徐麗曉

（河北省遵化市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科，河北 唐山 064200）

近年來2型糖尿病和高脂血癥的臨床發(fā)病率不斷上升，此類疾病誘發(fā)的患者機(jī)體代謝紊亂以及臟器損害對(duì)患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。由于2型糖尿病及高脂血癥其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，還尚未探尋到徹底根治的方案。骨鈣素（BGP）是由處于非增殖期的成骨細(xì)胞所合成及分泌的，同時(shí)骨鈣素具有顯著的骨代謝調(diào)節(jié)激素功能。近年來的研究中發(fā)現(xiàn)[1]，骨鈣素參與著血糖與血脂代謝及調(diào)節(jié)過程，然而關(guān)于其具體的作用機(jī)制尚未完全明確。本文將著重分析2型糖尿病患者的骨鈣素指標(biāo)與其血糖水平和血脂水平的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年6月～2019年4月接診的50例2型糖尿病患者及健康體檢的各生理指標(biāo)均正常的50名健康者，糖尿病組性別比：男27/女23，年齡35～89歲，均值為（46.5±1.2）歲。健康組性別比：男24/女26，年齡33～88歲，均值為（45.9±1.5）歲。兩組線性資料對(duì)比中P＞0.05。

1.2 方法

兩組受試者均于清晨并維持空腹?fàn)顟B(tài)，抽取靜脈血液4.0 ml，離心分離血清，以夾心法分別對(duì)其骨鈣素/BGP、胰島素/FINS、C肽/FCP進(jìn)行測定，以己糖激酶法對(duì)其空腹血糖/FBG進(jìn)行測定，以酶法分別對(duì)其總膽固醇/TC、甘油三酯/TG進(jìn)行測定，同時(shí)測定患者的高密度脂蛋白/HDL-C及低密度脂蛋白/LDL-C、糖化血紅蛋白/HbAlc。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用S P S S 1 7.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差通過（±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，利用Pearson相關(guān)性分析及多元線性回歸Logistic進(jìn)行BGP與其他指標(biāo)的相關(guān)性分析，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

兩組受試者的TG、LDL-C對(duì)比中無顯著差異，P＞0.05；糖尿病組的HbAlc、FBG、TC、FINS、FCP高于健康組，BGP、HDL-C低于健康組，且P＜0.05。

2.2 BGP的相關(guān)性分析結(jié)果統(tǒng)計(jì)

通過進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析提示 BGP指標(biāo)和HbAlc、FBG之間均呈顯著的負(fù)相關(guān)P＜0.05；和HDL-C呈顯著的正相關(guān)P＜0.05；和TC、TG、LDL-C、FINS、FCP并無明顯的相關(guān)性，P＞0.05。

表1 BGP的相關(guān)性分析結(jié)果統(tǒng)計(jì)（±s）

表1 BGP的相關(guān)性分析結(jié)果統(tǒng)計(jì)（±s）

指標(biāo)HbAlcFBG TC TG HDL-C LDL-CFINS FCP r值 -0.326-0.214 0.119 -0.103 0.216 0.057 -0.218 0.139 P值 ＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05 ＞0.05＞0.05＞0.05

3 討 論

2型糖尿病的發(fā)病原因，在于患者機(jī)體內(nèi)胰島素抵抗以及胰島β細(xì)胞功能發(fā)生退化，骨鈣素屬于成骨細(xì)胞因子，可發(fā)揮對(duì)于具體物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用。同時(shí)從本次的研究結(jié)果可知，骨鈣素指標(biāo)和2型糖尿病患者的血脂及血糖水平均具有顯著的相關(guān)性，這也表明骨鈣素是2型糖尿病患者血脂代謝的參與性因子。近年來的研究中發(fā)現(xiàn)[2]-[3]，骨鈣素能夠誘發(fā)人體血脂指標(biāo)變化，可對(duì)脂肪積累形成抑制作用，骨鈣素和TG水平具有負(fù)相關(guān)。本次研究中發(fā)現(xiàn)，骨鈣素和高密度脂蛋白之間存在正相關(guān)關(guān)系。分析原因，可能與2型糖尿病者機(jī)體胰島素抵抗誘發(fā)肝脂酶活性異常增加，而導(dǎo)致高密度脂蛋白水平降低有關(guān)，同時(shí)隨著患者病程時(shí)間的延長該特征更為明顯。

綜上所述，2型糖尿病患者的骨鈣素指標(biāo)和血糖、血脂水平之間存在相關(guān)性，骨鈣素對(duì)于2型糖尿病患者病情的預(yù)防和評(píng)估具有一定的指導(dǎo)價(jià)值。