林璟玉

（南寧急救醫(yī)療中心，廣西 南寧 530021）

顱腦外傷屬于常見疾病，病死率與發(fā)生率較高，該疾病存在嚴(yán)重病情，變化速度較快，經(jīng)常伴有并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。實(shí)施合理有效的急救護(hù)理措施，能夠保證成功搶救的概率[1]。本課題針對(duì)重度顱腦外傷患者中采取院前急救護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本次試驗(yàn)將本中心2018年1月～2019年8月期間送往南寧市第二人民醫(yī)院收治的76患者經(jīng)等量電腦隨機(jī)方式分為兩組，各38例，觀察組中，有20例男性、18例女性，年齡值在20～64歲，均齡值數(shù)（42.38±3.76）歲；對(duì)照組中，有21例男性、17例女性，年齡值在21～65歲，均齡值數(shù)（43.57±3.28）歲，組間資料對(duì)比，差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

①常規(guī)急救護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，包括生命體征監(jiān)測(cè)、吸氧吸痰等。②院前急救護(hù)理應(yīng)用于觀察組。首先，保持通暢的呼吸道。很多患者在發(fā)病過(guò)程中，會(huì)表現(xiàn)出反射消失癥狀，無(wú)法自主將分泌物、嘔吐物排除，很可能引發(fā)窒息情況。在急救治療重度顱腦外傷患者中，需保持通暢的呼吸道，使其吸入純氧，幫助患者頭部向一側(cè)偏，及時(shí)將呼吸道、口腔內(nèi)分泌物清除，關(guān)鍵時(shí)給予氣管插管。其次，創(chuàng)建靜脈通路。檢測(cè)患者生命體征，對(duì)于收縮壓較低的患者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，防止有休克情況出現(xiàn)。第三，轉(zhuǎn)送。很多重癥患者都需轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療，在進(jìn)行轉(zhuǎn)送時(shí)，應(yīng)與其他科室加強(qiáng)交流，對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，為患者開始通綠色通道，合理完成相應(yīng)的交接工作，將人文護(hù)理體現(xiàn)在護(hù)送過(guò)程中。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)臨床指標(biāo)，臨床指標(biāo)為昏迷時(shí)間、住院時(shí)間、急救前評(píng)估時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間越短，臨床效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，分別采用（±s）和率（%）表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值分別是t和x2，對(duì)比數(shù)據(jù)，差異明顯（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對(duì)比觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)臨床指標(biāo)，比較觀察組，對(duì)照組昏迷時(shí)間、住院時(shí)間、急救前評(píng)估時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間更高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)臨床指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)臨床指標(biāo)（±s）

分組 n 昏迷時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d） 急救前評(píng)估時(shí)間（min） 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間（min）對(duì)照組 38 13.57±2.04 52.36±4.13 7.23±1.46 35.10±1.92觀察組 38 8.24±1.05 35.97±3.10 4.16±1.53 20.37±1.44 t 14.320 19.565 8.948 37.834 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

重型顱腦外傷若是由直接損傷造成的，很容易導(dǎo)致腦震蕩、腦挫裂傷，該疾病若是由間接損傷造成的，會(huì)引發(fā)腦重癥、腦水腫等癥狀，若沒有及時(shí)治療，會(huì)表現(xiàn)出不良癥狀，對(duì)患者生命安全的造成嚴(yán)重威脅。相關(guān)研究表明，加強(qiáng)患者院前急救，能夠提升護(hù)理效果[2]。在重型顱腦外傷患者護(hù)理中實(shí)施院前急救護(hù)理，能夠更加制度化、科學(xué)化的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，加快患者救治時(shí)間，及時(shí)挽救患者生命[3]。本次實(shí)驗(yàn)主要對(duì)重度顱腦外傷患者中采取常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)與院前急救護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，對(duì)照組昏迷時(shí)間（13.57±2.04）d、住院時(shí)間（52.36±4.13）d、急救前評(píng)估時(shí)間（7.23±1.46）min、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間（35.10±1.92）min，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均高于觀察組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異性顯著（P＜0.05）?？梢?，院前急救護(hù)理干預(yù)所獲取的護(hù)理效果更優(yōu)，能夠彌補(bǔ)常規(guī)干預(yù)中存在的不足。

總而言之，重度顱腦外傷患者中采取院前急救護(hù)理干預(yù)，能夠獲取理想的護(hù)理效果，縮短患者昏迷時(shí)間及住院時(shí)間，降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，緩解患者臨床癥狀，提升患者生存質(zhì)量。有臨床推廣價(jià)值。