孫艷秋

（徐州市東方人民醫(yī)院.徐州醫(yī)科大附屬東方醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)壓力也在不斷增加，因此越來越多的人們開始出現(xiàn)心理疾患，人們對(duì)于精神和心理問題的討論也越來越多[1]。對(duì)于精神疾病患者來說，其具有一定的特殊性，在進(jìn)行相應(yīng)的治療和調(diào)理后會(huì)逐漸恢復(fù)期自理能力，相應(yīng)的精神癥狀也會(huì)慢慢消失，但是由于該類病人存在的特殊性，會(huì)導(dǎo)致在出現(xiàn)自卑和重返社會(huì)的抑郁焦慮等不良情緒，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)復(fù)發(fā)[2]。本文旨在探究對(duì)臨床恢復(fù)期心理科精神分裂癥病人進(jìn)行心理護(hù)理措施干預(yù)后的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年7月間收治的恢復(fù)期心理科住院精神分裂癥病人90例，所有患者均住院兩周以上，按照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和研究組，每組各45例。對(duì)照組男性患者25例，女性患者20例。年齡為20～60歲，平均年齡為（40.9±3.5）歲，研究組男性患者22例，女性患者23例，年齡為20～61歲，平均年齡為（41.8±4.1）歲，對(duì)比兩組患者的一般資料，無明顯差異,P＞0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在其基礎(chǔ)上，給予研究組心理護(hù)理干預(yù)，具體措施有以下幾方面

1.2.1 和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建

護(hù)理人員要積極與患者溝通，將動(dòng)態(tài)交流開展起來，對(duì)于治療階段患者的心理傾訴，護(hù)理人員要做到認(rèn)真傾聽，對(duì)于患者提出的合理要求，護(hù)理人員需要盡量滿足，對(duì)于患者提出的各類疑問，護(hù)理人員需要耐心解答，對(duì)于患者存在的各類負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要盡量開導(dǎo)，做到以上才能建立和諧穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)

恢復(fù)期心理科精神分裂癥病人有著對(duì)應(yīng)的臨床癥狀和表現(xiàn)特征，因此在對(duì)該類病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，需要與患者的癥狀和表現(xiàn)以及心理情緒狀態(tài)相結(jié)合，提供具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)給患者，鼓勵(lì)患者多多社交，參與溝通和其他多樣化的文體娛樂活動(dòng)，能夠讓患者慢慢建立起相應(yīng)的興趣愛好，幫助患者樹立信心，還能夠讓患者保持良好的心情，對(duì)于心理科精神分裂癥病人患者來說，與社會(huì)存在一定程度的脫節(jié)，因此，相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)支持能夠幫助患者構(gòu)建社會(huì)適應(yīng)能力，為其提供相應(yīng)的條件。

1.2.3 健康教育

護(hù)理人員開展健康教育要與恢復(fù)期心理科精神分裂癥病人的臨床癥狀表現(xiàn)特征相結(jié)合，相應(yīng)的健康知識(shí)和注意事項(xiàng)也是具有針對(duì)性的，宣傳教育和干預(yù)要從患者自身實(shí)際出發(fā)，能夠有效改善患者的不良情緒，還能提供相應(yīng)的條件給患者改善其生活質(zhì)量。

1.2.4 音樂療法

對(duì)于存在精神障礙的患者，若是通過合理的音樂治療，對(duì)于其認(rèn)知功能的恢復(fù)是有利的，一些患者在優(yōu)美的音樂旋律當(dāng)能夠極大的放松，且能夠提升對(duì)于音樂的興趣，有利于自身文化認(rèn)知程度的提升，這對(duì)于情緒的調(diào)節(jié)具有非常重要的作用，但一定要注意音樂選擇的合理性，常見的有《第六交響曲》、《漢宮秋月》、《月光奏鳴曲》、《風(fēng)人松》等。

1.3 觀察指標(biāo)

從第三周開始納入研究組到第四周結(jié)束評(píng)定，采取簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）和住院患者觀察量表（NPSIE）對(duì)護(hù)理前后兩組患者的狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。BPRS總分值100分，分值越高表示病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，用x2來檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后BPRS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的B P R S評(píng)分未出現(xiàn)明顯差異，P＞0.05。護(hù)理后，兩組患者的BPRS評(píng)分具有明顯差異，研究組患者的BPRS評(píng)分要明顯對(duì)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后BPRS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后BPRS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 45 41.61±3.06 32.42±2.04研究組 45 42.17±2.01 23.14±3.67 t/1.026 14.826 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理前后的住院患者觀察量表（NPSIE）對(duì)比

觀察兩組患者護(hù)理前后的住院患者觀察量表（NPSIE）并進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理前，兩組患者的住院患者觀察量表（NPSIE）未出現(xiàn)明顯差異，護(hù)理后，研究組患者的總積極因素得分要顯著高于對(duì)照組，總消極因素要明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后NPSIE量表評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后NPSIE量表評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 總積極因素得分 總消極因素得分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 45 45.32±3.54 63.14±3.57 30.57±4.18 23.91±3.25研究組 45 46.12±3.19 87.84±3.48 31.55±4.94 13.56±3.97 t/1.126 33.235 1.016 13.532 P/＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

精神病會(huì)對(duì)人類身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，隨著不斷加快的社會(huì)運(yùn)行節(jié)奏，導(dǎo)致精神疾病的發(fā)病率也在逐年升高，并且發(fā)病人群也在趨于年輕化?，F(xiàn)階段，人們對(duì)精神病仍然抱有偏見，會(huì)帶來嚴(yán)重的生存壓力和心理壓力給精神病患者，會(huì)對(duì)治療心理科精神分裂癥病人帶來阻礙。對(duì)于恢復(fù)期的心理科精神分裂癥病人來說，只有做好其心理護(hù)理干預(yù)才能對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)中存在的心理壓力和生存壓力進(jìn)行有效緩解和改善，及時(shí)消除患者的不良情緒?；謴?fù)期心理科精神分裂癥病人在進(jìn)行前期系統(tǒng)連續(xù)的治療已經(jīng)有效消除患者其臨床癥狀，但是不能對(duì)其心理進(jìn)行有效護(hù)理會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)[3]。本文主要探討對(duì)臨床恢復(fù)期心理科精神分裂癥病人進(jìn)行心理護(hù)理措施干預(yù)后的效果，經(jīng)過研究表明，對(duì)恢復(fù)期心理科精神分裂癥病人采取針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的生活質(zhì)量和不良情緒，幫助患者構(gòu)建重返社會(huì)的能力，值得臨床推廣和應(yīng)用。