許 軍

（巴東縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，湖北 恩施 444300）

當(dāng)前，對中老年人健康造成嚴(yán)重影響的一個(gè)主要疾病就是心腦血管疾病[1]。近年來，心腦血管疾病發(fā)病率越來越高，威脅患者生命安全，血管病變的主要特征為動(dòng)脈粥樣硬化，而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素為高血壓、糖尿病等，要想對患者進(jìn)行有效治療，就必須盡早通過影像學(xué)手段篩查頸部血管病變，并進(jìn)行及時(shí)治療[2]。本文選取我院頸部血管檢查患者與同期健康體檢者各44例，觀察彩色多普勒超聲應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2 0 1 7年6月～2 0 1 8年9月，選取我院頸部血管檢查患者（觀察組）與同期健康體檢者（對照組）各44例，觀察組男、女為27例、17例，年齡42～75（66.92±2.61）歲，對照組男、女為25例、19例，年齡43～76（65.11±2.27）歲。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，儀器為東芝-8000彩色多普勒超聲診斷儀，檢查前平臥休息10 min，使其頭部偏向一側(cè)并暴露頸部，調(diào)整探頭角度，仔細(xì)檢查血管壁，并測量血管內(nèi)徑，一般情況下，頸總動(dòng)脈分叉處血管內(nèi)鏡≤1.2 mm，內(nèi)-中膜厚度≤1.0 mm。探查是否存在斑塊，針對存在斑塊者，對其形態(tài)、性質(zhì)、大小等進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

腦血管病變、斑塊形成、內(nèi)膜增厚發(fā)生率；頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0，計(jì)量資料表示：（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n,%，x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢查結(jié)果對比

觀察組腦血管病變發(fā)生率38.63%，斑塊形成發(fā)生率27.27%，內(nèi)膜增厚發(fā)生率43.18%，高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 檢查結(jié)果對比[n（%）]

2.2 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生情況對比

觀察組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討 論

引起動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素較多，如高血脂、高血壓等，在早期動(dòng)脈粥樣硬化判斷中，可通過斑塊形成與內(nèi)膜增厚進(jìn)行判斷。相比于其他患者，高血壓伴糖尿病患者斑塊形成率更高[3]。本文結(jié)果中，觀察組腦血管病變發(fā)生率38.63%，斑塊形成發(fā)生率27.27%，內(nèi)膜增厚發(fā)生率43.18%，高于對照組，P＜0.05，觀察組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率高于對照組，P＜0.05。在頸部血管檢查中，以往常通過CT等影像學(xué)技術(shù)診斷顱內(nèi)病變，能發(fā)揮一定的診斷價(jià)值，但是在臨床實(shí)際應(yīng)用中，CT等影像學(xué)技術(shù)只能在已發(fā)生病變中發(fā)揮優(yōu)勢，在梗死灶、出血灶的排查中并不能取得理想的效果。將血管造影作為金標(biāo)準(zhǔn)，這種檢查方式準(zhǔn)確性較高，但是檢查過程中會(huì)對患者造成創(chuàng)傷，存在有創(chuàng)性，并且費(fèi)用高，人們大多對這種檢查方式認(rèn)可度不高，因此，該方式的推廣受到了較大限制。本文中，彩色多普勒超聲應(yīng)用于頸部血管檢查中，該檢查方式具有較大應(yīng)用優(yōu)勢，其特點(diǎn)為操作簡單、經(jīng)濟(jì)性好、可重復(fù)性、準(zhǔn)確性高等，能對血管形態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行全面、清晰地觀察，較好的顯示出血管內(nèi)斑塊形態(tài)、阻塞、狹窄情況，還能查看血管內(nèi)有無異常情況。

所以，彩色多普勒超聲應(yīng)用于頸部血管檢查中，能盡早發(fā)現(xiàn)頸部血管病變，為臨床治療提供依據(jù)，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。