李 麗

（南京市江寧醫(yī)院麻醉科，江蘇 南京 211100）

所謂的膽嚢腹腔鏡麻醉，實(shí)際上指的是在膽囊手術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)過程中的麻醉，關(guān)于膽囊手術(shù)其可以治愈的疾病包括了常見的膽囊結(jié)石，膽囊息肉等等，在手術(shù)過程中為保證手術(shù)的順利進(jìn)行，患者的康復(fù)，一般都會(huì)采用膽囊腹腔鏡麻醉的方法進(jìn)行手術(shù)。本文的本次試驗(yàn)是針對(duì)喉罩麻醉與氣管插管麻醉在膽嚢腹腔鏡麻醉中的應(yīng)用效果進(jìn)行試驗(yàn)對(duì)比，確定兩種麻醉方法對(duì)于膽囊手術(shù)的實(shí)際效果以及患者的滿意程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)主要選取的是從2018年7月份～2019年6月份，來我院進(jìn)行膽囊手術(shù)的患者，患者的病例包含膽囊結(jié)石，膽囊息肉，患者人數(shù)共計(jì)136人，其中男性患者人數(shù)為80人，女性患者人數(shù)為56人，患者的總體分布范圍為54歲到70歲，平均年齡為62±2.5歲，對(duì)于患者的病癥時(shí)間分布范圍為3個(gè)月到6個(gè)月不等，平均為4±0.5個(gè)月。

1.2 試驗(yàn)方法

如上文所述，本次試驗(yàn)分為試驗(yàn)組和對(duì)比組兩組，從試驗(yàn)方法上來說，試驗(yàn)

組采用喉罩麻醉的方法進(jìn)行手術(shù)麻醉，該方法可以做到基本無痛麻醉，并且無任何副作用，對(duì)于對(duì)比組而言采用的是常規(guī)的麻醉方法，即氣管插管麻醉，對(duì)于實(shí)驗(yàn)過程中需要做到手術(shù)麻醉效果及時(shí)記錄，并且在手術(shù)中時(shí)刻關(guān)注患者的實(shí)際情況，防止不良事故發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析采用SPSS 20.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，通過該專業(yè)軟件對(duì)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，從而檢驗(yàn)各個(gè)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的可統(tǒng)計(jì)性，即P＜0.05，目的在于保證數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如下表1所示，對(duì)于滿意度的評(píng)判中，采用喉罩麻醉的試驗(yàn)組，其非常滿意人數(shù)為50人占比為73.5%，滿意人數(shù)為12人，占比為17.7%，一般滿意的人數(shù)為3人，不滿意的人數(shù)同樣為3人，占比均為4.4%，根據(jù)滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)得到滿意程度為91.2%，而采用氣管插管麻醉的對(duì)比組，非常滿意人數(shù)為18人，占比為26.5%，滿意人數(shù)為29人，占比42.6%，一般滿意人數(shù)11人，占比16.2%，不滿意人數(shù)10人，占比14.7%。根據(jù)滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)所得滿意程度為69.1%，本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，即P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 滿意程度（n）

據(jù)我們調(diào)差顯示，對(duì)于麻醉有效率的評(píng)判中，采用喉罩麻醉的試驗(yàn)組，其麻醉效果明顯人數(shù)為55人，占比80.9%，效果一般人數(shù)為11人，占比16.2%，無效人數(shù)為2人，占比2.9%，根據(jù)有效率評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)可得到有效占比為97.1%，采用氣管插管麻醉的對(duì)比組，其麻醉效果明顯人數(shù)為50人，占比73.5%，效果一般人數(shù)為10人，占比14.7%，無效人數(shù)為8人，占比11.8%，根據(jù)有效率評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)可得到有效占比為88.2%，本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，即P＜0.05，具體統(tǒng)計(jì)意義。

3 結(jié) 論

對(duì)于膽囊結(jié)石和膽囊息肉等膽囊方面的疾病而言，其出現(xiàn)原因大部分是因?yàn)轱嬍吃蛟斐傻?，在病癥早期一般打偶采用的是藥物治療這種保守治療的方法，但是到了中后期的病患，需要采用手術(shù)方法治療，在手術(shù)過程中便涉及到麻醉效果，本次試驗(yàn)則是通過對(duì)于喉罩麻醉與氣管插管麻醉在膽嚢腹腔鏡麻醉中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比，目的得出一個(gè)更適合患者的麻醉方式。

如上文的結(jié)果可以看出，對(duì)于滿意程度方面，采用喉罩麻醉的患者其滿意程度（91.2%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于氣管插管麻醉（69.1%），即患者手術(shù)之后疼痛感小，對(duì)身體的恢復(fù)影響不大，而在麻醉有效率上來看，采用喉罩麻醉的患者其滿意程度（97.1%）略優(yōu)于氣管插管麻醉（88.2%），也就可以從正面證明，在膽嚢腹腔鏡麻醉中喉罩麻醉的效果良好，可以得到大規(guī)模的推廣和使用，逐步替代氣管插管麻醉。