務體系逐漸健全，各種新型的護理模式得到了較為廣泛的應用，護理工作的質量和效率也隨之提升，這是我國現代醫(yī)學事業(yè)進步的表現。為了讓每一位新生兒都能夠健康的成長，醫(yī)護人員應嚴格要求自己，通過對以往的護理經驗進行總結，將護理工作劃分至每一個細節(jié)當中，包括新生兒的體位、衛(wèi)生環(huán)境以及疾病護理等多個方面[4-5]。此外，醫(yī)護人員應耐心指導產婦使用正確的方式來喂養(yǎng)孩子，撫摸新生兒的身體，使其感受到母親的關懷，安撫新生兒的情緒，以免出現急躁。為避免新生兒在護理期間出現黃疸、濕疹等不良癥狀，醫(yī)護人員應做好新生兒身體的清潔工作，使用正確的檢測方式，獲取新生兒體內膽紅素含量值，以便能夠第一時間發(fā)現新生兒身體出現的異常反應，并采取相應的護理對策來應對[6-7]。

在本次研究當中，觀察組新生兒不良反應發(fā)生率和家屬總體滿意度分別為1.55%、93.02%，與常規(guī)護理下的對照組（6.79%、83.72%）相比較，組間差值具有可比性（P＜0.05）。由此可見，在新生兒的護理工作中，優(yōu)質護理管理模式的應用價值較高，適宜采納。