孫小娜，李延峰

（安塞區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)三科，陜西 延安 717400）

0 引言

哮喘慢阻肺重疊綜合征是臨床常見的氣流阻塞性疾病[1]，不及時治療，會損傷肺功能出現(xiàn)呼吸衰竭等綜合征[2]，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。此次將我院診治的哮喘慢阻肺重疊綜合征患者100 例作為觀察對象，探討觀察孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療哮喘慢阻肺重疊綜合征的療效評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。此次將我院2017 年1 月至2019 年4 月診治的哮喘慢阻肺重疊綜合征患者100 例作為觀察對象，自由組合將其分為實驗組和對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合哮喘慢阻肺重疊綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能耐受肺功能檢查[4]；近期使用糖皮質(zhì)激素[5]；合并其他嚴(yán)重臟器疾病。對照組50例，男26 例，女24 例；年齡38-75 歲，平均（56.4±8.9）歲，病程1-10 年，平均（5.4±1.1）。實驗組50 例，男28 例，女22 例；年齡39-76 歲，平均（56.8±8.8）歲，病程1-11 年，平均（5.5±1.2）。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P＞0.05)，因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2 方法。實驗組采取孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療，口服孟魯司特鈉每次10 mg，每天1 次；吸入舒利迭每次1 吸，每天2 次，治療一個月。對照組采取舒利迭吸入治療，每次1 吸，每天2 次，治療一個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。對比兩組臨床療效，對比兩組治療前后ACT 評分、CAT 評分和急救加重次數(shù)，對比兩組治療前后肺功能（FEV1與FEV1/FVC）。療效判定：①顯效：臨床癥狀體征全部消失并持續(xù)半年以上，肺功能恢復(fù)50%以上；②有效：臨床癥狀體征基本消失，肺功能恢復(fù)＞30%并＜50%；③無效：臨床癥狀體征沒有明顯改善，肺功能沒有改善，半年內(nèi)急性加重次數(shù)2 次以上。ACT：總分越高，控制程度越好；CAT：使用CAT 評分問卷，分?jǐn)?shù)越高表示患者的病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。將對照組和實驗組的患者的各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（）表示，使用t 檢驗，計數(shù)資料使用檢驗，以P＜0.05 表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比。實驗組總有療效明顯高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組治療前后ACT 評分、CAT 評分和急救加重次數(shù)對比。治療前，兩組ACT 評分、CAT 評分和急救加重次數(shù)對比，對比無顯著差異（P＞0.05）。治療后，實驗組ACT 評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組CAT評分和急救加重次數(shù)明顯高于實驗組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后FEV1與FEV1/FVC 對比。治療前，兩組患者FEV1與FEV1/FVC 對比，對比無顯著差異（P＞0.05）。治療后，對照組FEV1與FEV1/FVC 明顯低于實驗組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療前后FEV1 與FEV1/FVC 對比，%）

表3 兩組治療前后FEV1 與FEV1/FVC 對比，%）

組別（n） 治療前FEV1 治F療EV后1治療F前VCFEV1/治療F后VCFEV1/對照組（50） 40.2±5.1 50.4±4.8 28.9±3.9 33.6±4.2實驗組（50） 39.1±4.1 59.4±4.6 29.1±4.1 41.6±4.1 t 1.189 9.572 0.250 9.638 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 討論

此次探討觀察孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療哮喘慢阻肺重疊綜合征的療效評價[6-8]。探討結(jié)果顯示：實驗組總有療效明顯高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，實驗組ACT 評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組CAT 評分和急救加重次數(shù)明顯高于實驗組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，對照組FEV1與FEV1/FVC 明顯低于實驗組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組治療前后ACT 評分、CAT 評分和急救加重次數(shù)對比

表2 兩組治療前后ACT 評分、CAT 評分和急救加重次數(shù)對比

組別（n） 治療前（A分C）T 評分 治療后（A分C）T 評分 治療前（分CA）T 評分 治療后（C分A）T 評分 治療數(shù)前（急次救/加周重）次治療數(shù)后（急次救/加周重）次對照組（50） 12.9±2.1 16.8±1.6 28.9±3.8 21.4±2.2 1.3±0.3 0.5±0.2實驗組（50） 13.4±1.3 22.7±2.7 29.1±4.1 17.5±2.5 1.4±0.2 0.2±0.1 t 1.431 13.293 0.253 8.281 1.961 9.487 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療哮喘慢阻肺重疊綜合征效果顯著，因此值得推廣應(yīng)用。