曹娟娟

（九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 九江 332000）

心力衰竭通常是多種心臟疾病發(fā)展到末期的階段，疾病在不斷發(fā)展過程中，心力衰竭常伴隨著心律失常[1]。心力衰竭合并心律失常是臨床常見的一種心內(nèi)科急診，有著恢復(fù)時(shí)間長，且用藥時(shí)間長的特點(diǎn)，此外，患者在出院后的遵醫(yī)囑行為也會不斷降低。延伸護(hù)理主要是在患者出院之后為患者提供一定護(hù)理服務(wù)的護(hù)理模式[2]。我院對心力衰竭合并心律失?；颊卟捎醚由熳o(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月～2019年6月期間進(jìn)行治療的心力衰竭合并心律失?；颊?0例為此次研究對象，并采用隨機(jī)分組的方法將其分為研究組和對照組，各30例，且所有患者均符合心力衰竭合并心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，研究組男性為16例，女性為14例，年齡在60～80歲之間，平均（67.8±4.55）歲；對照組男性為15例，女性為15例，年齡在61～79歲之間，平均（68.65±4.86）歲；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)患者的病情狀況，給予面罩供氧、告知患者以及家屬不要私自調(diào)節(jié)氧流量，此外需要對患者的生命體征各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用延伸護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）成立延伸護(hù)理小組，對小組護(hù)士人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容主要包含心力衰竭合并心律失常的護(hù)理技能、溝通技巧等，護(hù)士人員要進(jìn)行考核，通過后才能進(jìn)行護(hù)理工作。（2）在出院前護(hù)士人員應(yīng)當(dāng)向患者發(fā)放健康知識手冊，通過開展健康知識講座，邀請患者及家屬參加，在講解時(shí)應(yīng)當(dāng)注意語言通俗易懂，結(jié)合患者的實(shí)際狀況，采取個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理方案，通過微信等建立互動交流平臺。（3）家庭護(hù)理指導(dǎo)：建立微信群，邀請患者及其家屬加入到該群當(dāng)中，定期將心力衰竭合并心律失常疾病的產(chǎn)生原因、治療方法、用藥注意事項(xiàng)、飲食注意事項(xiàng)等相關(guān)健康知識以圖片、視頻、文檔的形式上傳至微信群。提醒患者合理飲食、戒煙戒酒、保持充足睡眠。才采用散步、練太極拳的方式進(jìn)行鍛煉，及時(shí)解答患者家屬的疑問，并提出建設(shè)性的意見。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的遵醫(yī)囑行為依從性，主要包含內(nèi)容有規(guī)范運(yùn)動、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、自測血壓、定期復(fù)查等方面，采用10分制的方法，分?jǐn)?shù)在8分以上即為依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的遵醫(yī)囑行為依從性

研究組患者在規(guī)范運(yùn)動、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、自測血壓、定期復(fù)查等方面的依從性顯著優(yōu)于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的遵醫(yī)行為依從性比較

3 討 論

心力衰竭是臨床常見的一種心血管疾病，主要是因?yàn)樾募∈湛s功能減弱導(dǎo)致出現(xiàn)供血障礙，心肌缺血缺氧的情況下會出現(xiàn)一系列的癥狀，且該病預(yù)后較差。心力衰竭合并心律失常具有病程長、且病情復(fù)雜的特點(diǎn)，護(hù)理難度很大，在出院后仍需進(jìn)行服藥治療，患者在出院后缺乏專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管，導(dǎo)致患者的治療依從性大幅度降低，許多患者不能做到遵醫(yī)囑合理飲食以及康復(fù)鍛煉，會影響患者的預(yù)后。護(hù)理質(zhì)量的好壞會直接影響到患者的預(yù)后。

此次研究結(jié)果顯示，研究組在規(guī)范運(yùn)動、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、自測血壓以及定期復(fù)查依從性方面顯著優(yōu)于對照組，且延伸護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的治療依從性。延伸護(hù)理是以患者為重心，在全面了解患者病情的狀況下，為患者出院后提供專業(yè)的指導(dǎo)和護(hù)理，有助于提升患者家屬的護(hù)理知識和技能。

綜上所述，在心力衰竭合并心律失?；颊咧胁捎醚由熳o(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提升患者的遵醫(yī)囑行為依從性，對提升患者的治療效果有著極為重要的意義，值得進(jìn)一步推廣。